Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang may-akda ng nangungunang pag-aaral, si Anthony B. El-Khoueiry, MD, ay nagsabi na "ang mga resulta ay malungkot" sa mga nakaraang gamot. Ang pinaka-kamakailang ng mga ito - Stivarga (regorafenib), na naaprubahan sa 2017, ay may rate ng sagot na tungkol sa 6 na porsiyento, sabi niya.
- "Ang mga ito ay mga maagang numero, at ito ay isang maliit na pag-aaral, kaya kailangan nating maghintay" para sa karagdagang impormasyon, sabi niya. "Kailangan mong dalhin ito sa setting ng sakit na ito, kung saan hindi namin makita ang mataas na rate ng pag-urong ng tumor."
Hanggang kamakailan lamang, ang mga doktor ay may isang opsyon lamang upang gamutin ang kanser sa atay: isang gamot na tinatawag na Nexavar (sorafenib), na kadalasan ay hindi gumagana nang maayos. Ang mga pasyente na may advanced na kanser sa atay ay itinuturing na ito ay nakaranas ng mas mababa sa isang taon, sa karaniwan.
Gayunpaman, ngayon, ang Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng pinabilis na pag-apruba sa isang gamot na tinatawag na Opdivo (nivolumab) para sa paggamot ng mga advanced na atay kanser. Ang Opdivo ay naaprubahan na para gamitin sa iba pang mga kanser, kabilang ang melanoma at kanser sa pantog.
Ang gamot ay isa sa isang grupo ng mga bagong gamot, na kilala bilang mga inhibitor ng checkpoint, na nagpapasigla sa sariling immune system ng tao upang labanan ang mga bukol. Ang desisyon ng FDA ay batay sa isang patuloy na pag-aaral na nagsimula noong 2012 kung saan ang tungkol sa 19 porsiyento ng mga pasyente ay nakaranas ng alinman sa isang kumpletong o bahagyang tugon - iyon ay, ang kanilang mga tumor ay bumaba nang malaki - pagkatapos nilang matanggap ang Opdivo. Sa isang Dismal Outlook
Renuka Iyer, MD, isang codirector ng atay at pancreas tumor center sa Roswell Park Cancer Institute sa Buffalo, New York, ay nagsasabing kahit na ang porsyento ng mga pasyente na tumugon ay mahinhin, siya ay masigasig. > "Wala kaming anumang bagay upang bigyan kami ng ganitong uri ng tugon [sa advanced na kanser sa atay], kaya, sa isang doktor sa atay, ito ay isang tagumpay." (Dr Iyer ay hindi kasangkot sa pag-aaral.)
Ang may-akda ng nangungunang pag-aaral, si Anthony B. El-Khoueiry, MD, ay nagsabi na "ang mga resulta ay malungkot" sa mga nakaraang gamot. Ang pinaka-kamakailang ng mga ito - Stivarga (regorafenib), na naaprubahan sa 2017, ay may rate ng sagot na tungkol sa 6 na porsiyento, sabi niya.
"Wala kaming mga epektibong therapy para sa sakit na ito," sabi niya. "Kami ay gumagawa ng mga maliliit na maliit na mga pagpapabuti."
Pinasisigla ang Sistemang Pang-immune ng Pasyente upang Pag-atake at Buwagin ang mga Tumor
"Ang [Opdivo] ay isang nobelang anyo ng paggamot," sabi ni Dr. El-Khoueiry. Pinasisigla nito ang sariling immune system ng mga pasyente upang kilalanin at labanan ang kanser. "Gayundin, ang mga tao sa pag-aaral ay pinahihintulutan ang gamot sa kabila ng napakahirap na kalagayan ng kanilang mga livers, sabi niya - isang mahalagang konsiderasyon.
El-Khoueiry at natagpuan ng kanyang mga kasamahan na para sa mga pasyente na nagkaroon ng Nexavar, ang median survival rate ay humigit-kumulang na 15 buwan. Para sa mga taong hindi nagkaroon ng Nexavar, ito ay 28 buwan.
"Ang mga ito ay mga maagang numero, at ito ay isang maliit na pag-aaral, kaya kailangan nating maghintay" para sa karagdagang impormasyon, sabi niya. "Kailangan mong dalhin ito sa setting ng sakit na ito, kung saan hindi namin makita ang mataas na rate ng pag-urong ng tumor."
Opdivo ay isa sa ilang mga miyembro ng bagong klase ng mga gamot na tinatawag na checkpoint inhibitors. Ang iba pang pinakatanyag na kilala sa mga bawal na gamot ay ang Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry ay nagpapaliwanag na ang immune system ay may built-in na preno na tinatawag na checkpoints. "Ang mga ito ay mahalaga upang paikutan ang immune system at hindi ito nagkakamali sa pag-overreact" at maging sanhi ng pinsala sa mga normal na tisyu.
Ang ilang mga tumor ay maaaring manipulahin ang mga checkpoints at i-off ang immune system - ibig sabihin ang mga tumor ay mas malamang na lumago. "Karaniwang ang mga tumor ay maaaring itago ang kanilang mga sarili" mula sa pagkilala ng immune system, sinabi niya. Checkpoint inhibitors, tulad ng Opdivo at Keytruda, maiwasan ang mga tumor mula sa pagsara sa immune system. Bilang resulta, hindi na itatago ng mga cell ng kanser.
"Ito ay isang mahusay na pagsulong. Ito ay isang bagong pagpipilian para sa mga pasyente, "sinabi niya.
