Atrial fibrillation, na kilala rin bilang Afib, ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia, na nakakaapekto sa maraming mga 2.7 milyong Amerikano. Maraming mga tao na may panganib para sa kondisyon ang hindi alam ito, ngunit maagang pagtuklas ay maaaring maging susi sa pag-iwas sa malubhang komplikasyon tulad ng stroke o pagpalya ng puso.
"Ang pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib ay mahalaga upang makakuha ka nang maayos para sa Afib," Sinabi ni Smit Vasaiwala, MD, isang cardiologist sa Loyola University Medical Center. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng isang fluttering pakiramdam sa dibdib, igsi ng hininga, at pagkahilo; ngunit ang ilang mga tao ay walang mga sintomas. Samakatuwid, tulad ng itinuturo ni Dr. Vasaiwala, "ang pagkuha ng screen para mahuli ito ang pinakamahalagang bagay."
Ang Afib ay isang irregular na tibok ng puso na nangyayari kapag ang dalawang itaas na silid ng puso (ang atria) kamara (ventricles). Ang kondisyon ay nagdudulot ng mahinang daloy ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots. Ayon sa National Stroke Association, ang mga taong may Afib ay limang beses na mas malamang na magkaroon ng stroke. Ang Afib ay nagpapahina rin sa kalamnan ng puso, na nagpapataas ng panganib para sa pagpalya ng puso.
Ang pag-aaral na inilathala sa taong ito ay nagpapahiwatig ng isa pang potensyal na pagkakasangkot na kaugnay ng Afib - pagbaba ng isip. "Ang isa sa mga dahilan kung bakit ang mga tao na may atrial fibrillation ay nakakuha ng cognitive decline ay maaaring dahil sa maliit na clots ng dugo sa utak," Evan Thacker, PhD, isang epidemiologist at may-akda ng pag-aaral, sinabi sa Araw-araw na Kalusugan. Ang ospital para sa Afib ay nadagdagan ng 46 porsiyento sa pagitan ng 1998 at 2010, ayon sa bagong pananaliksik na iniharap sa American Heart Association's Scientific Sessions. Ang pagkahilig na iyon ay maaaring baligtarin kung ang kalagayan ay nakita at ginagamot nang mas maaga.
Kaya ano ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa Afib, at ano ang magagawa ng isang tao upang maiwasan o mapamahalaan ang mga epekto nito?
Edad
Pag-iipon ay "ang pinakamalaking driver ng atrial fibrillation sa populasyon, "sabi ni Jeffery Borer, MD, punong ng cardiovascular na gamot sa SUNY Downstate Medical Center sa New York City. Ayon sa U.S. Centers for Disease Control and Prevention, ang median na edad ng mga taong diagnosed na may Afib ay 66.8 taong gulang sa mga kalalakihan at 74.6 taong gulang sa mga kababaihan. Ang isang 2011 American College of Cardiology at American Heart Association (AHA) na pag-aaral ay nag-ulat na ang 7 sa 10 mga tao na may Afib ay nasa pagitan ng 65 at 85 na taong gulang.
Ang dahilan para sa iyon ay "pagbabago na may kaugnayan sa edad sa sistema ng elektrisidad ang puso, "ayon kay Marcie Berger, MD, isang cardiac electrophysiologist sa Froedtert Memorial Lutheran Hospital sa Milwaukee. "Ngunit kung minsan ay hindi namin natagpuan ito sa grupo ng edad na agad dahil sila ay mas laging nakaupo," sabi ni Dr. Berger, "at ang mga tao sa pangkalahatan ay mapansin ang Afib nang higit pa sa mas mataas na antas ng aktibidad."
i-sign up ng Afib, ngunit ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsubok tulad ng isang electrocardiogram o isang echocardiogram bago magsagawa ng diagnosis. Ang ilang mga tao ay nagsusuot ng isang portable monitor na nagtatala ng mga rhythm sa puso sa mas matagal na panahon.
Kahit na ang mga malusog na may sapat na gulang ay dapat makita ang kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga nang regular, at ang National Institutes of Health ay nagbibigay ng mga rekomendasyon kung gaano kadalas dapat kang makakuha ng mga pagsusuri ayon sa pangkat ng edad.
Hypertension
Mataas na presyon ng dugo o hypertension ay maaaring humantong sa maraming pang-matagalang komplikasyon sa kalusugan kabilang ang Afib. Higit sa 76 milyong Amerikano ang may mataas na presyon ng dugo, ngunit kalahati lamang ito ay may kontrol. Dahil ang hypertension ay maaaring asymptomatic, ito ay tinutukoy bilang "silent killer."
