Psoriatic arthritis (PA) ay isang talamak na nagpapaalab, o immune system na may kaugnayan, sakit na nangyayari bilang isang komplikasyon ng psoriasis at namarkahan ng pamamaga ng mga joints na nagiging sanhi ng sakit, kawalang-kilos at pinaghihigpit na paggalaw. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mula sa banayad hanggang malubhang. Ang psoriatic arthritis ay kadalasang sinasalakay ang mga tao sa pagitan ng edad na 30 at 50 at nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan halos pantay. Ito ay ikinategorya sa limang uri depende sa kung saan nangyayari ang magkasanib na pamamaga:
Asymmetric arthritis (tinatawag din na walang simetrya na oligoarthritis) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng psoriatic arthritis (mga 70 porsiyento) at nailalarawan sa pamamagitan ng joint inflammation sa isa o ilang mga joints na hindi sumusunod sa isang pattern. Halimbawa, maaari kang magkaroon ng pamamaga sa isang tuhod, balakang, daliri o isang paa sa isang bahagi ng iyong katawan ngunit hindi ang isa. O maaari kang magkaroon ng pamamaga sa iba't ibang mga joints sa magkabilang panig. Kahit na karaniwan ay banayad, ang ganitong porma ng psoriatic arthritis ay maaaring nakakapinsala sa ilang mga kaso.
- Symmetric arthritis (tinatawag din na symmetric polyarthritis) ay nagsasangkot ng pamamaga sa parehong mga joints sa magkabilang panig ng katawan. Ito ang ikalawang pinaka-karaniwang anyo ng psoriatic arthritis. Ang mas maraming mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan ay may ganitong uri ng psoriatic arthritis, na may kaugnayan sa mas malubhang mga porma ng soryasis.
- Spondylitis (tinatawag din na spondyloarthropathy) ay nagsasangkot ng pamamaga sa mga joints sa pagitan ng spinal vertebrae at nakakaapekto sa tungkol sa 20 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis. Ang ganitong uri ng psoriatic arthritis na pamamaga ay maaaring humantong sa pagsasanib ng ilang spinal vertebrae - halimbawa, sa mas mababang likod at leeg.
- Distal interphalangeal namamayani (DIP) sakit sa buto (tinatawag ding distal artritis) ay nangyayari sa mga daliri at / kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan na pinakamalapit sa mga kuko at mga kuko ng paa. Ang mga kuko at toenails ay madalas na apektado at nagiging pitted at ridged. Ang ganitong uri ng sakit sa buto ay bihira at karamihan ay nangyayari sa mga tao.
- Ang mga arthritis sa artritis ay isang hindi karaniwang ngunit partikular na nagpapahina ng anyo ng psoriatic arthritis na maaaring sirain ang mga joints. Karaniwang nakakaapekto ito sa mga kamay at paa o sa likod at leeg at maaaring magresulta sa deformity. Ang mga lagnat ng lagnat ay nakakaapekto lamang sa mga 5 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis.
- Ano ang nagiging sanhi ng Psoriatic Arthritis?
Tulad ng psoriasis, ang eksaktong sanhi ng psoriatic arthritis ay hindi kilala. Sa psoriatic arthritis, tulad ng sa psoriasis, ang immune system ay sobrang aktibo, na nagreresulta sa pamamaga at, sa paglipas ng panahon, pinsala sa mga apektadong tisyu, lalo na ang mga joints. Ang parehong sakit ay pinaniniwalaan na sanhi ng isang kumbinasyon ng genetic, immunologic at kapaligiran na mga kadahilanan. Ang psoriatic arthritis ay hindi isang autoimmune disease, tulad ng systemic lupus erythematosus, kung saan ang katawan ay lumilikha ng antibodies na nakadirekta laban sa sarili nitong mga tisyu.
Ang mga mananaliksik ay may natagpuan na ang tungkol sa 40 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay may malapit na kamag-anak, tulad ng isang magulang o kapatid, na may psoriasis o psoriatic arthritis, na nagpapahiwatig ng isang malakas na bahagi ng genetic. Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang mutation ng gene na pinaniniwalaan nila ay nauugnay sa psoriatic arthritis. Halimbawa, ang gene HLA-B27 ay pinaniniwalaan na naka-link sa psoriatic spondylitis. Kahit na ang karamihan sa mga tao na may HLA-B27 gene ay hindi makakakuha ng psoriatic spondylitis, ang mga may sakit ay may gene na mas madalas kaysa sa mga taong hindi.
