Ang ilang mga Kababaihan Higit sa Edad 65 Maaaring Kailangan pa ng Pag-screen ng Kanser sa Cervix | Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig ng payo na ito ay maaaring nangangahulugan na nawawala ang diyagnosis sa ilang mga kababaihan.

Mga kaso ng cervical cancer sa United S Ang tates ay tumanggi nang higit sa nakalipas na 30 taon dahil sa screening. Ang tungkol sa 12,000 kababaihan ay diagnosed na may sakit bawat taon at humigit-kumulang na 4,000 ang namatay, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention.

"Kami ay talagang mahusay na trabaho upang maiwasan ang cervical cancer sa bansang ito," sabi ng lead author ng pag-aaral, Si Sarah Dilley, MD, isang gynecologic oncology fellow sa University of Alabama sa Birmingham. "Ang ganap na bilang ng mga kaso sa kababaihan na edad 65 at mas matanda ay maaaring mababa. Ngunit sa palagay ko dapat nating isaalang-alang ang isang populasyon na nasa panganib. "

Mga Pagtuklas sa Pag-aaral ay Nagtutugma sa Mga Alituntunin sa Pagsusuri sa Mga Serbisyong Cervix

Ang mga alituntunin sa pag-screen ng kanser ay madalas na kontrobersyal, ngunit karamihan sa mga pangunahing grupong medikal ay sumang-ayon na ang mga babaeng normal na may panganib ay maaaring huminto sa pagkakaroon ng servikal screening ng kanser pagkatapos ng edad na 65. Halimbawa, ang American Cancer Society ay nagsasaad na ang mga kababaihang mas matanda sa 65 na regular na screening na may normal na resulta ay hindi dapat ma-screen para sa kanser sa cervix, ngunit ang mga na-diagnosed na may cervical pre-cancer ay dapat magpatuloy sa ma-screen. Sinabi ng American College of Physicians na ang mga kababaihang mas matanda sa 65 ay maaaring tumigil sa screening pagkatapos ng tatlong negatibong Pap test o dalawang negatibong Pap-plus-HPV (human papillomavirus) na mga pagsusulit. Ang pagsusulit ng HPV ay madalas na ibinibigay sa Pap test dahil maaari itong tuklasin ang HPV, na maaaring maging sanhi ng cervical cancer.

Dr. Ang Dilley at ang kanyang mga kasamahan ay nagpasiyang tumingin sa mga aktwal na kaso ng kanser sa cervix dahil ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga rate ng saklaw ay mas mataas kaysa sa inaasahan sa mga babae na mas matanda kaysa sa 65.

"Sa nakalipas na 10 taon, ang mga rate ng saklaw ay bumaba sa kanser sa cervix , ngunit lumalaki ang populasyon ng kababaihan na mas matanda kaysa sa 65, batay sa data ng sensus ng US. Kung titingnan mo ang bilang ng mga kaso ng cervical cancer sa edad na grupo na iyon, ang numero ay hindi nagbago sa nakaraang 10 taon, "paliwanag niya.

Sinuri nila ang data mula sa dalawang malalaking, pambansang database ng kanser mula 2004 hanggang 2014, Ang National Cancer Data Base (NCDB) at Surveillance, Epidemiology at End Result (SEER).

Ang parehong nagpakita na ang tungkol sa 20 porsiyento ng diagnostic kanser sa cervix ay ginawa sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 65.