Ang hypertension at Afib ay malapit na nakaugnay sa stroke risk. Tinatantya ng AHA na ang tatlo sa apat na taong may stroke ay may mataas na presyon ng dugo at isa sa limang mga biktima ng stroke ay may Afib. Dahil ang hypertension ay maaaring humantong sa Afib, "ito ay magiging isang double whammy, kung saan mayroon kang mataas na presyon ng dugo pati na rin ang atrial fibrillation na nadaragdagan ang iyong stroke risk," sabi ni Ralph L. Sacco, MD, propesor at chairman ng neurology sa Miller School of Medicine sa University of Miami at nakaraang presidente ng AHA, sa website ng asosasyon.
Ang karamihan sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hypertension ay nakokontrol tulad ng mahinang diyeta, kakulangan ng ehersisyo, paninigarilyo, at mabigat na pag-inom ng alak.
Merle Myerson, MD, direktor ng cardiovascular disease prevention at pre-exercise heart screening program sa St. Ang Luke's-Roosevelt Hospital sa New York City, ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng mga malusog na pagbabago sa pamumuhay upang maiwasan ang mga kahihinatnan sa kalusugan tulad ng Afib mamaya. "Sa iyong mga 20s at 30s ay isang magandang oras upang malaman kung ang iyong presyon ng dugo ay nasa mataas na bahagi," sinabi Dr. Myerson.
Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi sapat, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng diuretics na bawasan ang dami ng dugo sa pamamagitan ng pagtulong sa mga bato na mapupuksa ang tubig at sosa, o beta blocker na mamahinga ang mga daluyan ng dugo at hayaang ang puso ay magpahid ng mas mababa na lakas.
Sakit sa puso
Ang mga taong may mga depekto sa puso o isang kasaysayan ng sakit sa puso sa mas malaking panganib para sa Afib. Halimbawa, ang Atherosclerosis ay isang kondisyon kung saan ang plaka ay nagtatayo sa mga arterya, binabawasan ang dami ng mayaman na oxygen na dugo sa puso at nagpapalitaw ng mga arrhythmias. Para sa mga taong nagkaroon ng operasyon sa puso, ang Afib ay isang karaniwang komplikasyon.
"Ang pinsala sa puso ay hindi isang pabagu-bagong dahilan ng Afib," sabi ni Dr. Berger.
Ang AHA ay naglilista ng pitong hakbang upang labanan ang sakit sa puso, na kilala bilang "Simple 7." Kabilang dito ang:
Hindi paninigarilyo
- Pagpapanatili ng malusog na timbang
- Pisikal na aktibidad
- Malusog na diyeta
- Pamamahala ng presyon ng dugo
- Pagkontrol ng kolesterol
- Pagmamasid sa asukal sa dugo
- Sleep apnea
disorder na kilala bilang obstructive sleep apnea (OSA). Ang kondisyon ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa likod ng lalamunan ay nagrerelaks, na nakakasagabal sa paghinga ng isang tao habang natutulog. (Ang isang mas karaniwan na porma, na kilala bilang central sleep apnea, ay nagsasangkot ng mga may kapansanan na mga senyales ng utak sa mga kalamnan na kontrolin ang paghinga.) Ang mga pananaliksik ay tumutukoy sa malamang na ugnayan sa pagitan ng sleep apnea at Afib. pinsala sa puso, "sabi ni Berger. "Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pamamahala ng pagtulog apnea ay maaaring makatulong sa kontrolin ang Afib rin."
Sa isang pag-aaral na inilathala sa taong ito sa European Heart Journal, nalaman ng mga mananaliksik na ang halos kalahati ng mga taong may OSA ay mayroon ding Afib. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may obstructive sleep apnea ay mas malamang na magkaroon ng paulit-ulit na episodes ng Afib kahit na mayroon silang pamamaraan upang makontrol ang ritmo ng kanilang puso.
"Sleep apnea, labis na katabaan, hypertension at diabetes - lahat ng ito ay mga panganib na maaaring maging kinokontrol, "sabi ni Vasaiwala. "Kung hindi sila kontrolado, maaari silang humantong sa Afib at ang irregular na ritmo ng puso ay maaaring magpalala sa mga kundisyong iyon. Maaari itong maging isang mabisyo cycle. "
