Metastatic NSCLC: Mga Tip Upang Pamahalaan ang Napakahirap na Hininga

Anonim

Peter Dazeley / Getty Images;

Mag-sign up para sa aming Newsletter ng Care and Prevention ng Cancer

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang LIBRENG LIBRENG Mga Pang-araw-araw na Kalusugan.

Maikling ng hininga - na kilala rin bilang dyspnea - ay isang Karaniwang problema sa mga taong may metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC).

Habang mahirap malaman kung gaano kalawak ito, ang isang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2016 sa Korea Yonsei Medical Journal ay natagpuan na 57 Ang porsyento ng mga kalahok na may NSCLC ay nakaranas ng sintomas na ito.

Ang taong may dyspnea ay maaaring makagawa ng normal habang nakaupo o nakatayo, "ngunit kung tumagal sila ng ilang mga hakbang, pumunta sa isang flight ng hagdan, o maglakad sa mall, [sila] ay wala nang hininga, "sabi ni Jonathan Riess, MD, isang oncologist at isang espesyalista sa kanser sa baga sa UC Davis Comprehensive Cancer Center sa Sacramento, California.

Mayroong ilang mga sanhi ng pagkakahinga ng paghinga sa mga taong may NSCLC . "Ang paghahanap ng dahilan ay mahalaga sa pagpapagamot ng mga sintomas," sabi ni Dr. Riess, idinagdag na ang mga potensyal na mapagkukunan ng problema ay kasama ang mga sumusunod:

  • Pag-unlad ng kanser mismo
  • Dugo clots
  • Impeksiyon
  • sa o sa labas ng baga
  • Exacerbation of chronic obstructive disease sa baga
  • Mga salungat na reaksyon sa paggamot ng kanser
  • Pagkabalisa

Kung nakakaranas ka ng anumang lumala sa iyong paghinga, mahalaga na ipaalam sa iyong doktor kaagad upang ang kanyang dahilan ay makilala at mapangalagaan. Ngunit bukod sa mga paggamot na inireseta ng iyong doktor, may mga aksyon na maaari mong gawin upang makatulong na mapabuti ang iyong paghinga.

Mga tip na ito - na kinabibilangan ng mga medikal na diskarte na dapat mong talakayin sa iyong doktor at mga pag-uugali na maaari mong gamitin sa iyong sarili - maaaring makatulong pinamamahalaan mo ang paghinga ng paghinga.

1. Kung Ikaw Usok, Tumigil

Ayon sa American Lung Association, ang paninigarilyo ay maaaring maging sanhi o pagpapalubha ng paghinga ng hininga sa maraming paraan - mula sa pagtataas ng panganib ng mga impeksyon sa baga at panghimpapawid upang direktang pumipigil sa kakayahan ng iyong mga baga na dalhin oxygen.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsali sa programa ng pagtigil sa paninigarilyo kung sa palagay mo kailangan mo ng tulong sa pagpindot sa ugali.

2. Tumutok sa Paggalaw at Pagkuha ng Malalim na Paghinga

" Ang pagkuha ng malalim na paghinga at paglalakad sa paligid hangga't maaari ay nakakatulong na panatilihing bukas ang baga," sabi ni Riess.

Kung hindi sila regular at ganap na punuin ng hangin, Ang Riess ay nagsasabi na ang aveoli - maliliit na air sacs sa iyong mga baga kung saan ang carbon dioxide at oxygen ay ipinagpapalit sa pagitan ng mga baga at daloy ng dugo - ay maaaring bumagsak nang bahagya, humahantong sa isang mas mataas na peligro ng impeksyon.

Magandang ehersisyo ay maaari ring makatulong na palakasin ang mga kalamnan mo gamitin sa panahon ng paghinga. At ang mga diskarte sa paghinga sa paghinga, tulad ng paghinga ng labi, ay makatutulong sa iyo na matuto na ilipat ang hangin sa loob at labas ng iyong mga baga nang mas epektibo. Makipag-usap sa iyo ng doktor tungkol sa kung anong mga uri ng mga aktibidad o mga diskarte sa paghinga maaari kang makinabang mula sa.

3. I-optimize ang Paggamot sa iyong Cancer

Depende sa eksaktong lokasyon ng iyong kanser, ang paglago ng kanser mismo ay maaaring makagambala sa iyong paghinga. Ito ay malamang, ang mga tala ng Riess, kung ang isang paglago ay matatagpuan sa isa sa mga pangunahing channel ng hangin sa iyong baga.

