Araw-araw na Kalusugan: Mayroon bang mga sitwasyon kung nais mong magrekomenda ng mga antibiotics para sa paggamot sa rosacea, o nababahala ka ba sa sobrang paggamit at paglaban sa antibiotiko?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Para sa aking mga pasyente na may banayad o maagang rosacea, tinatalakay ko ang mga pagbabago sa pamumuhay, na may diin sa pag-iwas sa mga salik na nagpapalitaw ng kanilang mga sintomas. Mas gusto ng marami sa aking mga pasyente na maiwasan ang mga antibiotics, at na-impressed ako kung gaano kahusay ang ilan sa kanila na makontrol ang kanilang mga sintomas sa pagiging mahigpit at masigasig sa kanilang mga pagkain, skincare, at mga pagpipilian sa pamumuhay. Para sa mga nangangailangan ng karagdagang tulong, maaari kong magreseta ng metronidazole gel (Metrogel) o azelaic acid gel (Finacea). Kung ang flare-up kung matigas ang ulo o biglaang, maaari ko inirerekomenda ang oral antibiotics kabilang ang doxycycline o minocycline. Karaniwang nagsisimula ako sa isang mababang dosis upang samantalahin ang mga anti-inflammatory effect ng antibyotiko habang pinaliit ang panganib ng mga side effect. Nakikita ko ang mga pasyente sa opisina tuwing tatlo hanggang apat na linggo upang subaybayan ang kanilang pag-unlad, at panatilihin ang mga ito sa minimum na dosis na kinakailangan upang makontrol ang kanilang mga sintomas. Sa sandaling nalimutan ang mga sintomas, kadalasan sa isang buwan o higit pa, pinupukaw ko ang mga antibiotics. Ipinaliwanag ko sa mga pasyente na ang layunin ay upang pamahalaan ang kanilang mga flare-up, hindi upang manatili sa antibiotics magpakailanman, dahil ito ay hindi isang tunay na lunas.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Systemic antibiotics ay mababa sa aking listahan ng mga paggagamot para sa lahat ng mga halatang kadahilanan.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Gusto kong mabawasan ang aking oral na paggamit ng antibiyotiko para lamang sa rosacea flare-up - kapag may paputok na breakout at pamamaga . Kung hindi, gusto ko ang kumbinasyon ng mga produktong pangkasalukuyan at paggamot ng laser.
Howard Murad, MD (murad.com)
Ang mga palatandaan at sintomas ng rosacea ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, at ang paggamot ay dapat na angkop para sa bawat indibidwal kaso. Para sa mga pasyente na may pamumula at pimples, madalas na inireseta ng mga doktor ang oral antibiotics tulad ng tetracycline at topical therapy upang dalhin ang kondisyon sa ilalim ng agarang kontrol, na sinusundan ng pangmatagalang paggamit ng topical therapy lamang upang mapanatili ang pagpapatawad. Kung angkop, ang paggamot sa laser o iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring magamit upang alisin ang nakikitang mga daluyan ng dugo, bawasan ang napakaraming pamumula o tamang pagkasira ng ilong. Ang mga sintomas ng mata ay karaniwang itinuturing na may oral na antibiotics at optalmiko therapy, ngunit kung hindi ginagamot, maaaring humantong sa pagkabulag.
Mga pasyente ng Rosacea ay pinapayuhan na kilalanin at iwasan ang mga estilo ng pamumuhay at kapaligiran na maaaring magpalala sa kanilang mga indibidwal na kondisyon. Ang mga pasyente ay maaari ring makinabang sa magiliw at angkop na pag-aalaga sa balat, at ang mga pampaganda ay maaaring gamitin upang mabawasan ang epekto ng rosacea sa hitsura.
