Araw-araw na Kalusugan: Ano sa palagay mo ang sanhi ng rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Walang pangkalahatang pinagkasunduan ang eksaktong sanhi ng rosacea, ngunit sa palagay ko ang isang abnormal na sistema ng immune ay maaaring ang karaniwang landas na gumagawa ng pamilyar na mga sintomas na nakikita natin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na bilang ng Demodex folliculorum mites sa mga pasyente na may rosacea, at iniisip na alinman sa mga mites o bakterya na naninirahan sa mga mites ay maaaring magpalitaw ng rosacea, ngunit ang sobrang pag-unlad ay maaaring resulta ng pamamaga at nadagdagan na produksyon ng langis, sa halip na pinagbabatayan dahilan.
Kamakailang pananaliksik ay nagpapakita na ang mga may rosacea magkaroon ng isang binagong immune tugon sa kanilang balat. Ginagawa nitong mas sensitibo kaysa sa iba sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang init, UV rays, bakterya, mga produkto ng pag-aalaga sa balat, at ilang mga pagkain. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga may rosacea ay may abnormally mataas na antas ng isang peptide (fragment ng protina) na tinatawag na cathelicidin sa kanilang daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang peptide na ito ay iba sa mga taong may rosacea. Ang mga peptides na ito ay nag-trigger sa pagbuo ng mga bagong vessel ng dugo (na humahantong sa pamumula at spider veins) pati na rin ang pamamaga (na humahantong sa mga pimples, bumps, at breakouts). Sa sandaling malaman natin kung paano normalize ang nabagong pagtugon sa immune, magkakaroon tayo ng mas mahusay na mga therapy para sa rosacea.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Rosacea ay isang malalang sakit sa balat na mukhang mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga tao. Ito ay karaniwang lumilitaw sa gitna edad o mas bago, at ang mga taong madaling pamumula at / o may makatarungang balat ay lilitaw na pinaka-peligro. Maraming mga kondisyon ng balat, kabilang ang acne at rosacea, ay mga systemic inflammatory disease, na malamang na tumakbo sa mga pamilya. Ang Rosacea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maliliit na capillary (maliliit na daluyan ng dugo na kumukonekta sa mga arterya sa mga ugat na nagdadala ng oxygen at nutrients sa indibidwal na mga selula) sa balat ng balat. Ang iba pang mga sintomas ng rosacea ay kinabibilangan ng pampalapot sa balat, pimples, bumps, at paulit-ulit na pamumula, lalo na sa noo, ilong, cheekbones, at baba. Ang Rosacea ay maaaring maging sanhi ng paghihirap at nasusunog sa mata at sa mga eyelids. Kahit na ang mga sintomas ng rosacea ay darating at pumunta, sa kasamaang-palad rosacea ay isang problema sa buhay. Ang Demodex mites ay isa sa mga salik na sinipi sa dermatologic research literature bilang causative; gayunpaman, ang sakit na ito ay multi-factorial at ang pangwakas na karaniwang landas ay pamamaga.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Oo, ang Demodex mites ay may papel sa pagpapaunlad ng rosacea, ngunit hindi sila ang tanging dahilan. Ang Rosacea ay isang hindi gumagaling na kondisyon ng balat na tinukoy sa pamamagitan ng isang talamak na estado ng pamamaga na kung saan ay humantong sa pangmukha na pamumula, capillaries, acne-tulad ng bumps, at magaspang balat texture.
Howard Murad, MD (murad.com)
Kahit ang eksaktong dahilan ng rosacea ay hindi alam, ang iba't ibang mga teoryang tungkol sa pinanggalingan ng disorder ay umunlad sa mga nakaraang taon. Ang Rosacea ay isang nagpapasiklab na kondisyon kapag ang mga facial blood vessel ay lalong madaling lumawak, at ang nadagdagang dugo na malapit sa ibabaw ng balat ay nagpapakita ng balat na pula at flushed. Iba't ibang bagay - ang tinatawag na mga kadahilanan ng pag-trigger - ay maaaring dagdagan ang tugon ng pamumula at dagdagan ang sanhi ng mga bumps na tulad ng acne upang lumitaw, madalas sa lugar ng redder ng gitnang mukha. Ito ay maaaring dahil sa mga salik na may kaugnayan sa daloy ng dugo, balat bakterya, mikroskopiko balat mites (Demodex), pangangati ng mga follicle, sun, pinsala ng nag-uugnay na tissue sa ilalim ng balat, isang abnormal na immune o nagpapaalab na tugon, o sikolohikal na mga kadahilanan. Wala sa mga posibilidad na ito ay napatunayang; bagaman nakilala ang mga potensyal na pathways na nagpapakalat sa kasalukuyang patuloy na pananaliksik - kabilang ang isang tugon ng immune na na-trigger ng isang uri ng antimicrobial na protina na kilala bilang cathelicidin. Ang isang kamakailang pag-aaral ay natagpuan din na ang ilang mga bakterya na naroroon sa iba pang hindi nakakapinsala sa Demodex mites ay maaaring mag-udyok ng isang nagpapasiklab na tugon sa mga pasyenteng Rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Una at pangunahin, ang vascular reaktibiti - ang pagkahilig sa flush - ang pangunahing sanhi ng rosacea. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagbabago sa mga pugad-tulad ng mga pimples at sa huli ay nakakapinsala sa balat. Iminungkahi na ang mga mites ay hawakan matapos ang rosacea ay medyo naunlad. Gayunpaman, hindi magiging kamangha-mangha kung ang mga mites ay talagang nakahahawa sa sakit o lumala sa isang subset ng mga indibidwal.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
