TUESDAY, Nobyembre 15, 2011 (HealthDay News) Lumilitaw na mas mahusay ang mga diyeta kung mayroon silang "coach" o intensive weight-loss counseling, iminumungkahi ng dalawang magkaibang mga pag-aaral. Kahit na ang coach na tumutulong sa pamamagitan ng telepono, na walang contact sa mukha, maaari itong isalin sa mas maraming pagbaba ng timbang, natagpuan ang mga eksperto. Ang alinman sa diskarte ay nagreresulta sa mas timbang kaysa sa pagpunta solo. Ang mga pag-aaral ay ipapakita sa linggong ito sa taunang pagpupulong ng American Heart Association sa Orlando, Fla., At inilathala sa online sa
New England Journal of Medicine . "Ang 'remote' interbensyon, sa akin, ay kapana-panabik, "sabi ni Dr. Lawrence Appel, isang propesor ng gamot at direktor ng Welch Center for Prevention, Epidemiology at Clinical Research sa Johns Hopkins University School of Medicine at Bloomberg School of Public Health. Pinangunahan niya ang isa sa mga pag-aaral.
Ang suporta sa timbang at pag-aaral na ibinigay sa telepono o isang website, sinabi niya, ay epektibo. "Hindi namin pinipigilan ang personal," sabi ni Appel. "Sa pagpasok, naisip namin na ito ang magiging pinakamahusay na interbensyon." Natuklasan ng mga mananaliksik kung hindi man. "Dahil sa kanilang mga druthers, sinabi ng mga tao, 'Mas gusto ko na huwag pumasok," Mas gusto kong gamitin ang telepono, ang Internet.' "
Sa pag-aaral, si Appel at ang kanyang mga kasamahan ay nakatalaga ng 415 napakataba na kalalakihan at kababaihan, 54, lahat na may hindi bababa sa isang cardiovascular risk factor tulad ng mataas na presyon ng dugo, sa isa sa dalawang programa. Sa isa, ang mga pasyente ay nakuha ang suporta sa pagbaba ng timbang mula sa telepono - sa pamamagitan ng telepono, isang website at email. Sa pangalawa, nakuha nila ang suporta sa loob ng grupo at indibidwal na mga sesyon, kasama ang malayuang suporta.
Ang mga kalahok ay tumatanggap ng buwanang mga mensaheng email na nagbubuod sa kanilang pag-unlad. Kung hindi sila nag-log in sa website, nakakuha sila ng isang siko sa pamamagitan ng email.
Ang isang ikatlong grupo ng paghahambing ay nakamit ng isang weight-loss coach sa pagsisimula ng pag-aaral. Maaari rin silang makipagkita sa coach sa dulo. Sa pagitan, sila ay sa kanilang sarili, tinutukoy sa mga website sa pagbaba ng timbang at ibinigay na mga brochure.
Ang mga nasa grupo na nakadirekta sa sarili ay nawalan ng mas mabigat na timbang. Sa karaniwan, ang grupo na nakadirekta sa sarili ay nagbuhos ng £ 1.7, ang nawalang grupo ay nawalan ng 10.1 pounds, at ang grupo ng mga tao ay 11.2 pounds kumpara sa dalawang taong pag-aaral.
Ang isang mas mataas na proporsiyon ng mga grupo ng interbensyon ay nawala sa 5 porsiyento o higit pa sa kanilang panimulang timbang. Hindi maaaring tunog tulad ng marami, ngunit ang mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay sapat na upang gumawa ng isang pagkakaiba sa iyong kalusugan.
Sa ikalawang pag-aaral, Dr Thomas Wadden, sa University of Pennsylvania, at ang kanyang koponan itinalaga 390 napakataba ng mga matatanda sa isa sa tatlong uri ng mga programa. Ang isang grupo ay tinatawag na "karaniwang pangangalaga" at nakita ang kanilang mga doktor para sa edukasyon at suporta sa timbang sa bawat tatlong buwan. Nakatanggap ang isang grupo ng maikling pagpapayo sa pamumuhay, kabilang ang mga pagbisita sa kanilang doktor tuwing tatlong buwan at buwanang sesyon sa mga coaches ng pamumuhay. Ang isang grupo ay nakatanggap ng pinahusay na pagpapayo sa pamumuhay, na kinabibilangan ng lahat ng maikling pangkat ng pagpapayo sa pamumuhay, kasama ang inaalok ng isang pagpipilian ng mga kapalit ng pagkain o mga tambalan ng timbang.
Ang mga gamot na may timbang ay alinman sa orlistat o sibutramine. Ang Orlistat ngayon ay nagbabala tungkol sa mga potensyal na pinsala sa atay. Ang Sibutramine ay hindi magagamit sa Estados Unidos ngayon, pagkatapos ng mga ulat ng mas mataas na peligro ng atake sa puso at mga stroke gamit ang paggamit nito. Sa pagtatapos ng pag-aaral, karamihan ay gumagamit ng mga kapalit ng pagkain, hindi ang mga gamot.
Sa katapusan ng dalawang taon, 86 porsiyento ay nakikibahagi pa rin. Ang mga nakatanggap ng pinahusay na pagpapayo sa pamumuhay ay nawala sa pinakamaraming: 10.1 pounds. Ang mga nasa karaniwang pag-aalaga ng grupo ay nawala lamang ng £ 3.7 at ang mga nasa maikling lifestyle counseling group ay nawalan ng £ 6.4.
Ang mga nasa pinahusay na grupo ng pamumuhay ay malamang na bumaba ng 5 porsiyento ng kanilang panimulang timbang, ayon sa ulat. > Parehong pag-aaral iminumungkahi ng isang modelo gamit ang mga pangunahing pag-aalaga manggagamot gumagana, sinabi Wadden, propesor ng sikolohiya at saykayatrya at direktor ng Center para sa Timbang at pagkain Disorder sa unibersidad. Ang modelong ito ay inirerekomenda ng Task Force ng Mga Serbisyo sa Pang-iwas sa U.S., na gumagawa ng mga rekomendasyon batay sa katibayan ng mga benepisyo at pinsala.
Sa isang kasamang editoryal, sinabi ni Dr. Susan Yanovski ng U.S. National Institutes of Health na ang mga kalahok ay nakakuha ng kapalit na pagkain at mga gamot nang walang bayad. "Kung ang mga pasyente ay handa na magbayad para sa mga therapies, o ang mga insurers ay magiging handa na magbayad para sa kanila, ay hindi kilala," sinabi niya.
Appel tinatantya ang kanyang programa ay nagkakahalaga ng mas mababa sa $ 500 para sa dalawang taon at speculates na employer maaaring magbayad. Sinabi ni Wadden na ang kanyang programa ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na $ 1,300 sa loob ng dalawang taon. Sinabi niya na ang mga employer o insurer ay maaaring magbayad sa hinaharap.
Isa sa tatlong matatanda ng U.S. ay napakataba. Ang parehong pag-aaral ay pinondohan ng U.S. National Heart, Lung, at Blood Institute. Ang pag-aaral na pinangunahan ni Appel ay sinusuportahan din ng iba pang mga mapagkukunan, kabilang ang Healthways, isang kumpanya ng pamamahala ng sakit na may kasunduan sa pagkonsulta kay Johns Hopkins. Ang isang may-akda sa pag-aaral ay nakatanggap ng mga bayad sa pagkonsulta mula sa Bristol-Myers Squibb at Merck at mga royalty mula sa Taylor & Francis Publishing.