Hindi alam kung gaano talaga gumagana ang antibiotics laban sa rosacea, ngunit malawak na pinaniniwalaan na ito ay dahil sa kanilang anti -Nagpraktis properties, sa halip na ang kanilang mga kakayahan laban sa bakterya. Ang pagpapagamot sa iyong mga pangangailangan sa pangkasalukuyan na pang-alaga, pagsunod sa tamang pagkain at pagtukoy ng mga nag-trigger ng stress na humahantong sa flare up, isang tatlong-pronged na diskarte na tinatawag kong "inclusive health," ay tutulong sa lahat na mabawasan ang mga epekto ng rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Oo, sa mga pasyente na ang rosacea ay hindi malinaw sa pangkasalukuyan paggamot at lasers, ang mga antibiotics ay maaaring kailanganin para sa ilang oras. , MD (dennisgrossmd.com)
Minsan ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga remedyo na sobra ang kontra ay sapat upang mapanatili ang rosacea, kaya inirerekomenda ko ito sa isang pasyente bago antibiotics. Gayunpaman, kung ang isang pasyente ay sumunod sa isang pamumuhay para sa hindi bababa sa isang buwan at hindi nakikita ang mga nakikitang resulta pagkatapos ay inirerekomenda ko ang isang reseta na pangkasalukuyan, oral antibiotics o light acid peels. Ang mga bibig na gamot tulad ng tetracycline, doxycycline, at minocycline, ang lahat ay napatunayan upang mapanatili ang pagkontrol ng bakterya ng rosacea at mukhang ha isang benepisyo sa anti-namumula. Ang mga pangkasalukuyan na produkto tulad ng metronidazole at clindamycin ay gumagana nang magkano ang parehong paraan. Tinutulungan ng mga light peels na panatilihin ang balat ng antiseptiko at labanan ang bakterya.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Palagi akong nag-aalala tungkol sa sobrang paggamit ng mga antibiotics at paglaban sa antibyotiko; Gayunpaman, kapag ipinahiwatig sa rosacea maaari silang maging lubhang kapaki-pakinabang kapag ang pangkasalukuyan paggamot ay nag-iisa ay hindi epektibo. Ang mga sitwasyon kung saan inirerekomenda ko ang mga antibiotics ay kasama ang isang matinding pagsiklab ng perioral dermatitis, isang flare-up ng mga nagpapaalab na papules at pustules sa kabila ng pangkasalukuyan paggamot, at ocular rosacea na may blepharitis.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Kadalasan, inirerekomenda ko lamang ang mga antibiotics sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay may nagpapaalab na mga sugat na pustula at makabuluhang pamumula. Mayroong palaging pag-aalala tungkol sa sobrang paggamit ng mga antibiotics at paglaban.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Oo, sa ilang mga pagkakataon ang oral na antibiotics ay ipinahiwatig na gamutin ang rosacea. Ang mga antibiotics ay ginagamit sa katamtaman hanggang sa malubhang pustular rosacea. Kadalasan ang dosis ng antibiotics ay isang napakababang dosis na hindi epektibo bilang isang antibyotiko ngunit epektibo bilang isang anti-namumula. Ang antibiotics ay ipinagpapatuloy sa lalong madaling panahon upang limitahan ang anumang posibleng paglaban sa antibiotiko. Ang oral na antibiotics ay ginagamit kasama ng mga gamot na pangkasalukuyan upang mapadali ito.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Oo, kung may malubhang pamamaga, inirerekomenda ko ang isang antibyotiko, ito ay isang pormularyo o paksa. Ang paglaban ay palaging isang isyu sa antibyotiko therapy;
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Ang paunang pangangasiwa ng rosacea ay dapat na pangkasalukuyan: banayad na cleansers, pag-iwas sa mga irritant, at mga antibiotiko pangkasalukuyan o benzoyl peroksayd. Inirerekomenda namin ang pangkasalukuyan metronidazole, kadalasan ang aming first-line agent, mayroon o walang benzoyl peroxide. Ito ay nag-iwas sa sobrang paggamit ng oral antibiotics at paglaban. Kapag ang mga pasyente ay nabigo sa unang therapy, kinakailangan ang pangkasalukuyan retinoids at oral antibiotics. Ang Tetracycline ay ang pinaka-karaniwang antibyotiko na ginagamit at kung posible ay dapat tapered pagkatapos ng unang therapy at / o mapapalitan ng topical metronidazole upang mabawasan ang mga panganib ng sobrang paggamit ng antibyotiko.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Ang paggamit ng antibyotiko ay maaaring very helpful para sa nagpapaalab at papular (bumpy) rosacea. Ginagamit ko ang mga ito nang madalas para sa mga pasyente na may malalim na red cheeks at acne-like lesions na may tagumpay, basta limitahan natin ang kurso ng antibiotics sa mga pasyente na may rosacea sa tatlong buwan o sa ilalim, o hangga't sa palagay namin ito ay ligtas at mabisa.
