Diyeta At Hindi Nakapagpababa ang Aking Cholesterol, Tinupad ng Statins |

Key Takeaways

Statins ay isang klase ng mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng kolesterol, ngunit mayroon silang ilang mga side effect .

Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi bababa sa iyong kolesterol, maaaring kailangan mong kumuha ng statin.

Ang mga patnubay ng Statin na pinagtibay noong 2013 ay nagdulot ng paggamit ng gamot sa mga may edad na ng US.

Hindi maaaring mag-ehersisyo ang Philip Mandel higit pa sa ginagawa niya. "Walang oras sa aking araw," ang sabi ng 60-taóng gulang na retiradong engineer na naging coach ng kalusugan. "Ito ay aalisin mula sa pagtulog."

Kaya maaaring magulat ka na malaman na ang isang taong tulad ni Mandel ay isang kandidato para sa mga gamot na nagpapababa ng cholesterol.

Gumagana ang residente ng Beaverton, Oregon, sa gym; tumatagal ng Spin classes tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo; at kapag nagtutulungan ang panahon, ang mga bisikleta ay daan-daang milya sa isang linggo. Bukod pa rito, kumakain siya ng nakapagpapalusog, karamihan sa mga vegetarian na diyeta na mababa ang taba, at payat, dahil sa sobrang timbang na taon na ang nakararaan.

Ngunit mga dalawang taon na ang nakalipas, ang mga karaniwang pagsusuri ay nagpahayag na ang kolesterol ni Mandel ay masyadong mataas. Isinasaalang-alang ang kasaysayan ng kanyang pamilya (namatay ang kanyang ama dahil sa sakit sa puso), ang kanyang susunod na hakbang ay kumuha ng statins - isang gamot na ginagamit upang mabawasan ang mataas na kolesterol, o kolesterolemia. Ang diyeta at ehersisyo ay hindi pa sapat.

Pagsubok at Error para sa isang Pasyente sa Statin Therapy

Lahat ng mga statins ay gumagana sa pamamagitan ng pagbagal sa produksyon ng kolesterol sa katawan. Ngunit ang paghahanap ng pinakamahusay na mataas na kolesterol na gamot para sa iyo ay hindi laging nangyayari sa unang reseta, tulad ng ipinakita ng karanasan ni Mandel. Ito ay isang proseso ng pagsubok at error, at ang patuloy na pagsubaybay ay susi.

Nagsimula ang doktor ni Mandel sa kanya sa 10 milligrams (mg) ng Pravachol (pravastatin). Ang problema ay na matapos ang tungkol sa 18 buwan, Mandel pa rin ay may mataas na kolesterol. Ang bawal na gamot ay hindi lang nagdulot ng sapat na kolesterol nito, sabi ni Mandel: Ito ay higit pa sa 200. (Ang pinakamainam na kabuuang antas ng kolesterol ay mas mababa sa 200 mg / dL.)

Mga anim na buwan ang nakalipas, inilipat siya ng kanyang doktor sa 40 mg ng Zocor (simvastatin).

Noong unang pumunta si Mandel kay Zocor, nagkaroon siya ng mga palpitations ng puso, na hindi nakalista bilang isang side effect, at nagpasya sa kanyang sarili upang ihinto ang pagkuha nito. "Huminto ako para sa halos dalawang linggo," sabi niya.

Kaugnay: 10 Nakakagulat na Mga Katotohanan Tungkol sa Statins

Ngunit ipinaalam sa kanya ng kanyang doktor na hindi isang matalinong paglipat. "Sinabi niya sa akin na kunin ito, at kung ang mga palpitating ng puso ay ibinalik ay ilalagay nila ako sa monitor ng Holter upang mahanap ang dahilan," sabi ni Mandel.

