Ang isang kirurhiko pamamaraan na kilala bilang nephrectomy ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa kanser sa bato na ginagamit upang alisin ang lahat o bahagi ng isang bato na naging kanser.
"Kadalasan, ang mga sisidlang [dugo] ay naka-clamp at ang bato ay nakuha sa bahagi o kabuuan, depende sa tumor," paliwanag ni Toni K. Choueiri, MD, isang instruktor sa departamento ng medisina sa Harvard Medical School at isang dumadalo na doktor sa solidong oncology sa Dana-Farber Cancer Institute sa Boston.
Nephrectomy ay madalas na ginaganap bilang isang "bahagyang nephrectomy," kung saan ang isang bahagi lamang ng apektadong bato ay aalisin. Ito ay mas malamang na maging posible kung ang kanser ay maliit at madaling naaalis. Ngunit para sa mas malalaking kanser, ang isang "radikal na nephrectomy" ay maaaring kailanganing maisagawa. Sa isang radikal na nephrectomy, ang buong bato, kasama ang nakapaligid na mataba tissue, lymph node, at ang adrenal gland ay aalisin.
Kung maaari, ang iyong siruhano ay susubukan na kumuha lamang ng bahagi ng apektadong bato gamit ang laparoscopic surgery. "Hindi lahat ay nangangailangan ng radical nephrectomy," sabi ni Dr. Choueiri. "Alam namin ngayon ang isang bahagyang nephrectomy ay dapat na ang ginustong operasyon."
Paghahanda para sa Nephrectomy
May mga hakbang na dapat mong gawin upang maghanda para sa isang nephrectomy para sa kanser sa bato, sabi ni Choueiri. Kabilang dito ang:
- Kumuha ng ugali ng pag-inom ng maraming tubig. "Napakahalaga [ng mga pasyente] na kilalanin na mawawalan sila ng isang bato," sabi ni Choueiri. Sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig, matutulungan ng pasyente na mapanatili ang kanilang natitirang bato na malusog at mapawi ang anumang mga impurities na maaaring humantong sa pinsala sa bato o mga problema tulad ng bato sa bato.
- Iwasan ang mga hindi kinakailangang nephrotoxic na gamot - ang mga maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga bato . Kabilang dito ang ilang mga gamot sa presyon ng dugo, mga inhibitor ng proton pump, at mga non-steroidal na anti-inflammatory drug (NSAID). Siguraduhing nalalaman ng iyong doktor ang bawat gamot na iyong dadalhin, at huwag gumawa ng mga pagbabago sa gamot nang hindi tinatalakay ang mga ito sa iyong practitioner.
- Kung ikaw ay may mga gamot na nagpipinsala sa dugo tulad ng anticoagulants, o anti-platelet na gamot tulad ng aspirin, talakayin ang sitwasyon sa parehong iyong oncologist at sa iyong siruhano. Ang mga gamot na ito ay kailangang itigil upang hindi sila maging sanhi ng mga problema sa pagdurugo sa panahon ng operasyon. Kailangan ng iyong oncologist o medikal na doktor na i-coordinate ang mga pagbabagong gamot na ito sa iyong siruhano.
- Gumawa ng positibong mga pagbabago sa pamumuhay. Ang pag-iwas sa paninigarilyo, halimbawa, ay maaaring mapabuti ang iyong mga pagkakataon ng isang mabilis na pagbawi ng kirurhiko.
Ang Surgical Pamamaraan
Mayroong dalawang pamamaraan sa nephrectomy:
- Laparoscopic nephrectomy. Ito ay isang minimally invasive procedure maliit na incisions. Ang mga doktor ay nagpasok ng isang maliit na video camera at nagdadalubhasang mahabang instrumento sa pamamagitan ng mga incisions at nagtatrabaho sa loob ng katawan upang alisin ang bahagi, o lahat, ng bato. Ito ay naging ang ginustong paraan para alisin ang mga tumor ng kanser sa bato, dahil nagiging sanhi ito ng mas kaunting sakit at mabilis na pagalingin ng mga pasyente. Kung ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng laparoscopic surgery, "ang kalamangan ay marahil ay mas mababa sa ospital na pamamalagi," sabi ni Choueiri. "Ikaw ay nag-save ng isang araw o dalawa."
- Buksan nephrectomy. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng bato sa pamamagitan ng isang mas malaking apat- o may limang-inch incision na ginawa sa itaas na likod, sa tiyan, o sa kahabaan ng flank. Maaaring kailanganin ng mga siruhano na alisin ang isang rib na gawin ang pamamaraan.
Posibleng mga Komplikasyon ng Operasyong Kanser sa Kidney at Pangangalaga sa Lunas
kabilang ang:
- Labis na dumudugo na maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo
- Post-operative infection sa iyong surgical incisions
- Pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga organang panloob sa panahon ng operasyon
- Pagbuo isang pagpapahina ng dingding ng tiyan - na tinatawag na isang luslos - na dulot ng mga problema sa healing healing
- Pagkabigo sa bato
Matapos makumpleto ang iyong operasyon, ang mga doktor at mga nars ay maingat na susubaybayan ang mga function ng katawan na naka-link sa mga bato tulad ng electrolyte (asin) na balanse, fluid balance, at presyon ng dugo. Maaari kang makaramdam ng sakit o pamamanhid sa paligid ng iyong mga incisions, at maaari kang mabigyan ng mga killer ng sakit upang makatulong sa pagbawi. Marahil ay magkakaroon ka ng isang urinary catheter na nakapasok para sa isang maikling panahon habang ikaw ay nakabawi.
Pagkatapos ng operasyon maaari kang makaramdam ng sakit tuwing humihinga ka ng malalim o ubo, yamang ang tistis ay malamang na malapit sa iyong dayapragm. Kahit na masakit ito, maaaring hingin sa iyo ng iyong medikal na koponan na magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga upang matulungan ang ulo ng pneumonia.
Ang iyong pamamalagi sa ospital ay magiging isa hanggang pitong araw, depende sa kung anong uri ng nephrectomy na mayroon ka. Dapat mong iwasan ang mabigat na pag-aangat at masipag na aktibidad para sa hindi kukulangin sa anim na linggo kasunod ng operasyon, ngunit makakabalik ka sa aktibidad ng liwanag sa lalong madaling handa ka.
