Mga Emosyonal na Panganib sa Bariatric Surgery para sa Kababaihan

Fast Facts

Pagkatapos ng pagbaba ng timbang pagtitistis, ang ilang mga kababaihan ay hindi komportable sa kanilang bagong katawan.

Ang karamihan sa mga insidente ay mga intentional overdoses ng droga.

Ang Surgeon Jenny Choi, MD, ay may isang pasyente na napapahiya sa kanyang sobrang timbang na nakuha niya halos ganap na tumigil sa pag-alis sa bahay. Pagkatapos sumasailalim sa bariatric surgery, ang babae ay nawalan ng halos £ 150 at maligaya na nakuhang muli ang kanyang buhay panlipunan.

Siya ay isang halimbawa ng karamihan ng mga pasyente na si Dr. Choi ay itinuturing bilang direktor ng bariatric surgery sa Montefiore Medical Center sa New York City na nagiging malusog at mas maligaya pagkatapos ng operasyon ng pagbaba ng timbang.

Ngunit ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ng bariatric surgery ay may iba't ibang karanasan. Ang kanilang buhay ay maaaring hindi magbabago gaya ng inaasahan nila, ang kanilang timbang ay maaaring bumalik sa paglipas ng panahon, o maaaring hindi sila maginhawa sa isang bago at iba't ibang katawan. Bagaman ang bariatric surgery ay sinadya upang baguhin ang pisikal na hugis ng isang tao, ang isang buong host ng mga sikolohikal na epekto ay maaaring dumating mula sa pagharap sa labis na katabaan at pagkatapos ng isang pagpapatakbo ng pagbawas ng timbang.

"Nakita ko na ito ay talagang nagbabago ng buhay ng mga tao muli at muli , "Sabi ni Louis Aronne, MD, direktor ng Center for Weight Management at Metabolic Clinical Research sa Weill Cornell Medicine sa New York City. "Ngunit ang pagbaba ng anumang uri ay maaaring magkaroon ng epekto sa mood … ang epekto ay masalimuot, upang masabi pa."

Pre-Existing Struggles na May Mood Disorder at Labis na Katabaan

Isang pag-aaral sa Oktubre 2015 sa

JAMA

Surgery ay tumitingin sa higit sa 8,000 Canadian adult bago at pagkatapos ng bariatric surgery. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang isang maliit na grupo, 111 pasyente, ay nakaranas ng mga emerhensiya sa pinsala sa sarili pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga numero ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa mga ganitong pagkakataon - tungkol sa 1.5 fold pagkatapos ng operasyon - sa grupong ito ng mga pasyente kung ihahambing sa mga taon bago ang paggamot. Ang karamihan ng mga insidente ay ang mga overdose na intensyonal na gamot. Karamihan ng mga pasyente na nasaktan sa kanilang sarili ay na-diagnose na may kondisyon ng kalusugang pangkaisipan bago ang operasyon. Tiyak na ang isang taong nakikipaglaban sa pagkabalisa, depresyon, o bipolar disorder ay maaaring mas malamang na magkakaroon ng kalagayan sa kalusugang pangkaisipan pagkatapos ng operasyon. Sinabi ni Choi na nakikita niya ang mga pasyente na nakitungo sa sekswal na pag-atake, sikolohikal na trauma, at hindi matatag na pagkabata. Maraming pumupunta sa kanyang pakiramdam na kahihiyan, kahihiyan, at depresyon matapos ang mga taon ng hindi matagumpay na pag-diet sa yoyo.

Ang isang pagsusuri sa pag-aaral sa mga pasyente ng bariatric surgery sa

Kasalukuyang Opinyon sa Psychiatry

na nasuri na may hindi bababa sa isang saykayatriko disorder. "Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga pasyente ay sumisigaw sa kanilang unang pagbisita sa akin," sabi ni Choi. "Hindi nila maaaring paniwalaan ang kanilang sarili sa puntong iyon." Rebounding After Bariatric Surgery

Karaniwang naganap ang pag-aaral sa mga pasyente sa pag-aaral ng

JAMA

sa pangalawa at pangatlong taon pagkatapos ng operasyon. Kung hindi ka sumusunod sa diyeta ng post-kirurhiko at ehersisyo ang regimens, ito ang panahon na malamang na mabawi mo ang timbang, na maaaring magdulot sa iyo ng depresyon o pagkabalisa. Sa unang 18 hanggang 24 na buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga gut hormones tulad ng ghrelin at peptides na umayos ang kagutuman ay mababa, ginagawa itong medyo madaling kumain ng mas maliit na bahagi at mananatili sa iyong plano sa paggagamot, sabi ni Choi. Pagkatapos nito, ang iba pang mga mekanismo sa sipa ng katawan at ang iyong gana ay muling pinalakas. Daniel Stettner, PhD, direktor ng sikolohiya sa Unasource Comprehensive Weight Loss Center sa Troy, Michigan, tumuturo sa mga sikolohikal na isyu na likas sa karamihan ng mga tao, ngunit may posibilidad na kick in pagkatapos ng bariatric surgery at sabotage pagbaba ng timbang. Ang isa ay kasiya-siya - maging komportable ka sa iyong pagbaba ng timbang at huminto sa pagtratrabaho dito. Sa paglipas ng panahon, ang timbang ay maaaring mabagal na bumalik. Ang mga pasyente ng post-kirurhiko ay maaari ring maglaro ng mga laro ng isipan, na sinasabi sa kanilang sarili, "Ang isang maliit na piraso ng tsokolate ay hindi masasaktan sa akin" o "Tingnan natin kung ano ang maaari kong makawala at mananatili pa ring slim."