Ang lakas ng pag-aaral ay ang ang mga may-akda ay gumagamit ng isang aktwal na database upang tumingin sa diagnoses. Ang mga alituntunin sa pag-screen ay batay sa pagmomolde ng computer, sabi ni Sarah Temkin, MD, ang direktor ng dibisyon ng gynecologic oncology sa Virginia Commonwealth University sa Richmond, Virginia, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

"Marami ng data para sa mga patnubay mula sa Northern California Kaiser, "isang malaking samahan sa pagpapanatili ng kalusugan na aktibong hinihikayat ang naaangkop na screening ng mga miyembro nito, sabi niya. "Hindi na ang data ay masama, ngunit ang Kaiser populasyon ay naiiba mula sa ibang bahagi ng bansa. Kung na-screen mo ang iyong buong buhay at umabot ka sa edad na 65, ang iyong mga pagkakataon na makakuha ng diagnosed na may cervical cancer pagkatapos ng edad na 65 ay sobrang sobra. "

Sa kabaligtaran, sabi ni Dr. Temkin, ang bagong pag-aaral ay sumasalamin sa lahat ng kababaihan , kabilang ang mga hindi nakatanggap ng regular na screening. "Ang [pag-aaral] na ito ay nagpapakita ng data sa real-world na kinabibilangan ng buong populasyon ng mga tao na maaaring hindi kailanman na-screen bago."

Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang tungkol sa kalahati ng mga kaso ng kanser sa cervix sa Estados Unidos ay sa mga kababaihan na hindi pa nagkaroon ng mga sakit. isang Pap test, at mga 10 porsiyento ng mga kaso ay nasa mga kababaihan na wala pang Pap test sa nakaraang limang taon, sabi ni Temkin.

Ang pag-aaral ay natagpuan din ang makabuluhang pagkakaiba ng lahi. Ang mga itim na kababaihan na mas matanda kaysa sa 65 ay nagkakaloob ng tungkol sa 22 porsiyento ng lahat ng diagnosis ng kanser sa servikal sa mga itim na babae.

Ang pag-aaral ay dapat na mag-prompt ng mga talakayan sa dalawang larangan, parehong sabi ni Dilley at Temkin. Ang isa ay upang mapabuti ang pagsunod sa screening sa mga pang-adultong lifetimes ng kababaihan. Ngunit ang rebisyon ng mga alituntunin para sa screening kababaihan na mas bata sa 65 ay dapat ding isaalang-alang.

"Ang aming data ay pagkain para sa pag-iisip," sabi ni Dilley. "Ito ay isang bagay upang ipaalam sa anumang mga pagbabago sa guideline sa hinaharap kapag ang pagmomolde ay tapos na. Ngunit mahalaga din para sa mga doktor na makilala na dahil lamang sa mga alituntunin na nagsasabi na huminto sa screening pagkatapos ng 65, na hindi nangangahulugang ito ay isang kumpletong rekomendasyon para sa lahat. Mahalagang kilalanin na ang isang pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa kung ano ang kanyang kasaysayan. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng pag-iisip na mayroon siyang isang Pap smear kapag siya ay hindi. "

Isang Preventable Cancer na Isn

'

t Laging Pinipigilan

Ang trahedya ng cervical cancer ay halos ganap itong maiiwasan, Temkin tala. Ang bakuna sa HPV - na inirerekomenda para sa lahat ng mga bata, parehong lalaki at babae, sa edad na 11 hanggang 12 - ay maaaring maiwasan ang cervical cancer at iba pang uri ng kanser, tulad ng anal cancer. Bukod dito, ang mga abnormalidad na lumilitaw sa mga pagsusulit sa Pap at HPV ay maaaring gamutin upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser.

"Walang sinuman sa bansang ito ang dapat kumuha ng cervical cancer," sabi ni Temkin. "Mayroon kaming isang preventive vaccine. Mayroon kaming screening na gumagana. Ang isang malaking bilang ng mga kaso na nakikita natin ay mga pagkabigo ng sistema kung saan ang pasyente ay hindi nakuha ang bakuna o hindi nag-screen nang naaangkop. O, kung sila ay nasaksihan, wala silang access sa paggamot, hindi alam na sila ay may mga hindi normal na resulta, o hindi tinutukoy para sa abnormal na mga resulta.

"Sa tingin ko ang pag-aaral na ito ay medyo reflective ng kung saan ang aming mga pagkabigo ay nasa screening, sa kabila ng mga alituntunin. "