TUESDAY, Marso 13, 2012 (MedPage Today) Ang pag-screen ng mas lumang African American para sa glaucoma ay makabuluhang bawasan ang saklaw ng kabulagan sa medyo mababa ang gastos, sinabi ng mga mananaliksik.
Ang pagkalat ng pagkabulag na may kaugnayan sa glaucoma sa populasyon na ito ay mahulog sa kalahati ng isang porsyento na punto, mula 6.1 porsiyento hanggang 5.6 porsiyento, kung ang lahat ng mga African American sa kanilang 50s ay nasuri para sa kondisyon na may dalas-dobleng pagsusulit, ayon sa isang predictive na modelo na binuo ni Joseph Ladapo, MD, PhD, ng New York University sa New York City, at mga kasamahan. ang isang programa ay gupitin ang pagkalat ng undiagnosed glaucoma sa mga mas lumang Aprikano Amerikano sa pamamagitan ng kalahati at ay modestly bawasan ang dalas ng glaucoma na may kaugnayan visual na kapansanan, ang mga mananaliksik na iniulat sa Marso isyu ng
Archives ng Ophthalmology . Sa isang inaasahang halaga ng mga $ 80 bawat screened na indibidwal, kailangang suriin ng programa ang 58 mga tao upang mag-diagnose ng isang kaso ng glaucoma, at 875 na tao upang maiwasan ang isang kaso ng visual impairment.
Ladapo at mga kasamahan batay sa modelo sa nai-publish Ang impormasyon tungkol sa aktwal na glaucoma prevalence, ang pag-unlad nito sa kapansanan sa paningin at pagkabulag na may at walang paggamot, at ang pagiging epektibo ng dalas-pagdaragdag ng mga pagsubok.
Ipinaliwanag nila na ang isang pag-aaral sa pag-aaral ay nag-aalok ng pinakamahusay na panandaliang pag-asa para sa pagtukoy kung ang isang regular na glaucoma screening Ang program na para sa mga itim - isang high-risk group - ay magiging kapaki-pakinabang.
Kahit na saklaw ng Medicare ang screening ng glaucoma, sinabi ng Ladapo at mga kasamahan, ang US Preventive Services Task Force ay tinanggihan upang irekomenda ito dahil kulang ang kalidad na ebidensya mula sa mga klinikal na pagsubok.
"… naglalayong tulungan kaming tulungan ang katibayan ng puwang na ito," sinulat ng mga mananaliksik.
Ang kanilang modelo ay nagsasama ng data mula sa naunang nai-publish na pananaliksik. Sa partikular, tatlong pag-aaral ang naglaan ng mga mahahalagang pundasyon: isang 1997 na pag-aaral na detalyado ang pagkalat at saklaw ng open-angle glaucoma sa pamamagitan ng lahi, isang 1991 pag-aaral na tumutukoy sa mga partikular na dahilan ng pagkabulag sa mga Aprikanong Amerikano, at isang 2004 na pag-aaral ng saklaw ng visual impairment .
Ladapo at mga kasamahan ay ipinapalagay na ang kalahati ng mga indibidwal sa kanilang 50s na may glaucoma ay hindi nakatanggap ng diagnosis, at samakatuwid ay magiging paksa para sa screening. Ang tinantyang pagkalat ng glaucoma sa pangkat na ito sa edad para sa mga Aprikanang Amerikano ay humigit-kumulang sa 3.8 porsiyento.
Ang isa pang palagay ay ang mga indibidwal na may positibong resulta mula sa paunang dalas-pagdinig na pagsusulit - pinili dahil ito ay mabilis, madaling gamitin, at angkop para sa mobile ang mga programa sa screening - ay sasailalim sa pagsubok sa kumpirmasyon sa isang klinika sa optalmolohiya.
Ang mga mananaliksik ay pagkatapos ay naka-calibrate ang modelo upang magkasya ang data sa real-world mula sa Eye Prevention Research Group at ang Baltimore Eye Study.
Walang screening, ayon sa modelo , ang pagkalat ng glaucoma na may kapansanan sa visual na ay 4.6 porsiyento. Ang pagpapatupad ng isang programa sa screening ay bawasan ito sa 4.4 porsiyento, o isang pagbaba ng 4.1 porsiyento.
Katulad nito, ang pagkalat ng pagkabulag na kaugnay ng glaucoma (20/20 na pangitain o mas masahol pa) ay mapuputol sa 5.6 porsiyento mula sa 6.1 porsiyento
Ladapo at mga kasamahan ay tinatantya na ang kabuuang halaga ng dalas-pagdinig na mga pagsusulit at mga eksaktong ophthalmologic na pagsusulit ay karaniwang $ 80 bawat tao. Gayunpaman, kinikilala nila na ang figure na ito ay lubos na nakadepende sa sensitivity at pagtitiyak ng mga unang pagsusuri ng screening at, siyempre, ang kanilang mga aktwal na gastos pati na rin ang mga para sa mga ophthalmologist pagsusulit.
Binabago ang mga antas ng input para sa mga parameter na ito na ginawa kabuuang average ang mga gastos sa screening na $ 53 sa $ 115. Gayunman, napagpasyahan ng mga mananaliksik, ang routine screening sa nasa edad na nasa edad na African-American "ay posibleng epektibo at epektibong pamamaraan sa klinika upang mabawasan ang pasanin ng mga kapansanan at pagkabulag ng mga kaugnay na glaucoma, bagaman ang ganap na benepisyo nito ay malamang na maging mahinhin. "
Inirerekumenda rin nila na ang pananaliksik sa hinaharap ay dapat tumuon sa mga pangmatagalang gastos na nauugnay sa paggamot (napapabaya sa kasalukuyang pagtatasa) pati na rin sa benepisyo sa kalidad ng buhay ng pag-antala ng simula ng malubhang pagkawala ng mata at pagkabulag.