Sinabi ni Dr. Stettner na ang karamihan sa mga pasyente ay may kaugnayan sa hindi makatotohanang mga inaasahan - ang pag-asa na ang bariatric na pagtitistis ay gagawa ng lahat ng kanilang mga problema na lumayo.

"Ang sinuman na pupunta para sa pagtitistis ay kailangang magkaroon ng makatwirang inaasahan sa kung ano ang mangyayari," Dr. Sumang-ayon si Aronne. "Magiging timbang ba sila at maging malusog? Oo. Sila ba ay makakakuha ng pababa sa kanilang perpektong timbang sa katawan, tumingin napakalakas, at magpakasal? Walang nakakaalam ng sagot dito. "

Mga Pisikal na Pagbabago Pagkatapos ng Bariatric Surgery

Ang ilang mga emosyonal na pagbabagong nakaranas ng mga tao pagkatapos ng mga pamamaraan ng pagbaba ng timbang ay maaaring sanhi ng mga pisikal na pagbabago sa kanilang mga katawan.

Ang isang isyu ay isang pagkawala ng adrenaline production . Ayon sa Aronne, sa ilang mga kaso, ang adrenal system ay makakakuha ng toned down kapag nawalan ka ng timbang. Ang pagkakaroon ng isang mas matinding adrenal system ay maaaring makapagpaparamdam sa iyo na nakakalungkot, pagod, at nalulumbay, sabi niya.

Isa pang hamon ay hindi pagkakatulog. Ayon sa isang 2012 na artikulo sa

Obesity Research at Clinical Practice

, isang-kapat ng 2,300 mga pasyente na nagkaroon ng bariatric surgery iniulat insomnia pagkatapos. At ang mga may hindi pagkakatulog ay mas malamang na magkaroon ng isang kasaysayan ng mga isyu sa kalusugan ng isip, at iniulat na mas mahirap kalusugan resulta, kaysa sa mga pasyente na walang insomnya. Kung mayroon kang bariatric surgery, maaari ka ring nasa panganib para sa bitamina deficiencies , na maaaring humantong sa depresyon. Pagkatapos ng pagtitistis, ang pagkain ay nasisipsip sa mga bituka nang iba kaysa sa bago, at, sabi ni Choi, ang mga pasyente ay partikular na nasa panganib para sa mababang antas ng bitamina D. Hindi lamang ang pagkain na hinihigop ng mas mahusay, ngunit ang mga pasyente sa post-operasyon ay kailangang makitungo na may matinding mga paghihigpit sa pandiyeta. Sa unang taon, ang inirekumendang paggamit ay mas mababa sa 1,000 calories kada araw, mula sa mataas na protina sa diyeta at napakababa sa carbohydrates. Ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga kaugnay na problema para sa ilang mga tao.

RELATED: 5 Mga paraan upang Iwasan ang Timbang Makapakinabang Pagkatapos Bariatric Surgery

Ang mga tao na nagkaroon ng karbohidrat addiction bago ang pagtitistis minsan tumingin sa alak, din ng isang carbohydrate, upang masiyahan ito kailangan. Sinabi ni Stettner na ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng alkoholismo ay maaaring magdulot sa iyo ng partikular na madaling kapitan sa problemang ito pagkatapos ng operasyon.

Stettner ay nagsabi na ang mga carbohydrates "ay nakakaapekto sa mga sentro ng kasiyahan sa utak, at ito ay isang pang-medikal na kababalaghan. Ito ay malamang na nagsasangkot ng parehong serotonin at dopamine. "At ang mas mababang antas ng mga hormones na ito ay maaaring makatulong sa depresyon. Ang ilan ay pinalitan lamang ng sobrang pagkonsumo ng pagkain na may labis na pag-inom ng alak. Pagkatapos ng pagtitistis sa bypass ng o ukol sa sikmura, maaari kang maging mas lasing nang mabilis at walang hangover, na ginagawang mas madali ang pag-overindulge.

Ang labis na katabaan ay isang komplikadong isyu, hindi lamang sanhi ng DNA ng isang tao o kawalan ng kakayahan na labanan ang Twinkies. Ang isang koneksyon sa isip-katawan ay nag-aambag sa kondisyon - at sa iyong potensyal para sa tagumpay o kabiguan pagkatapos ng bariatric surgery.

"Karamihan sa trabaho ay nasa isip, at ang operasyon ay pangalawang," sabi ni Stettner. "Ang isip ay ang unang bahagi ng epektibong operasyon."