Ang eksaktong dahilan ni Rosacea ay isang walang katapusang mapagkukunan ng debate sa medikal na komunidad, ngunit ito ay kilala na magkaroon ng parehong isang bacterial at nagpapasiklab sangkap. Ang mga taong may makatarungang balat ay mas madaling kapitan at tumatakbo sa mga pamilya. Ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng nagkakalat na pamumula (flushing), mga sirang capillary at inflamed bumps o pimples, na kung saan ay kung bakit ito ay madalas na nalilito sa acne.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Rosacea ay isang nagpapaalab na proseso na walang tiyak na etiology; mas malamang na maraming mga kadahilanan ang kasangkot tulad ng sun exposure, genetika, hormones, at medikal na kasaysayan upang pangalanan ang ilang. Ang mga demodex mites ay mas madalas na natagpuan sa mga pasyente ng rosacea kaysa sa mga grupong hindi pang-rosas na kontrol. Ang demodex mites ay malamang na magparami sa kapaligiran ng nadagdagan na mga daluyan ng dugo at mga nag-uugnay na pagbabago ng tissue sa rosacea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Ang sanhi ng rosacea ay hindi malinaw. Maaari itong maging isang genetic predisposition. Ang demodex mites ay pangalawang symbiotic bystander sa halip na isang pathogenetic causation factor.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Ang tiyak na sanhi ng rosacea ay hindi pa rin alam; Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring magpalubha o mag-trigger ito. Ang mga halimbawa ng mga nag-trigger ay ang stress, pisikal na pagsisikap, paglalantad ng araw, at ilang mga pagkain tulad ng mga maanghang na pagkain at alak. Ang demodex mites ay nai-implicated din bilang isang posibleng trigger ay ang ilang mga pasyente na may rosacea.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Mayroong maraming mga posibleng dahilan ng rosacea, mula sa mga vessel ng dugo na mas malapit sa ibabaw sa mga taong may rosacea sa isang pamamaga sa kahit na Demodex mites. Kahit na maraming mga tao ay colonized sa Demodex, ang mga tao na may mga reaksyon sa mga mites ay maaaring ipahayag na ang reaksyon bilang rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Rosacea ay isang resulta ng vascular dilatation na nagreresulta sa isang acne-uri red rash . Ito ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente sa pagitan ng 30 hanggang 60 taong gulang na may makatarungang balat at liwanag na mata at kulay ng buhok. Ang eksaktong sanhi at pag-trigger ng vascular dilatation sa rosacea ay hindi alam, kahit na ang mga kadahilanan na nag-trigger sa likas na pagtugon sa immune ay nakaugnay sa nadagdagan na mga sintomas. Ang buhok follicle mites, Demodex folliculorum at Demodex brevis, ay nai-postulated upang i-play ang isang causative papel sa mga nagpapaalab na sugat. Natuklasan ng mga pag-aaral na nadagdagan ang bilang ng mga mites sa balat ng mga pasyente na may rosacea kumpara sa hindi naapektuhan na mga tao. Gayunpaman isang pag-aaral ng mga pasyente na may rosacea ginagamot sa tetracycline pinabuting rosacea sintomas sa kabila ng walang pagbabago sa mga bilang ng mite. Kaya ang mas mataas na bilang ng mga mites ay maaaring epekto sa halip na sanhi, at ang mga kontribyutor sa sanhi ng rosacea ay nananatiling mahirap hulihin.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Rosacea ay isang malalang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng gitnang facial redness, at paminsan-minsan na pimples. Ang etiology ng rosacea ay lilitaw na multifactorial sa ilang mga tao na may genetic predisposition. Maaaring mag-ambag ang mga pang-akit sa kapaligiran, at ang mga flare ay maaaring mangyari pagkatapos ng emosyonal na pagkabalisa, pag-inom ng alak, o pagkain ng ilang pagkain. Sa karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga taong may rosacea ay may mas mataas na bilang ng Demodex mites sa kanilang balat at labis na bakterya sa kanilang tupukin.