Minsan, ang Riess ay nagsasabi, ang paglago ng iyong kanser ay maaaring isang indikasyon na ang isang iba't ibang o karagdagang diskarte sa paggamot ay magiging matalino. Ito ay nagkakahalaga ng pagtataas ng tanong na ito sa iyong oncologist kung nasumpungan mo ang iyong sarili sa sitwasyong ito dahil sa mga kahirapan sa paghinga.

Kailangan mo ring makipagtulungan sa iyong doktor upang matiyak na alam mo kung paano at kung kailan dapat gamitin - at kung paano pinakamainam na gamitin - ang iyong metered dose inhaler, o anumang iba pang mga aparato na maaari mong gamitin upang mangasiwa ng gamot.

4. Magtrabaho sa Ibaba ang Iyong Panganib ng Mga Dugo ng Dugo

Ang kanser ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa iyong dugo na lubhang nagdaragdag ng iyong panganib para sa isang namuong, sabi ni Riess. Ang mga clot ng dugo ay karaniwang nagsisimula sa iyong binti, ngunit maaari silang lumayo at harangan ang mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa iyong mga baga - nagiging sanhi ng sakit ng dibdib at igsi ng hininga.

Habang naglalakad at pumipigil sa laging nakatutulog ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng mga clots ng dugo, maaaring kailangan mo ring kumuha ng mas payat na dugo kung ikaw ay diagnosed na may blood clot, ayon sa Riess. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung kailangan mong kumuha ng mas payat na dugo.

5. Treat impeksyon at subukan upang maiwasan ang mga ito

Ang isang impeksyon sa baga - na kilala bilang pneumonia - ay isang pangkaraniwang dahilan para sa mga problema sa paghinga sa mga taong may NSCLC, sabi ni Riess, dahil ang chemotherapy at ilang iba pang mga paggamot sa kanser ay maaaring magpahina sa body'simmune defenses. > Ang mga bakteryang pneumonia ay karaniwang nangangailangan ng mabilis na paggamot sa mga antibiotics - at maraming mga pahinga at likido ay mahalaga para sa pagbawi mula sa lahat ng uri ng pneumonia. Maaari mong bawasan ang iyong panganib ng mga impeksyon sa hinaharap sa pamamagitan ng pagkuha ng isang seasonal na pagbaril ng trangkaso, siguraduhing ikaw ay napapanahon sa pagbaril ng pneumonia, at madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay.

6. Gamutin ang mga Adverse Reaksyon sa Iyong Paggamot sa Cancer

Ang ilang mga paggamot sa kanser - lalo na immunotherapy at naka-target na mga therapy, ngunit din chemotherapy at radiation - ay maaaring humantong sa pamamaga ng baga, na kilala bilang pneumonitis. "Ito ay uri ng isang allergic reaksyon sa gamot," sabi ni Riess, pagdaragdag na ang side effect na ito ay nagiging mas karaniwan habang lumalabas ang mga diskarte sa paggamot ng kanser upang isama ang paggamot tulad ng immunotherapy.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng mga steroid o immunosuppressant na gamot tugunan ang pneumonitis, sabi ni Riess.

7. Lagyan ng check ang Fluid Buildup sa loob at sa paligid ng iyong baga

Kapag natutunaw ang likido sa iyong mga baga dahil sa impeksyon, kanser, o paggagamot ng kanser, ang isang diuretiko tulad ng furosemide o pagkakaroon ng likido na pinatuyo ng isang doktor ay maaaring makatulong, ayon sa Riess. "Ang pagtuklas ng kung ano ang nagiging sanhi ng tuluy-tuloy na buildup ay mahalaga upang maayos na gamutin ito," sabi niya.

Ang likido ay maaari ring magtayo sa pagitan ng iyong dibdib na pader at baga, isang kondisyon na kilala bilang isang pleural effusion. Ang pagdidiin sa likidong ito, sabi ni Riess, ay maaaring makatulong sa pagpapabuti ng mga sintomas. Mas madalas, ang mga tala niya, ang tuluy-tuloy na pag-aayos sa paligid ng iyong puso ay maaaring humantong sa paghihirap ng paghinga, na maaari ring mapabuti sa pamamagitan ng pag-draining.

