Sa tuwing kumain ka, ang mga carbohydrate sa mga pagkain na iyong ubusin ay nasira sa asukal sa dugo (asukal), na ginagamit ng iyong katawan at mga tindahan para sa enerhiya. Upang mapanatili ang kontrol ng antas ng asukal sa dugo, ang iyong katawan ay dapat na gumawa ng hormon na insulin. Ngunit kapag nabigo kang gumawa ng sapat na mahalagang hormone sa iyong sarili dahil sa type 1 o type 2 na diyabetis, ginagamit ang paggamot ng insulin upang gayahin ang natural na kontrol ng asukal sa dugo ng iyong katawan.
Bilang bahagi ng iyong paggamot sa insulin, maaaring kailanganin mong kumuha ng insulin sa pagkain. Ang gamot na ito ay tinatawag na mabilis na kumikilos na insulin. "Ang mga insulins na madalas na ginagamit upang pamahalaan ang mga elevation ng asukal sa dugo na may kaugnayan sa pag-inom ng pagkain, sa pangkalahatan ay kinuha tungkol sa 15 minuto o mas kaunti bago kumain," sabi ni Alison Massey, MS, RD, isang sertipikadong tagapagturo ng diabetes sa Center for Endocrinology at Mercy Medical Center sa Baltimore. "Magsisimula sila ng trabaho mga 10 hanggang 15 minuto matapos mong kunin ang mga ito at magkaroon ng tatlong hanggang apat na oras na tagal."
Pinayuhan ni Massey ang pag-check sa iyong doktor para sa mga partikular na alituntunin tungkol sa iyong indibidwal na regimen ng insulin sa pagkain, tumagal at sa anong oras. Upang makatulong sa iyo na maintindihan kung paano makakakuha ng insulin sa pagkain, narito ang mga sagot sa mga karaniwang tanong:
Paano nakakaapekto ang pagkain ko sa mga pangangailangan ng insulin ko?
Sa pangkalahatan, ang mas maraming pagkain ay nagpapataas ng asukal sa dugo, mas maraming insulin Kailangan mong iwasto para sa spike na iyon. At ang mas mataas na halaga ng carbohydrates sa isang pagkain, lalo na ang pagkain ay magtataas ng asukal sa dugo.
"Mga pagkain at taba na mayaman sa protina - tulad ng karne, manok, pagkaing-dagat, mani at buto, mantikilya, langis, at abukado - ay maaaring mabagal na masira sa glucose, ngunit gumagawa pa rin ang mga ito ng mas mababa kaysa sa mataas na karbohidrat na pagkain, "sabi ni Massey. Kaya't ang mas maraming pagkain na iyong kinakain at mas mataas ang karbohydrate na nilalaman ng pagkain na iyon, mas mataas ang iyong dosis ng insulin ay kailangang maging.
Paano ko maiaayos ang aking mga pangangailangan sa insulin batay sa aking asukal sa dugo?
"Ang halaga ng insulin ang kailangan mo para sa bawat pagdagdag ng asukal sa dugo ay napaka indibidwal, "sabi ni Ann Williams, PhD, RN, isang sertipikadong tagapagturo ng diabetes at isang propesor ng pananaliksik na may kaugnayan sa Case Western Reserve University sa Cleveland, Ohio. "Makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang dosis ng insulin na pinakamahusay na gumagana para sa iyo." Karamihan sa mga oras, sabi niya, ang unang pagkalkula ng dosis para sa insulin ay batay sa timbang, at pagkatapos ay ang insulin na paggamot at mga rekord ng asukal sa dugo ay sinusuri at pino-tune ng iyong doktor. Kung mas tumpak ang iyong mga pangangailangan sa pagkain ng insulin ay kinakalkula, mas mahusay.
Kung binibigyan mo ang iyong sarili ng flat dosis ng insulin, hintayin ang iyong asukal sa dugo na umakyat pagkatapos kumain, at pagkatapos ay tumugon sa pagtaas ng asukal sa dugo, sinabi ni Dr. Williams , ito ay hindi halos kasing epektibo ng paggamot ng insulin na ginagamit upang maiwasan ang asukal sa dugo mula sa pagbangon sa unang lugar.