Ang pagkakaroon ng mga partikular na abnormalidad sa immune system ay maaaring mag-ambag sa psoriatic arthritis , kabilang ang mga abnormalidad ng synovium, na kung saan ay ang lamad na linya joints at ang sheaths ng tendons. Dahil dito, ang mga taong may psoriatic arthritis ay nagpapakita ng mas mataas kaysa sa mga normal na antas ng mga nagpapaalab na selula, protina at kemikal sa kanilang pinagsamang likido at tisyu.
Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang isang genetically madaling kapitan na tao ay maaaring magkaroon ng psoriatic arthritis pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga impeksiyon - tulad ng impeksyon ng streptococcal. Ang psoriatic arthritis ay mas karaniwan sa mga taong nahawaan ng human immunodeficiency virus (HIV) kaysa sa pangkalahatang populasyon. Gayunpaman, ang isang tukoy na nakakahawang sanhi ay hindi pa tiyak na napatunayan. Sa wakas, ang psoriatic arthritis kung minsan ay bubuo sa mga joints na nasugatan.
Kung May Psoriasis, Makakakuha ba ako ng Psoriatic Arthritis?
Ang pagkakaroon ng psoriasis ay hindi ginagarantiyahan na makakakuha ka ng psoriatic arthritis, ngunit ito ay ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib. Ito ay hindi alam kung gaano karaming mga tao na may soryasis na bumuo ng psoriatic sakit sa buto, ngunit ang mga pagtatantya ay may hanay mula sa lima hanggang 30 porsyento ng mga taong may psoriasis na nagpapatuloy na bumuo ng psoriatic na sakit sa buto. Sa mga taong may soryasis, ang mga nakakakuha ng mga sugat sa psoriasis sa kanilang mga kuko o mga kuko ng kuko ng paa ay mas malamang na magkaroon ng psoriatic arthritis kaysa sa mga hindi nagawa. Sa una, maaaring mukhang kakaiba na ang balat at joint condition ay dapat na malapit na nauugnay. Gayunpaman, ang parehong mga kondisyon ay ang kinahinatnan ng isang pinagbabatayan ng problema sa sistema ng immune, kaya hindi nakakagulat na ang sakit ay maaaring ipahayag sa iba't ibang mga anyo sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Kung mayroon kang soryasis, ang susunod na pinakamalaking panganib na kadahilanan para sa Ang psoriatic arthritis ay may isang miyembro ng pamilya na may psoriasis at / o psoriatic arthritis. Mga 40 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay may isang miyembro ng pamilya na may isa sa mga kondisyon.
Sa kasamaang palad, kung mayroon kang soryasis, wala talagang anumang bagay maaaring gawin upang mabawasan ang iyong panganib para sa psoriatic na sakit sa buto. Ang mga sintomas ng psoriatic arthritis ay maaaring mangyari nang dahan-dahan at maging banayad o lalabas nang bigla at maging malubha. Sa 85 porsyento ng mga kaso, ang mga tao ay may mga sintomas ng balat ng psoriasis bago ang simula ng psoriatic arthritis, kadalasang mga taon bago. Gayunpaman, sa 10 hanggang 15 porsyento ng mga kaso, ang psoriatic na mga sintomas ng artritis ay maaaring lumitaw bago ang mga sintomas ng balat.
Halos anumang joint ang maaaring maapektuhan, kabilang ang, mga tuhod, ankles, elbows, pulso, hips, toes, daliri at vertebral mga joints sa likod at leeg. Ang site ng apektadong joints ay nagpapahiwatig kung alin sa limang uri ng psoriatic arthritis ang maaaring magkaroon ng isang tao. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay umaabot sa ligaments sa lugar ng apektadong joint. Kabilang sa mga tipikal na sintomas ang:
Morning stiffness at isang nabawasan na hanay ng paggalaw o kawalang-kilos sa isang kasukasuan, karaniwang tumatagal ng higit sa 30 minuto.
Throbbing sakit, pamamaga at lambing sa mga kasukasuan. Kadalasan, ang mga joints ng mga daliri, toes at spine ay kasangkot. Sa mga daliri at daliri, maaaring may pangkalahatan na pamamaga na nagbibigay ng digit na isang sosis-tulad ng pagtingin.
