"Gastroenterology ay isang napakahalagang larangan sa kalusugan ng publiko," sabi ni Gina Sam, MD, MPH, director ng Mount Sinai Gastrointestinal Motility Center sa Mount Sinai Hospital sa New York. "Pinapayagan ako nito na makita ang mga pasyente na may iba't ibang sakit kabilang ang GERD [sakit sa katamasa ng gastroesophageal reflux], achalasia, nagpapaalab na sakit sa bituka, colon cancer, at irritable bowel syndrome."
Sa sumusunod na Q & A, tinatalakay ni Dr. Sam Ang mga sintomas ng heartburn ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa ilalim ng esophagus ay nabigo upang mapanatili ang mga tiyan ng asido mula sa pag-back up. Ang mga sintomas ng heartburn ay maaaring katulad ng isang motility disorder na tinatawag na gastroparesis o "mabagal na tiyan." Ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis kapag ang mataas na antas ng glucose ay nagiging sanhi ng mga ugat ng ang tiyan ay hindi maaaring ilipat nang maayos, na nakakaapekto sa kung paano hinuhusgahan ang pagkain. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng heartburn dahil ang pagkain ay nakaupo sa tiyan at mga ferment, at ang acidic na nilalaman ay napupunta sa esophagus at nagiging sanhi ng heartburn. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, at sakit sa tiyan Ang gastroparesis ay maaari ring magkaroon ng hindi kilalang mga sanhi at [makikita] sa mga pasyente na may pagkabalisa at depression.
Ang isang sakit na maaaring gayahin ang heartburn ay isa pang motility disorder na tinatawag na achalasia, kung saan ang mas mababang esophageal spinkter ay hindi nakakarelaks at ang lalamunan ay hindi kontrata Ito ay isang medyo bihirang sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nahihirapan paglunok ng mga solido at mga likido, ngunit ang isang maliit na bahagi ay maaaring magkaroon ng heartburn na hindi tumugon sa pagputol ang mga acidic na pagkain o mga gamot na pinipigilan ng acid.
Ang mga tao ay karaniwang bumabaling sa mga gamot na over-the-counter bilang unang linya ng depensa laban sa heartburn, ngunit paano mo nalalaman kung oras na upang makita ang isang doktor? tumugon sa pag-cut out ang mga nag-trigger tulad ng mga kamatis, mataas na taba pagkain, lemon juice, orange juice, tsokolate, mints, o malaking pagkain. Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas sa kabila ng paggawa ng pagkain sa anti-reflux at pagkuha ng mga gamot na humihinto sa acid, pagkatapos ay iminumungkahi ko na makita ang isang gastroenterologist.
Mga sintomas ng Heartburn ay maaaring maging katulad ng mga palatandaan ng mga problema sa cardiovascular. Paano mo matukoy ang saligan na sanhi?
Ang mga sanhi ng puso at esophageal ay maaaring magbahagi ng mga katulad na sintomas dahil ang katulad na supply ng nerve. Ang sakit sa puso ay dapat na hindi kasama sa mga pasyente na may di-maipaliwanag na sakit sa dibdib na may workup kabilang ang EKG [electrocardiogram] at puso [enzyme]. Humigit-kumulang sa 30 porsiyento ng mga pasyente na may sakit sa dibdib na sumasailalim sa catheterization ng puso [isang pamamaraan upang mag-diagnose at matrato ang mga kondisyon ng puso] ay may mga natuklasan na hindi tumutukoy sa kanilang kakulangan sa dibdib, at kadalasang tinutukoy na mayroong "hindi normal na sakit ng dibdib" na maaaring dahil sa heartburn. Marami sa mga pasyenteng ito ang nagpapatuloy na magkaroon ng pagsubok na tinatawag na esophageal na manometry [na sumusukat sa presyon sa esophagus habang lumulunok] at sasabihin nito kung may esophageal spasms, na maaaring sanhi ng heartburn.
Gastroesophageal reflux disease (GERD) ay minsan nalilito sa hindi pagkatunaw ng pagkain. Ano ang hindi pagkatunaw ng pagkain, at kailan ito sanhi ng pag-aalala?
Ang hindi pagkatunaw ng pagkain, o dyspepsia, ay karaniwan at madalas na may kaugnayan sa pagkain. Ito ay isang talamak o paulit-ulit na sakit sa itaas na tiyan, itaas na tiyan kapunuan, at pakiramdam ng mas maaga kaysa sa inaasahan kapag kumakain. Maaari itong maiugnay sa bloating, belching, pagduduwal, o heartburn. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay madalas na sanhi ng gastroesophageal reflux disease o gastritis. Sa ilang mga pasyente, maaaring ito ang unang sintomas ng peptic ulcer disease - isang ulser ng tiyan o duodenum [ang unang bahagi ng maliit na bituka] - at paminsan-minsan na kanser. Ang hindi pa maipaliwanag na bagong diyspepsia sa mga taong mahigit sa 55 o ang pagkakaroon ng iba pang mga nakakagulat na mga sintomas, tulad ng pagbaba ng timbang, anemia, dugo sa dumi ng tao, o pagsusuka ng dugo, ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang gastroenterologist.