Nelson Lee Novick, MD (morelookingwithoutsurgery.com)
Oo, nababahala ako sa labis na paggamit ng mga antibiotics at ang potensyal na paglaban sa bakterya sa mga antibiotics na maaaring magresulta mula dito. Bilang isang patakaran, pinipilit kong iwasan ang oral na antibiotics para sa pinaka-banayad hanggang katamtamang malubhang kaso ng rosacea. Ang mga topical therapies na kasama ang metronidazole cream o gel, azelaic acid cream o gel, at niacinamide ay maaaring maging lubos na epektibo sa mga pagkakataon. Para sa mas mahihirap na mga kaso, kadalasang nagdadagdag ako ng oral antibyotiko. Ang paborito ko ay Oracea, na isang antibiotiko na nanggagaling sa tetracycline na ibinigay sa mga dami ng antibyotiko. Dahil sa ganitong paraan, ang gamot ay gumagana bilang isang anti-namumula ahente, iyon ay, upang sugpuin ang pamamaga at pamumula ng rosacea acne, nang walang humahantong sa mga problema o mga alalahanin na nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga maginoo antibiotics.
Darrell W. Gonzales , MD (coastaldermonline.com)
Mayroong parehong mga pagpipilian sa pangkasalukuyan at oral na paggamot upang makatulong sa pagkontrol at pagtigil sa proseso ng rosacea, ngunit may ilang mga makatwirang alalahanin na ang labis na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa bacterial resistance. Sa isip, pinakamahusay na ituring ang rosacea sa mga pangkasalukuyan na mga ahente tulad ng metronidazole at sodium sulfacetamide. Ang mga produktong ito ay gumagana para sa maraming mga pasyente ng rosacea na walang panganib na magkaroon ng antibiotic resistance. Para sa mga pasyente na may mas paulit-ulit, pustular, o nagpapaalab na rosacea, ang mga oral antibiotics ay kung minsan ay kinakailangan at epektibo. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng oral antibiotics para sa paggamot ng rosacea ay doxycycline. Sa kabutihang palad, may mga mas bagong formulations ng doxycycline na may konsentrasyon na maaaring gamutin rosacea nang hindi tumatakbo ang panganib ng antibacterial paglaban. Ang mga taong may rosacea na hindi tumutugon sa mga pangkasalukuyan ahente ay dapat magtanong sa kanilang dermatologist tungkol sa espesyal na pagbabalangkas na ito ng doxycycline.
Jeffrey Ellis, MD at Amy Slear, MD (belaray.com)
Maraming mga gamot ang magagamit, at ang susi sa pagpapagamot sa kalagayan ay upang makahanap ng isang dermatologist na makikilala ang mga pinakamahusay na pagpipilian para sa iyong indibidwal na sitwasyon. Ang mga opsyon ay maaaring magsama ng mga topical creams, oral antibiotics, o mababang dosis Accutane. Ang bawat pagpipilian ay may sariling mga kalamangan at kahinaan na kailangang maingat na isaalang-alang sa isang indibidwal na batayan.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Ang mga bibig na antibiotics ay maaaring ipinahiwatig para sa nagpapaalab na acne rosacea, lalo na sa pagbuo ng mga puki bumps .
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Oo, nag-recommed ako ng paggamit ng mga antibiotics para sa ilang mga pasyente at oo, nag-aalala ako tungkol sa paglaban sa antibyotiko. Ang mabuting balita ay ang rosacea ay hindi sanhi ng bakterya, kaya hindi mo kailangan ng isang tunay na "antibiotic" na dosis ng isang gamot tulad ng doxycycline, upang gamutin rosacea - isang mas mababang, antiinflammatory dosis ay gagawin. Ito ay tinatawag na isang subantimicrobial dosis.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Ang mga antibiotics ay karaniwang inirerekomenda para sa paggamot ng rosacea. Gayunpaman, kapag ang mga facial veins ay lumitaw sa ibabaw ng balat mas mahusay na paggamot ay magagamit. Dahil ang pag-aalala ng antibiyotiko ay isang pag-aalala, palaging nagmumungkahi ako ng paggamot sa laser na nagpapagaan sa paggamit ng droga. Ang mga pasyente ay nakakita ng kamangha-manghang mga resulta sa paggamot ng laser para sa rosacea.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Ang mga pasyente na may malubhang rosacea ay maaaring magkaroon ng papules, pustules, at phymatous na mga pagbabago, lahat ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa buhay ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay limitahan ang panlipunan at propesyonal na mga aktibidad dahil sa kahihiyan at mababang pagpapahalaga sa sarili hinggil sa kanilang hitsura, kaya ang emosyonal at sikolohikal na epekto ng rosacea ay mahalaga na kilalanin. Dagdag pa, ang paglahok ng ocular ay maaaring mangyari sa hanggang 50 porsiyento ng mga pasyente at maaaring humantong sa iritis, corneal neovascularization, at pagkakapilat. Sa gayon, sa kabila ng tamang pag-aalala sa sobrang paggamit ng antibiyotiko at paglaban, naniniwala ako na ang mga oral antibiotics ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga pasyente ng rosacea.