Paano ko maplano ang aking dosis ng insulin kapag hindi ko alam kung ano ang kakainin ko? Ang mangyayari kapag kumakain ka sa isang restawran, sabi ni Williams. "Mula sa isang perpektong physiological kahulugan, ito ay pinakamahusay na oras ng insulin sa pagkain sa buong iyong pagkain, na nagbibigay ng isang hiwalay na iniksyon para sa carbohydrates sa iyong pampagana, lutuin, at dessert," sabi niya. "Ngunit realistically, ang mga tao ay hindi nais na gawin iyon."
Williams ay may mas praktikal na payo para sa pagpaplano ng insulin ng pagkain kapag ang pagkain ay hindi mahuhulaan. "Sinasabi ko na gawin ang pinakamahusay na pagtatantya ng kabuuang oras ng pagkain ng insulin na kakailanganin mo at bigyan ang iyong sarili ng kalahati ng dosis ng insulin sa simula ng pagkain," ang sabi niya. "Pagkatapos, sa dulo ng pagkain, bumalik sa kung ano ang iyong kinain at ibigay ang natitirang dosis ng insulin batay sa na. Kung kumain ka ng mas mababa kaysa sa iyong inaasahan, mas mababa kaysa sa natitirang dosis ng insulin. Kung kumain ka ng higit pa, magdagdag ng kaunti pa. "
Nagdaragdag si Williams na ang isang pumping ng insulin, ang isang aparato na naghahatid ng insulin na gumagana sa buong araw sa pamamagitan ng isang catheter, ay gumagawa ng pagtutugma ng oras ng pagkain ng insulin sa kung ano ang iyong ginagamot mas madali. Sa sandaling karaniwang ginagamit lamang ng mga taong may type 1 na diyabetis, ang mga insulin pump ay nagiging mas popular sa mga may uri 2. "Mayroon akong uri ng diyabetis at gumagamit ako ng isang pump ng insulin," sabi niya. "Ang mga pumping ng insulin ay nagbibigay ng pinakamataas na kakayahang umangkop at kontrol pagdating sa tiyempo ng insulin sa pagkain," dahil maaari kang magdagdag ng mga dagdag na dosis kung kinakailangan na hindi kailangang mag-inject ito.
Paano ko magagamit ang insulin sa mga meryenda?
Depende sa uri ng meryenda na plano mong kumain, maaari mo o hindi na kailangang kumuha ng insulin bago ito. "Ang bawat tao ay may isang antas ng karbohidrat na maaari nilang pamahalaan nang walang insulin, at para sa karamihan ng mga tao, ang antas na ito ay mga 10 hanggang 15 gramo ng carbohydrates," sabi ni Williams. "Kung ang isang miryenda ay naglalaman ng mas mababa sa 15 gramo ng carbs, hindi mo na kailangang itama ito sa insulin maliban kung sobrang karbohidrat-sensitibo ka."
Kung alam mo na mag-snack ka mamaya sa araw, ikaw ay maaaring magsama ng isang maliit na dagdag na insulin sa iyong karaniwang araw-araw na insulin dosis. "Para sa ilang mga tao, gayunpaman, ito ay humantong sa mababang asukal sa dugo," sabi ni Williams. "Sa isip, kung kumakain ka ng meryenda na naglalaman ng 15 hanggang 30 gramo ng carbohydrates, dapat mong bigyan ang iyong sarili ng iniksyon sa meryenda sa halip na subukan upang makalkula ito nang maaga." Kung magsuot ka ng insulin pump, ikaw ay maaaring magdagdag ng dagdag na dosis ng insulin dito upang masakop ang meryenda.
Sa pangkalahatan, kung gumagamit ka ng isang pumping insulin o hindi, dumarating na ang pinakamainam na oras ng dosis ng insulin para sa iyo ay isang napaka tiyak na proseso na dapat gawin sa tulong ng iyong doktor. "Sa isip, gusto mong pigilan ang pagtaas ng asukal sa dugo sa unang lugar at pagkatapos ay gamitin lamang ang pagpaparehong mga dosis ng insulin para sa mahusay na pag-tono," sabi ni Williams.
