Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga 85 porsiyento ng mga kanser sa baga sa yugto 4 ang mga NSCLC. Depende sa kanilang eksaktong anyo, maaari silang gamutin sa alinman sa dalawang medyo bagong paggamot: immune therapy o naka-target na therapy.
- Ang mga alituntunin ay binuo ng isang pangkat ng mga espesyalista mula sa buong bansa. Sila ay nagsimula sa pamamagitan ng pagkolekta at pagtatasa ng lahat ng mga nauugnay na pag-aaral na inilathala dahil sa paglitaw ng mga huling alituntunin.
Ang mabilis na pagsulong sa paggamot ng pinaka-advanced na yugto ng kanser sa baga ay humantong sa isa sa mga nangungunang mga medikal na asosasyon sa oncology upang baguhin ang mga patnubay sa paggamot nito para sa mga pasyente na may yugto 4 na kanser sa baga dalawang taon lamang matapos ang mga huling alituntunin ng kanser sa baga ay inilabas.
Ang mga bagong alituntunin ay nagpapalawak ng paggamit ng immune therapy, na gumagamit ng natural na panlaban sa katawan. Ang pinakamalaking pagbabago ay ang kapisanan - ang American Society of Clinical Oncology - ngayon inirerekomenda na gamitin ang kanser na Keytruda (pembrolizumab) bilang unang paggamot para sa mga pasyente na may ilang mga uri ng kanser sa baga ng di-maliit na selula (NSCLC). > Ang mga patnubay ay binabago din ang mga rekomendasyon para sa tinatawag na mga target na therapy, na inaatake ang ilang mga pag-aayos ng gene na nauugnay sa ilang mga kaso ng kanser sa baga.
At ang mga alituntunin ay nagsasabi na ang genetic testing ay dapat gawin sa lahat ng mga malignant neoplasms, o mga tumor, sa mga pasyente matukoy kung mayroon silang alinman sa mga pag-aayos ng gene, sabi ni Gregory Masters, MD, isang associate professor sa Sidney Kimmel Medical College sa Thomas Jefferson University sa Philadelphia at ang cochair ng grupo na bumuo ng mga rekomendasyon.
Ano ba ang bagong Mga Alituntunin Mean para sa mga pasyente?
Mga 85 porsiyento ng mga kanser sa baga sa yugto 4 ang mga NSCLC. Depende sa kanilang eksaktong anyo, maaari silang gamutin sa alinman sa dalawang medyo bagong paggamot: immune therapy o naka-target na therapy.
Ang ilang mga selula ng kanser ay may maliit na halaga ng isang protina na tinatawag na PD-L1 sa kanilang balat. Ang iba ay may mas mataas na halaga. Ang mga bagong alituntunin ay nagsasabi ng mga pasyente na ang mga tumor ay nagpapahayag ng mas mataas na halaga ng PD-L1 ay mas malamang na tumugon sa Keytruda ng immune na gamot. "Sa ilang mga pasyente, ito ang pinakamahusay na first-line therapy," sabi ni Dr. Masters.
Ang naka-target na therapy ay tumutugon sa halos 20 porsiyento ng mga pasyente na ang mga kanser ay kilala na dalhin ang isa sa limang kilalang mutasyon. "Mayroon kaming isang partikular na gamot o kung minsan ay maraming epektibong gamot na may mga pagbabago sa gene," sabi ng mga Masters.
Ang mga gamot ay hindi nakapagpapagaling. Ang pananaw ay nakasalalay sa pag-aayos ng muli, ngunit "kung karaniwang iniisip natin ang 12 na buwan para sa average na advanced na pasyente ng kanser sa baga," ang mga target na mga therapy ay maaaring madalas na higit sa double na, sabi ng mga Master. Ang ilang mga pasyente ay nakatira nang higit sa limang taon. "Ang mga ito ay maliliit na grupo, ngunit maaari silang tumugon nang mahusay."
Napakahalagang kilalanin ang mga pasyente na may mga genetic rearrangements na ito. "Kung may isang punto na umuwi mula sa mga bagong patnubay na ito, ang kahalagahan ng paggawa ng eksaktong pagsusuri sa molekula para sa bawat pasyente ng kanser, upang makapagpili kami sa mga iba't ibang opsyon na ito," sabi niya. "Ito ay angkop para sa mga pasyente na tanungin ang kanilang mga doktor kung nakakakuha sila ng pagsusuri ng molekula para sa kanilang kanser."
Paano Napaunlad ang mga bagong Rekomendasyon?
Ang mga alituntunin ay binuo ng isang pangkat ng mga espesyalista mula sa buong bansa. Sila ay nagsimula sa pamamagitan ng pagkolekta at pagtatasa ng lahat ng mga nauugnay na pag-aaral na inilathala dahil sa paglitaw ng mga huling alituntunin.
"Mayroon kaming isang serye ng mga tawag sa pagpupulong na tumitingin sa mga pagsubok, at sinisikap naming magpasya kung paano ang mga patnubay ay maaaring maging up- date kung maaari, "sabi ng Masters.
Maaaring tumagal ng ilang buwan para sa salita ng mga bagong patnubay na kumalat sa pagsasanay sa mga oncologist, sabi niya. Ang mga bagong alituntunin ay nagpapakita ng katunayan na ang paggamot sa kanser sa baga ay nagiging mas kumplikado ngunit mas epektibo, sabi ng Masters.