8. Matulog Sa Iyong Puso Itinataas

Lalo na kung may fluid buildup sa iyong mga baga, ang pagtaas ng iyong ulo ay maaaring magbawas ng mga paghinga sa paghinga ng gabi, sabi ni Riess

Gayunman, nagbabala siya na ang ilang mga tao ay hindi nakakaranas ng maraming pagpapabuti mula sa pagbabago ng kanilang sleeping posture.

9. Tratuhin ang COPD Exacerbations

Kung mayroon kang COPD, NSCLC at ang paggamot nito, pati na rin ang anumang mga impeksiyon sa baga, ay maaaring magpalala ng iyong paghinga at iba pang paghinga.

Sa ganitong mga kaso, sabi ni Riess, mahalaga na gamutin ng mga tao ang kanilang mga sintomas isang epektibong bronchodilator - isang gamot (karaniwan ay inhaled) na nagbubukas ng mga daanan ng hangin. Kung minsan, kailangan din ng steroid upang mabawasan ang pamamaga sa mga daanan ng hangin. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot kung mayroon kang COPD.

10. Pamahalaan ang Anumang Pagkabalisa na Naranasan mo

Ang pagkabalisa ay maaaring maglaro ng isang papel sa paghinga ng mga problema, sabi ni Riess. "Maaari itong maging napaka-mabigat na pagpunta sa pamamagitan ng paggamot sa kanser at lahat ng bagay na nauugnay dito. Ngunit itinuturing ko na ang pagkabalisa ay higit pa sa diyagnosis ng pagbubukod, "sabi niya, dahil mahalaga na tiyaking posible ang iba pang mga dahilan ay matugunan.

Ang paggamot sa pagkabalisa ay maaaring magamit ang mga hindi pangkaraniwang pamamaraan tulad ng mga diskarte sa pagpapahinga at psychotherapy, pati na rin ang mga gamot para sa parehong pangmatagalan paggamot at pamamahala ng mga talamak na sintomas.

11. Manatiling Hydrated (Maliban kung Sinabi sa iyo Kung hindi)

Ang halaga ng likido na dapat mong ubusin ay depende sa iyong eksaktong sitwasyon, sabi ni Riess. "Ang sobrang likido, paminsan-minsan, ay maaaring maging sanhi ng tuluy-tuloy na akumulasyon sa mga baga," ang sabi niya, ngunit idinagdag niya na "sa kawalan nito, ang pag-iingat ng hydrated sa pangkalahatan ay isang magandang ideya."

Kung ang hangin sa iyong bahay ay dry, isa pang mapagkukunan ng kahalumigmigan upang isaalang-alang ay isang humidifier. Sa partikular, sabi ni Riess, "makakatulong ito kung mayroon kang dry na ubo."

12. Subukan ang Paggamit ng Fan para sa Airflow Stimulation

Sa isang maliit na pag-aaral na inilathala sa Abril 2017 sa

Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing , nalaman ng mga mananaliksik na ang pagpuntirya ng isang maliit, handheld electric fan sa mga mukha ng mga taong may kanser sa baga at dyspnea ay nakatulong na mabawasan ang kanilang pang-unawa sa paghihirap sa paghinga at ang kanilang aktwal rate ng paghinga. Makipag-usap sa iyong doktor kung paano subukan ang diskarteng ito sa isang ligtas at epektibong paraan.

13. Isaalang-alang ang Palliative Care Options

Ang pagtuon sa paggamot sa mga sintomas ng iyong kanser ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na diskarte kahit maaga sa kurso ng iyong sakit, sabi ni Riess. Ang diskarte na ito ay maaaring magsama ng mga opioid na droga tulad ng morphine, na maaaring mabawasan ang pandamdam na hindi makapaghimok ng sapat.

Sa isang pag-aaral noong Agosto 2010 na inilathala sa

New England Journal of Medicine , mananaliksik na natagpuan na ang mga pasyente na may metastatic NSCLC na tumanggap ng maagang pangangalaga sa pampakalma ay hindi lamang magkaroon ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay kundi pati na rin sa mas matagal na pamumuhay - kahit na mas malamang na sila ay makatanggap ng agresibong end-of-life care. Riess ang pinakamahusay na diskarte ay magiging iba para sa bawat tao. "Sa palagay ko ang pinakamalaking takeaway," sabi niya, "ay kailangan mong ipaalam sa iyong doktor kaagad kung nakakaranas ka ng paghinga ng hininga upang masubukan niyang makilala ang pangunahing dahilan at gamutin iyon."

arrow