Mga pagbabago sa mga kuko, tulad ng pitting, ridges o pag-aangat ng kuko mula sa kama ng kuko. Ang mga problema sa kuko ay nangyayari sa halos 80 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis.
Ang balat ng pamamaga, pamumula at kirot.
- Dry o pula na patches ng balat (o plaques), karaniwan ay natatakpan ng kulay-pilak na puting kaliskis na maaaring nakataas ang mga gilid.
- Paano ba ang Psoriatic Arthritis Iba't Ibang mula sa Iba Pang Mga Anyo ng Arthritis? Paano ko malalaman kung alin ako?
- Psoriatic arthritis at rheumatoid arthritis (RA) ay magkatulad sa parehong mga systemic inflammatory na kondisyon na dulot ng isang disorder kung saan ang sobrang aktibong immune system ay nagiging sanhi ng malubhang joint inflammation at kalaunan magkasamang pinsala. Ang malaking pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay ang pagkakaroon ng mga psoriatic lesyon sa balat pati na rin ang pamamahagi ng mga apektadong kasukasuan. Ang RA ay isang sakit sa simetrya na pangunahing kinasasangkutan ng mga kamay at pulso. Ang psoriatic arthritis ay nakakaapekto sa iba't ibang mga joints at kadalasang walang simetrya, na kinasasangkutan ng mga joints sa isang gilid ng katawan habang ang mga kaukulang joints sa kabilang panig ay normal o may iba't ibang joints sa bawat panig.
- Gayundin, may mga pagkakaiba sa hitsura ng mga apektadong magkasamang. Ang madalas na RA ay gumagawa ng binibigkas na mga swellings sa mga kasukasuan, na tinatawag na "RA nodules," habang ang mga psoriatic arthritis swellings ay sa isang mas pangkalahatan na uri na gumagawa ng isang sosis-tulad ng hitsura sa mga daliri o paa. Ang psoriatic arthritis ay karaniwang gumagawa ng psoriasis na nauugnay na kuko at mga sugat sa balat na hindi nakikita sa RA.
- Ang Osteoarthritis ay naiiba sa parehong RA at psoriatic arthritis dahil hindi ito isang disorder sa immune system at hindi isang sistematiko, talamak na nagpapaalab na kondisyon. Ito ay sanhi ng kartilago na nag-iisa sa isang kasukasuan, na nagreresulta sa mga buto ng magkasanib na pagkaluskos laban sa isa't isa at nagdudulot ng alitan at sakit. Ang Osteoarthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kamay at mga joint-bearing na tulad ng tuhod, balakang at gulugod. Ito ay hindi gumagawa ng uri ng pamamaga na nakikita sa ibang mga anyo ng sakit sa buto.
Kapag ang isang tao ay may aktibong psoriasis at nagpapakita ng mga sintomas ng artritis, ang psoriatic arthritis ay karaniwang pinaghihinalaang muna. Kung may pag-aalinlangan, ang mga pagsubok sa lab at X-ray ay ginagamit upang makilala kung anong uri ng sakit sa artritis ang naroroon.
Paano Nahawaan ang Psoriatic Arthritis?
Walang solong, tiyak na pagsusuri para sa psoriatic arthritis. Ang pagsusuri ay kadalasang ginagawa batay sa pagsusuri ng klinikal at sa pamamagitan ng pag-aalis ng iba pang mga posibleng sakit. Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng psoriatic arthritis ay para sa manggagamot na kumuha ng medikal na kasaysayan at magsagawa ng pisikal na pagsusulit. Kung mayroon kang soryasis, mga sintomas ng kuko at iba pang mga sintomas ng psoriatic arthritis, ang diagnosis ay maaaring hindi masyadong mahirap.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang psoriatic arthritis ay mahirap na makilala agad mula sa rheumatoid arthritis, gout (isang uric acid build -up sa mga joints) at reactive arthritis (sanhi ng impeksyon), lalo na sa mga unang yugto (o kung ang mga katangian ng mga lesyon sa balat ay hindi naroroon o halata). Ang isang doktor ay karaniwang mag-uutos ng mga X-ray ng mga apektadong kasukasuan upang hanapin ang mga katangian ng psoriatic arthritis, tulad ng mga buto na natapos sa isang punto ng pinsala. Ngunit sa muli, ang mga pagbabagong ito ay maaaring hindi maliwanag sa mga unang yugto ng sakit.
