Mayroon bang Doktor sa Plane? Pamamahala ng mga Emergency Medikal sa Lumipad |

Maaaring mangyari ang mga emerhensiyang medikal kahit saan, kahit 30,000 paa sa air.iStock.com (2)

Anumang medikal na emerhensiya ay nakakatakot. Ngunit kung ito ay nangyayari kapag lumilipad ka, maaari itong maging kakila-kilabot.

Ang pananaliksik na inilathala sa New England Journal of Medicine ay natagpuan na ang mga emergency medical sa flight ay nangyari sa 1 sa bawat 604 flight. Mayroong maraming mga bagay na kailangan mong isaalang-alang kung ang emerhensiyang medikal ay nangyayari 39,000 talampakan sa hangin: Anong magagamit na medikal na kagamitan? Gaano kabilis mo mapunta at makapunta sa isang ospital? Mayroon bang medikal na propesyonal sa board na makakatulong sa iyo? Ang katotohanan ay, ang paglipad na may malubhang kalagayan sa kalusugan, tulad ng sakit sa puso, na maaaring humantong sa isang atake sa puso o stroke, ay maaaring mapanganib kaysa sa iyong iniisip, sabi ni Philip Rubin, MD, isang assistant professor ng anesthesiology sa Yale School of Medicine sa New Haven, Connecticut.

Dr. Alam mismo ni Rubin kung gaano katagal ang mga emergency medical flight sa emergency. Noong 2014, habang lumilipad siya mula sa Phoenix hanggang Detroit sa isang komersyal na airline, isang kapwa pasahero ay nakaranas ng pag-aresto sa puso; tumigil ang puso ng pasahero, at nawalan siya ng kamalayan.

Pagkatapos ng "may doktor sa eroplano?" ang kahilingan ay dumating sa sistema ng PA, si Rubin, ang tanging manggagamot na nakasakay, ay nagboluntaryo. Natagpuan niya ang pasahero - isang sobrang timbang na mas lumang ginoo - nakahiga sa sahig sa bangkang de kusina sa likod ng eroplano. "Ang pasyente ay hindi tumutugon at walang pulso," sabi ni Rubin. At kahit na ang mga flight attendant ay kinakailangang bihasa sa CPR at pangunahing buhay na suporta sa bawat iba pang taon, si Rubin ay nagulat na makita na walang tumama sa pasyente.

Gumanap niya ang CPR sa mga compressions sa dibdib at ipinasok ang isang IV upang mangasiwa ng gamot. Ngunit ang emergency medical kit sa labas ay kalat-kalat. Ito ay kulang sa simpleng mga medikal na tool - tulad ng pulse oximeter, isang $ 10 na aparato na sumusukat sa oxygen saturation sa dugo - at kagamitan sa intubation, na kung saan ay pinahihintulutan ang ibang tao na itulak ang hangin sa baga ng pasyente habang sinubukan ni Rubin ang iba pang mga hakbang sa pag-save ng buhay. Ang mga intravenous na bag ng tuluy-tuloy at karayom ​​ay hindi masyadong maikli. Sa karagdagan, ang kagamitang medikal ay maaaring mag-iba sa kung paano ito gumagana, na nag-iwan Rubin fumbling.

"Ang flight attendants ay hindi kahit na alam kung paano i-on ang oxygen," sabi niya. ay inilipat sa pinakamalapit na paliparan, sa Kansas City, Missouri. Nang lumapag ito, ang eroplano ay bumaba sa gate, isang karaniwang pamamaraan na nasayang ang mahalagang oras.

"Hindi ko ito naniniwala," sabi ni Rubin. "Bakit hindi namin iparada ang eroplano sa isang ligtas na lugar sa tarmac at makuha ang pasyente?"

Nang dumating ang mga paramedik sa wakas, kinakailangang suriin muli ang pasyente sa halip na kunin kung saan umalis si Rubin off. "Sa kasamaang palad, ang pasahero ay lumipas," sabi ni Rubin. Nalaman niya sa ibang pagkakataon na ang pasyente ay nakaranas ng isang uri ng pag-aresto sa puso na kadalasan ay may mahinang resulta, kahit na sa isang ospital.

RELATED:

Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng isang atake sa puso at para puso arrest? Pagbutihin ang In-Flight Medical Resources

Ang mga pangkomersyal na airline ay hindi mga ambulansya ng hangin. Gayunpaman, mula noong karanasan sa pagbabago ng buhay, si Rubin ay nasa isang misyon upang magdala ng kamalayan sa katotohanan na ang mga patakaran at pamamaraan ng eroplano para sa mga emerhensiyang medikal na in-flight sa Estados Unidos ay hindi sapat. Kahit na ang mga alituntunin ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng eroplano, sa pangkalahatan, "ang mga flight attendant ay hindi wastong sinanay at pinag-aralan sa mga medikal na emerhensiya," sabi niya.