Nelson Lee Novick, MD (morelookingwithoutsurgery.com)
Genetics ang sanhi ng rosacea. Iyon ay sinabi, ang ilang mga bagay ay maaaring maging nagpapalubha kadahilanan, kabilang ang Demodex mites. Habang ang mga mites ay karaniwan at hindi nakakapinsala sa mga naninirahan sa balat, sa ilang mga pasyente ng rosacea - marahil hindi lahat - ang kanilang presensya o ang mga metabolic byproducts ay maaaring magpalitaw ng mga flares ng rosacea. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang mga pasyente na may pamumula mula sa rosacea ay nakikinabang mula sa aplikasyon ng crotamiton lotion (Eurax), isang scabicide.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Rosacea ay isang pangkaraniwang problema na maaaring makaapekto sa anumang uri ng balat. Mayroong iba't ibang mga variant kabilang ang vascular rosacea, papulopustular rosacea, at ocular rosacea. Ano ang nagiging sanhi ng rosacea kaya nakakabigo ay na walang isa solong dahilan ng ito at samakatuwid walang isang simpleng pagalingin upang ayusin ito. Ang isang unibersal na paghahanap na nauunawaan namin tungkol sa rosacea ay na ito ay may kaugnayan sa balat vascular hyper-reaktibiti at pamamaga. Kahit na ang Demodex mites ay natagpuan sa mga mukha ng mga taong may rosacea, walang katibayan sa siyensiya na ang mite ay gumaganap ng anumang pangunahing papel sa kanyang pagsasagawa.
Jeffrey Ellis, MD, at Amy Slear, MD (belaray.com)
Kahit na ang rosacea ay isang pangkaraniwang kondisyon, marami pa rin ang kailangan nating malaman ito. Halimbawa, hindi alam ang tumpak na dahilan. Naniniwala kami na ang genetic, environmental, vascular at nagpapaalab na mga kadahilanan ay may lahat ng papel. Ang papel na ginagampanan ng Demodex (buhok follicle mites) o Helicobacter pylori sa tiyan ay hindi sigurado.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Ang Rosacea ay isang multifactorial na kondisyon ng balat na may isang strong familial predilection na nakakaapekto sa gitnang ikatlong ng ang pangmukha na profile. Ang mga demodex mites ay maaaring paminsan-minsang gumaganap ng isang papel na maaari nilang sipa-magsimula ng isang kaskad ng nagpapaalab na mga proseso ng balat na humahantong sa mga red bumps. Ang isa sa mga layunin sa pagpapagamot ng pangkasalukuyan metronidazole ay upang mabawasan ang demodex ng kolonisasyon sa balat ng mite.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Tulad ng acne vulgaris, sa palagay ko ang sanhi ng rosacea ay multi-factorial. Mayroong iba't ibang mga clinical presentation ng rosacea. Ang ilang mga tao ay may sirang vessels ng dugo. Ang iba ay may acne, skin thickening o kahit na sintomas sa mata. Mukhang isang mahalagang katangian ang vascular hyperactivity. Kahit na ang Demodex mites ay ipinapakita na tumaas sa mga mataba follicles ng mga taong may rosacea, hindi malinaw kung ito ay isang sanhi o isang resulta. Posible na ang kapaligiran ng sebaceous gland sa isang taong may rosacea ay higit na mapagbigay-pakiramdam sa mite. Hindi tumugon si Rosacea sa mga antimite treatment. Sa kabilang banda, ang mga immunocompromised na mga tao na may labis na mites sa kanilang mga follicle na bumuo ng isang rosacea-tulad ng kalagayan ay may posibilidad na tumugon sa anitmite paggamot. Ang mga ito ay marahil ay dalawang magkakaibang mga sakit.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Rosacea ay isang karaniwang nagpapaalab na disorder ng balat. Ang mga sanhi ng rosacea ay kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng genetic predisposition, pamamaga proseso at pagmamana. Ang Rosacea ay may posibilidad na makakaapekto sa mas maraming mga tao na may makatarungang balat o madaling pamumula. Ang mga demodex mites ay maaaring maglaro ng isang papel sa rosacea. Ang mga ito ay mas madalas sa mga pasyente ng rosacea. Ang pagbabago sa vascular at connective tissue ay maaaring lumikha ng isang mas kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng Demodex mites.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosacea, habang medyo pangkaraniwan at medyo madaling i-diagnose, ay isang complex kondisyon ng balat na may variable clinical manifestations na ang mga sanhi ay hindi gaanong nauunawaan. Sa pinaka-pangunahing antas, rosacea ay vasodilation at pamamaga bilang tugon sa iba't ibang mga stimuli. Ang bawat indibidwal na naghihirap mula sa rosacea ay maaaring magkaroon ng kanyang sariling hanay ng mga kadahilanan na hahantong sa pag-unlad nito at makakaapekto sa kalubhaan ng sakit. Kabilang dito ang genetic predisposition, abnormal vascular reactivity dahil sa neurologic stimuli, depekto sa function ng barrier ng balat at kakayahang umangkop ng balat. Kung bakit ang ilang mga pasyente ay bumuo ng vascular, namumula, phymatous o ocular rosacea variant ay hindi malinaw. Ang link sa pagitan ng Demodex mites at rosacea ay iminungkahi ng ilang mga pag-aaral, ngunit ang isang tunay na kaugnayan sa kaugnayan ng sanhi ay hindi naitatag. Bilang karagdagan, ang paggamot na may permethrin, na pumapatay sa Demodex, ay hindi isang epektibong paggamot para sa rosacea. Sa karamihan, naniniwala ako na ang Demodex mite ay maaaring humantong sa paglala ng sakit sa mga piling tao na may ocular rosacea.
