Talaan ng mga Nilalaman:
Itinatampok
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na mga newsletter.
Kung na-diagnosed mo na may exocrine pancreatic insufficiency (EPI), malamang na nakatanggap ka ng patnubay tungkol sa iyong mga gawi sa pagkain at ay inireseta ng pancreatic digestive enzymes na dadalhin sa bawat pagkain. Ayon sa isang pagsusuri na inilathala noong Disyembre 2016 sa journal
Gut
, pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) ay ipinapakita na lubos na epektibo sa pagpapabuti ng panunaw sa mga taong may EPI. ay hindi perpekto, at sa kabila ng pagkuha nito, maraming tao ang may mga sintomas ng EPI. Ang bilang ng 70 porsiyento ng mga tao na kumukuha ng enzymes para sa EPI ay patuloy na nakakaranas ng labis na taba sa kanilang mga stools (steatorrhea), ayon sa isang pagsusuri na inilathala noong Nobyembre 2013 sa World Journal of Gastroenterology . Paggamot ng EPI
Kung nababahala ka na ang iyong paggamot para sa EPI ay maaaring hindi gumana tulad nito, siguraduhin na gawin mo ang mga sumusunod: Dalhin ang iyong iniresetang paggamot ng tama. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng EPI ay nanatili sa kabila PERT dahil hindi maunawaan ng mga tao ang mga tagubilin tungkol sa tamang oras ng kanilang mga dosis sa kanilang mga pagkain. "Kung hindi epektibo ang paggamot sa EPI, posible na hindi ka angkop ang mga enzymes," sabi ni Rajesh Keswani, MD, isang gastroenterologist at isang propesor ng gamot sa Northwestern Memorial Hospital sa Chicago. Karaniwang nangyayari ito, kaya huwag pakiramdam na ininsulto kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na detalyado ang iyong kasalukuyang enzyme regimen at natutuklasan na hindi ka tama ang pagkuha ng mga enzymes. Sinasabi ng pananaliksik na ang pinakamainam na oras upang kumuha ng mga enzymes ay
na may
pagkain, hindi bago o pagkatapos. Tanungin ang iyong doktor upang suriin ang mga tukoy na tagubilin sa gamot sa iyo.
- Dalhin ang tamang dosis ng enzyme. Alamin ang iyong tamang dosis at kunin ito bilang inireseta. Ngunit kung ang mga sintomas ng EPI ay patuloy na abala sa iyo, sabi ni Dr. Keswani, maaaring kailanganin ng iyong doktor na palakihin ang iyong dosis ng enzyme. Ayon sa 2013 review sa World Journal of Gastroenterology , ang malaking porsyento ng mga taong itinuturing na may PERT na patuloy na nakakaranas ng labis na taba sa kanilang mga dumi ay nagpapahiwatig na ang kanilang dosis ng enzyme ay maaaring masyadong mababa. Sa kasong ito, karaniwan para sa mga doktor na i-double ang dosis ng mga enzymes. Dapat mong pansinin ang mga epekto ng isang mas mataas na dosis ng enzyme halos kaagad, sabi ni Keswani. Gayunpaman, idinagdag niya, mahusay na maghintay ng isang linggo pagkatapos gumawa ng anumang pagbabago sa iyong paggamot bago suriin kung gaano ito epektibo. Kung ang isang nadagdagan na dosis ng enzyme ay hindi binabawasan ang iyong mga sintomas, maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng isa sa dalawang kadahilanan: Ang alinman sa mga enzyme ay hindi gumagana ng maayos, o mayroon ka pang kondisyon bukod sa EPI na nag-aambag sa iyong mga sintomas. acid.
- Ang mga enzyme na kinuha para sa EPI ay maaaring paminsan-minsan ay pupuksain ng asido ng tiyan bago maabot nila ang kanilang nilalayon na target sa sistema ng pagtunaw. Kung nangyari ito, maaaring kailanganin mong magreseta ng proton pump inhibitor, isang gamot na nagpapababa sa produksyon ng gastric acid. Karamihan sa mga enzymes para sa EPI ay pinapasok na pinahiran, sabi ni Keswani, ibig sabihin ang mga ito ay dinisenyo upang maprotektahan mula sa pagkasira ng tiyan acid. Ngunit sa ilang mga tao, ang patong na ito ay hindi maaaring gumana pati na rin; Gayundin, ang ilang mga enzymes ay hindi maaaring maging pinahiran. Sa ganitong mga kaso, ang isang proton pump inhibitor ay maaaring makatulong sa mga enzymes na gumana ng maayos. Posible rin na ang isang proton pump inhibitor ay maaaring kailanganin para sa isang hiwalay na kondisyon, sabi ni Keswani, tulad ng gastroesophageal reflux disease (GERD), peptic ulcer disease (tiyan ulcers), o gastritis. Pamahalaan ang matupok na bakterya. Maraming tao na may EPI ay may di-balanseng bakterya ng usok, ngunit hindi maliwanag kung ito ay direktang may kaugnayan sa EPI. Sabi ni Keswani, "Mahirap sabihin kung ito ay isang totoong relasyon o dalawang karaniwang mga bagay na magkakasamang nabubuhay." Ang isang paraan upang matutulungan ang kawalan ng bakterya ng tiyan ay ang pagkuha ng mga probiotic supplement. Sinabi ni Keswani na ang paggamot na ito ay maliit ang panganib, at inirerekomenda niya ito nang regular para sa mga taong may EPI. Sapagkat ang ilang mga probiotics tila mas mahusay na gumagana sa ilang mga tao kaysa sa iba, maaaring tumagal ng ilang mga pagsubok bago mapansin mo ang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas. Tanungin ang iyong doktor kung ang mga probiotics ay maaaring kapaki-pakinabang para sa iyo, at kung gayon, ang mga suplemento ay dapat mong subukan. Treat treaties maliban sa EPI. sabi ni. Kapag ang paggamot ng EPI ng isang tao ay hindi mukhang nagtatrabaho, ang mga doktor ay madalas na naghahanap ng celiac disease, irritable bowel syndrome (IBS), at mga impeksiyon bilang isang posibleng paliwanag. Ang mga pagsusuri ay maaaring matukoy kung mayroon kang iba pang mga kondisyon ng digestive kasama ang EPI. Makipagtulungan sa iyong doktor upang matiyak na nakakakuha ka ng paggagamot na kailangan mo upang mabawasan ang iyong mga sintomas at pagbutihin ang iyong digestive health.