Sa mga kaso ng hard-to-call, ang isang doktor ay mag-uutos ng mga pagsusulit sa dugo upang maghanap ng isang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR), na isang di-partikular na marker ng pamamaga, o isang antibody na tinatawag na rheumatoid factor, na karaniwang naroroon sa RA ngunit hindi sa psoriatic arthritis. Ang isang sampling ng fluid mula sa mga inflamed joints ay maaaring makatulong din na makilala ang pagitan ng gota at psoriatic arthritis dahil ang gout ay makakapagdulot ng mataas na antas ng uric acid sa likido. Gayunpaman, kung minsan ang mga tao na may psoriatic arthritis ay magkakaroon ng mataas na antas ng dugo ng uric acid masyadong dahil sa pagkuha ng mababang dosis na aspirin o dahil sa nadagdagan na paglilipat ng cell ng balat na nauugnay sa kanilang soryasis.
Sa mga mahihirap na kaso, ang isang tiyak na diagnosis ay maaaring naghihintay sa pagpapaunlad ng mga katangian ng balat at mga pagbabago sa kuko na nauugnay sa psoriatic arthritis - o kaugnay na pinsala sa mga buto ng mga kamay o paa na makikita sa X-ray.
Paano Gumagana ang Psoriatic Arthritis?
Tulad ng psoriasis, psoriatic Ang arthritis ay isang hindi gumagaling, walang lunas, buhay na kalagayan. Gayunpaman, ang psoriatic arthritis ay maaaring malawak na variable sa paglala nito sa indibidwal na mga tao. Para sa ilan, ang psoriatic arthritis ay maaaring maging isang banayad na inis na dumarating at napupunta para sa walang maliwanag na dahilan. Para sa iba, ito ay maaaring maging isang pare-pareho at paulit-ulit na pinagmumulan ng magkasamang sakit, paninigas at sa huli magkasamang pinsala at kapansanan kung hindi ito ginagamot.
Ang epekto ng sakit sa pagkilos ng isang tao ay depende sa kalubhaan at mga site na apektado. Ang matinding psoriatic arthritis sa gulugod at malalaking kasukasuan ay maaaring makakaapekto sa seryosong pagkilos at paggana, habang ang banayad na psoriatic arthritis sa mga daliri at daliri ay maaaring maging isang abala lamang. Minsan, ang mahinang psoriatic arthritis ay maaaring magsimulang makaapekto sa mga karagdagang joints habang lumalaki ang oras at nagiging mas malubhang.
Hindi laging maliwanag sa simula kung ang sakit ay magiging banayad at magbubunga lamang ng paminsan-minsang sakit at pagkasira, o maging malubhang
Habang ang isang pasyente ay maaaring makakita ng isang dermatologist para sa psoriasis, ang paggamot ng psoriatic arthritis ay kadalasang pinangangasiwaan ng isang rheumatologist, na isang espesyalista sa musculoskeletal at nagpapaalab na karamdaman. Ang mga layunin ng paggamot ay nakasalalay sa site at kalubhaan ng sakit. Para sa banayad na sakit, ang layunin ay maaaring lamang upang mapawi ang sakit at kawalang-kilos. Para sa mas malubhang psoriatic arthritis, ang pangalawang layunin ay maaaring ang pag-iwas sa pinsala sa mga apektadong joints. At para sa mga advanced na psoriatic arthritis, ang pinakamahalagang layunin ng paggamot ay karaniwang upang mapanatili ang kadaliang kumilos at gumagana.
Ang rheumatologist ay susubaybayan ang iyong sakit lalo na malapit sa mga maagang yugto nito upang matukoy kung ito ang uri na maaaring maging mas malala. Minsan, ito ay isang tawag sa paghuhusga kung sa paggamot sa mga mild mild sintomas at panganib ang mga epekto ng mga gamot. Ang desisyon ay depende sa kung paano ang sakit ay nakakaapekto sa pag-andar ng pasyente at kung ang mga joints ay nakita upang makakuha ng progressively mas masahol pa sa paglipas ng panahon.
Ang mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot sa psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng:
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) para sa kaluwagan mula sa malalang sakit at pamamaga.
Corticosteroids, tulad ng prednisone, upang mabawasan ang pamamaga. Ang mga steroid ay maaaring magkaroon ng seryosong epekto tulad ng pagpapahina ng buto at nadagdagan ang pagkadamdam sa impeksiyon.