Ang Federal Aviation Administration (FAA) ay nag-aatas na ang lahat ng mga pasahero na flight na may hindi bababa sa isang flight attendant ay may awtomatikong panlabas na defibrillator kasama ang isang resuscitator ng bag valve mask at oral airways; Ang mga pangunahing gamot, tulad ng aspirin at nitroglycerin, ay kinakailangan din. Ang listahan ng ipinag-utos na kagamitan ay hindi na-update mula pa noong 2004, at ito ay lags sa likod ng kung ano ang kinakailangan sa komersyal na eroplano sa European Union. Nais din ni Rubin na ang mga doktor at ang pangkalahatang publiko ay magkaroon ng kamalayan sa mga panganib na lumilipad na may kondisyong medikal: Mayroong

hindi

maging isang doktor na nakasakay, may mga hindi sapat na mapagkukunan ng airline at mga pamamaraan para sa paghawak ng mga emerhensiyang medikal, at paglipad sa kanyang sarili ay maaaring maging matigas sa katawan.

"Ang pangunahing pag-aalala sa physiologic ay oxygen saturation," sabi ni Rubin. Kapag nasa lupa ka, ang iyong oxygen saturation (ang oxygen sa iyong dugo) ay nasa itaas na 90s hanggang 100 porsyento. Ngunit sa isang may presyon na cabin ng eroplano, ang oxygen ng dugo ay maaaring mahulog sa 90 porsiyento. "Okay lang sa isang malusog na pasyente," sabi ni Rubin, "ngunit kung mayroon kang kondisyon sa puso, ang iyong antas ng oxygen sa dugo ay maaaring nasa isang baseline sa mababang 90s. Kapag umakyat ka sa hangin, ang iyong antas ng oxygen ay maaaring mas mahulog, na nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen at humahantong sa paghinga ng problema o kahit isang atake sa puso. "

Ang mabuting balita? Tanging 0.3 porsiyento ng mga emerhensiyang medikal sa loob ng flight ay dahil sa pag-aresto sa puso na nagreresulta sa kamatayan, sabi ni Rubin. Ngunit kung ano kung 0.3 porsyento ka? Alamin ang mga Panganib na Paglipad Kung May Mga Problema sa Puso Ang pinakamahusay na payo ay upang maiwasan ang isang emerhensiyang medikal na in-flight, kung maaari. Upang protektahan ang iyong sarili, narito kung ano ang dapat gawin bago lumipad.

Kumuha ng isang paglalakbay sa doktor.

Kung mayroon kang isang malubhang kondisyong medikal, tulad ng sakit sa puso, hindi mo kailangang manatili sa bahay. Pa rin, tingnan ang iyong doktor bago ang iyong paglipad. "Suriin mo sa pamamagitan ng iyong internist, pulmonologist, o cardiologist upang matiyak na naka-optimize ka para sa air travel," sabi ni Rubin. Kung mayroon kang kondisyon ng puso, maaaring kailangan mo ng ehersisyo stress test o echocardiogram. "Kung nabigo ka na ang pagsusulit o ang mga resulta ay kaduda-duda o may kinalaman, hindi ka dapat maglakbay," sabi ni Rubin.

Kung na-clear ka para sa paglalakbay, dalhin ang iyong gamot ayon sa itinuturo. itineraryo, at sa paglipas ng paliparan sa oras, marami ang mag-isip tungkol sa bago maglakbay. Siguraduhing dalhin ang iyong gamot ayon sa itinuro at dalhin ito kasama mo. Gayundin, uminom ng maraming tubig sa panahon ng paglipad, maiwasan ang alak, at tumayo mula sa iyong upuan tuwing tatlong oras upang mabawasan ang panganib ng clots ng dugo, na maaaring mangyari anumang oras na nakaupo ka para sa matagal na panahon, kung ikaw ay nasa hangin o sa lupa, sabi ni Rubin. Kung hindi ka nakadama ng pakiramdam, hindi ka makapunta sa eroplano.

• Kapag sinubukang i-save ng pasahero Rubin ang eroplano, tumingin siya ng kaunti ang madilim at siya ay humihinga mababaw, isang flight attendant sa ibang pagkakataon sinabi sa Rubin. "Ang pasahero ay maaaring nasa proseso ng pagkakaroon ng atake sa puso," sabi ni Rubin. Kung nagkakaproblema ka sa paghinga o pagpapakita ng iba pang mga sintomas sa lupa, tulad ng sakit sa dibdib, "malamang na magkakaroon ka ng problema sa hangin," sabi niya. Sa halip na pagmartsa sa eroplano, dalhin ang iyong sarili sa isang doktor o, kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng isang stroke, atake sa puso, o pag-aresto sa puso, tumawag sa 911. Rubin ay pagsasanay upang maging isang aviation medical examiner, na sertipikado ng FAA upang muling recertipikahin ang mga piloto taun-taon o biannually. Gagamitin niya ang pagkakataon na magtipon ng impormasyon para sa mga piloto tungkol sa mga emerhensiyang in-flight at makipagkita sa isang tao mula sa FAA upang ipahayag ang kanyang mga alalahanin, at potensyal na baguhin ang mga patakaran sa lugar.