Sa kabutihang palad, sa isang bagong dosis, ang mga palpitations na naranasan niya sa Zocor ay hindi pa bumalik . Sa katunayan, ang Mandel ay walang anumang epekto mula sa kanyang statin therapy. Kasama sa karaniwang mga epekto ang kalamnan ng kalamnan, paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagduduwal, at pagtaas ng antas ng asukal sa dugo. "Sa sandaling napakasaya ako," ang sabi niya.

Mag-ingat sa Isang Kasaysayan ng Pamilya ng Sakit sa Puso

Maingat na maingat ni Mandel ang pagmamanman ng kanyang puso sa kalusugan dahil sa isang pinalawak na kasaysayan ng pamilya ng mga medikal na kaguluhan. "Maraming mga tao sa aking pamilya ang nagkaroon ng mga isyu sa kalusugan - kabilang ang kanser, cholesterol na rin sa 300, glaucoma, stroke, multiple sclerosis, at diabetes - na ako ay triple maingat," sabi niya.

Ang bagong dosis at bagong statin tila ang tamang kumbinasyon para sa kanya. "Nagkaroon ako ng pagsusuri sa dugo pagkalipas ng ilang buwan, at lahat ng bagay ay tila maganda," sabi ni Mandel. Ang kanyang kolesterol ay bumaba sa paligid ng 150.

Nais ni Mandel upang makita kung maaari niyang mabawasan ang kanyang dose ng statin sa 20 mg. Ngunit kung kailangan niyang manatili sa 40 mg, gagawin niya ito sa halip na ipagsapalaran ang kanyang kalusugan.

Sino ang Dapat Kumuha ng Statin?

Mga alituntunin ng kolesterol na inilabas noong Nobyembre 2013 ng American Heart Association at ng American College of Cardiology inirerekomenda na ang apat na grupo ng mga pasyente ay nagpapatuloy sa statin therapy:

Ang mga taong may diagnosed na sakit sa puso

• Mga taong may LDL, o masama, antas ng kolesterol na 190 mg / deciliter o mas mataas
• Mga taong nasa pagitan ng 40 at 75 na mayroong uri ng diyabetis
• Mga taong nasa pagitan ng 40 at 75 na mataas Ang panganib ng sakit sa cardiovascular, kabilang ang stroke
• Naniniwala ang mga eksperto na marami pang matatanda ang mabibigyan ng mga statin bilang resulta ng mga bagong patnubay na ito. Sa partikular, 49 porsiyento ng mga nasa hustong gulang ng US sa pagitan ng edad na 40 at 75 ay dapat kumuha ng mga statin, ayon sa pananaliksik na inilathala sa The New England Journal of Medicine na sinusukat ang mga potensyal na epekto ng mga patnubay ng 2013.

John Erwin III, MD, isang cardiologist sa Baylor Scott & White Heart at Vascular Institute sa Templo, Texas, sinabi ng mga pinakahuling alituntunin ay dapat na mag-prompt ng mga doktor na magkaroon ng pag-uusap sa kanilang mga pasyente na maaaring hindi sila nagkaroon bago. "Ang mga patnubay ay hindi pinapalitan ang talakayan sa pagitan ng tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan at pasyente na darating para sa payo tungkol sa therapy ng statin," sabi niya. Sa halip, ang mga alituntunin ng cholesterol ay umalis ng kuwarto para sa mga pagsasaayos, at para sa doktor at pasyente upang matukoy ang pinakamahusay na kurso para sa bawat indibidwal.

Dr. Idinagdag ni Erwin na ang mga alituntunin para sa paglagay ng mga pasyente sa statin therapy ay hindi nagbago ang pangangailangan na sundin ang isang diyeta na malusog sa puso at mag-ehersisyo araw-araw upang mabawasan ang kolesterol. "Iyon ay dapat na una at pinakamagaling," sabi niya. "Kailangan mong gawin ang lahat ng iyong makakaya upang maiwasan ang [isang atake sa puso o iba pang mga cardiovascular event], kaysa magkaroon ng kaganapan na nangyari."

Tulad ng ginagawa ni Mandel.