Pag-iiba-iba sa sakit na anti-reumatikong droga (DMARD) upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit. Higit pang makapangyarihang ngunit mas mabagal kaysa sa NSAIDs, ang DMARDs for PA ay ginagamit din sa paggamot ng psoriasis, at kasama ang methotrexate, sulfasalazine at ang mas bagong biologic na Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) at Remicade (infliximab). Ang mga biologiko ay nag-target sa proinflammatory kemikal na TNF, na kilala na naglalaro ng isang sentral na papel sa pamamaga na makikita sa parehong psoriasis at psoriatic arthritis.
Ang paggamot ng PA ay maaari ring isama ang mga hindi medikal na pamamaraang tulad ng:
Exercise upang mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos , kasama na ang hydrotherapy, na kung saan ay isang programa ng pagsasanay na ginagawa sa tubig upang mabawasan ang strain sa joints.
- Heat at malamig na therapy, na nagsasangkot ng alternating moist na init at malamig sa mga apektadong joints upang magbigay ng pansamantalang sakit na lunas at mabawasan ang pamamaga. upang suportahan ang isang kasukasuan upang mapawi ang sakit at pagbutihin ang pagpapaandar.
- Ano ang Mga Pagbabago sa Sarili sa Pag-aalaga at Pamumuhay na Makakatulong sa Aking PA?
- Bukod sa pagkuha ng paggamot, mga suplementong bitamina at mineral at pormal na mga programa sa rehabilitasyon, may mga bagay na magagawa mo sa iyong araw-araw na buhay upang makatulong na makitungo sa iyong psoriatic arthritis.
Exercise.
- Regular na ehersisyo ay napakahalaga para sa mga taong naninirahan sa psoriatic arthritis. Napakadali kapag nasaktan ang iyong mga joints upang ihinto ang pagiging aktibo, ngunit kakulangan ng paggamit ay magpapalala lamang ng iyong mga joints at mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos ay hindi nangangailangan ng masipag na ehersisyo.
- Ang paglalakad ay banayad at epektibong paraan upang makakuha ng ehersisyo habang pinapanatili
- Ang paglangoy o paglalakad ng laps sa pool ay nagbibigay ng ehersisyo habang pinapadali ang pag-load sa mga joints.
Ang paggamit ng isang nakatigil na ehersisyo bike para sa mababang epekto ehersisyo ay maaaring mapabuti ang kadaliang mapakilos sa binti at hip joints. > Yoga at stretching exercises ay mahusay at banayad na paraan upang mag-ehersisyo ang lahat ng joints
Magsuot ng mga kumportableng damit at sapatos.
Kung ang iyong mga paa at paa ay namamaga, ang mga sapatos na may maluwang na daliri ay magiging mas kumportable. Upang mapawi ang sakit mula sa sakong spel o iba pang masakit na mga problema sa paa, gumamit ng mga REPLACE ng sapatos, mga tasang takong o pad. Magsuot ng mga damit na madaling magsuot at mag-alis nang walang masakit na mga contortion. Gumamit ng mga pantulong na aparato.
- Ito ay maaaring isang tungkod o panlakad upang makapunta sa paligid, isang "madaling hawakan reacher" na aparato para sa pagpili ng mga bagay mula sa sahig o off mataas na istante o isang tasang opener para sa garapon. Mayroong maraming iba't ibang mga aparato na maaaring makatulong sa iyo na gumana. Magsanay ng stress management. Ang pagninilay, yoga at iba pang mga diskarte sa pagpapahinga ay maaaring makatulong na mapabuti ang pananaw at mabawasan ang sakit.
- Bumuo ng social network ng suporta.
- Ang pagkakaroon ng isang network ng mga tao na maaari mong tawagan para sa pisikal na hinihiling na mga gawaing bahay ay makakatulong na mapanatili ang iyong mga joints at iangat ang iyong espiritu.
- Saan ako makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa Buhay na may Psoriatic Arthritis?
Maaari mong mahanap ang pinakabagong mga balita tungkol sa psoriatic artritis pananaliksik sa Araw-araw na Kalusugan at mula sa mga non-profit at mga Web site at mga sentro ng pananaliksik na na-sponsor ng gobyerno tulad ng mga nakalista dito: American Academy of Dermatology
Arthritis Foundation National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Balat Sakit
National Library of Medicine National Psoriasis Foundation
