Maraming mga pasyente na may COPD ang inireseta ng mga gamot na inhaled upang matulungan ang paggamot ng mga sintomas ng pag-ubo, paghinga, at paghinga ng paghinga. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nag-aatubili upang kunin ang mga ito dahil nagkakamali sila na iniisip na ang lahat ng mga gamot na inhaled ay mga steroid, at natatakot sila sa mga epekto. Ang isang pasyente ay maaaring makarinig mula sa pamilya o mga kaibigan na ang mga gamot na ito ay may maraming mga salungat na reaksyon - ngunit kadalasang mali ang mga ito.
Ang mga gamot na inhaled para sa COPD ay may kasamang maikling-kumikilos at mahabang kumikilos na bronchodilators, at wala sa mga ito ay corticosteroids. Ang mga pasyente na may banayad na COPD at mga di-nagbabagong sintomas ay inireseta ng isang short-acting bronchodilator, o short-acting beta agonist (SABA), upang magamit kapag naganap ang mga sintomas. Kadalasan, ang mga ito ay dumating sa isang metered dose inhaler at naglalaman ng isang mabilis na gamot sa simula (halimbawa, albuterol). Ang mga gamot na ito ay sympathomimetics (malayong mga pinsan ng adrenalin), at nagtatrabaho upang buksan ang mabilis na bronchial tubes. Ang isang dosis mula sa isang maikling-kumikilos na bronchodilator ay mabilis na gumagana at pagkatapos ay dahon ang katawan nang mabilis, suot sa pagitan ng apat at anim na oras. Ang mga epekto ay pansamantalang, at maaaring kabilangan ng nerbiyos, pagkahilo, nadagdagan ang rate ng puso o presyon ng dugo, at hindi pagkakatulog. Ang mga pasyente na may advanced COPD at persistent symptoms ay maaaring magreseta ng isang long-acting bronchodilator bilang susunod na hakbang sa kanilang paggamot. Ang matagal na kumikilos na beta agonists (LABA) ay tumutulong upang mapanatili ang bukas na bronchial tubes nang hanggang 12 oras. Ang mga ito ay katulad ng SABAs sa kanilang pagkilos at epekto, at bahagi din ng pamilya sympathomimetics. Ang salmeterol at formoterol ay parehong LABA bronchodilators. Ang isa pang uri ng long-acting bronchodilator ay nasa anticholinergic family. Ang Tiotropium ay ang tanging pang-kumikilos na inhaled anticholinergic na kasalukuyang magagamit sa US Ang pinaka-karaniwang epekto mula sa ganitong uri ng gamot ay ang dry mouth, constipation, at mga problema sa pag-ihi, at dapat itong gawin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may glaucoma. Ipinakita ng kasalukuyang medikal na pananaliksik na ang mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang COPD na kinuha ang isang kumbinasyon ng isang LABA at isang inhaled corticosteroid (ICS) ay may mas kaunting mga exacerbations ng kanilang COPD sa kurso ng isang taon. Ang mga pinagsamang gamot (fluticasone plus salmeterol; budesonide plus formoterol) ay naglalaman ng napakaliit na dosis ng corticosteroid, na sinusukat sa mga microgram. Para sa paghahambing, ang oral doses ng corticosteroids na ibinigay sa mga pasyente na may mga exacerbations ng COPD ay karaniwang naglalaman ng 100 hanggang 1000 beses ang halaga na natagpuan sa inhaled doses, at sinusukat ito sa milligrams. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga corticosteroid na nilalang ay hindi naglalakbay sa kabila ng mga baga - napakaliit ang nakukuha sa daloy ng dugo at naglalakbay sa nalalabing bahagi ng katawan.
Habang ang mga gamot sa COPD sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas, at pangmatagalang epekto na dapat mong malaman. Kapag kinuha para sa maraming mga taon, isang ICS ay maaaring dagdagan ang pagkakataon ng osteoporosis, katarata pagbuo, at balat bruising. Iminungkahi din na ang kumbinasyon ng LABA-ICS ay maaaring tumaas ng pagkakataon na makakuha ng pulmonya. Gayunpaman, sa medikal na kasanayan, karaniwang hindi namin makita ang mga epekto mula sa isang ICS na ang mga tao na nagkakaroon ng mga corticosteroid na tabletas o mga pag-shot ay maaaring makaranas, tulad ng pangmukha ng mukha, pagpapanatili ng likido, mataas na asukal sa dugo at presyon ng dugo, at paggawa ng buto.
Kaya, ang karamihan sa mga gamot na nilalang para sa COPD ay hindi naglalaman ng mga steroid. Ngunit kahit na pinagsama ang mga gamot na may ICS ay naglalaman lamang ng maliit na halaga at karaniwang ligtas para sa karamihan ng mga tao. Siyempre, lahat ay iba, at maaari kang mag-react nang iba sa ibang tao sa isang gamot. Samakatuwid, dapat mong laging talakayin ang mga potensyal na benepisyo at panganib ng isang bagong paggamot sa iyong doktor bago mo simulan itong dalhin.
Si Dr. Schreiber ay pinapatunayan ng board sa panloob na gamot at mga sakit sa baga ng American Board of Internal Medicine. Siya ay miyembro ng Nassau Chest Physicians, P.C., na aktibong kasangkot sa American Lung Association sa New York. Ang Schreiber ay direktor ng SICU sa St. Francis Hospital, direktor ng medikal ng Oyster Bay Cove Village Police Department, at isang miyembro ng Nassau County Medical Reserve Corps. Siya ay nasa mga propesyonal na staff ng St. Francis Hospital, Hospital ng North Shore University (Manhasset at Plainview), at St. Joseph Hospital.
