Sa panahon ng isang panlikod na pagbutas, tinatawag ding spinal tap, ang doktor ay nag-aalis ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid sa paligid ng spinal cord. Ang likido ay dadalhin sa isang lab at susuriin ang mikroskopikong para malaman kung ang pasyente ay may meningitis, at kung gayon, kung ito ay viral meningitis o bacterial meningitis.
Tamang Positioning para sa isang Lumbar Puncture
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay namamalagi pababa sa isang gilid, ang mga tuhod ay iginuhit malapit sa dibdib at baba na nakatago, katulad ng isang pangsanggol na posisyon. Ang isang bata ay maaaring sabihin na kumukulo tulad ng bola.
Paminsan-minsan, ang pagsubok ay gumanap sa isang pasyente na nakaupo at nakabaluktot, kadalasang nagpapahinga ng kanyang ulo at mga bisig sa isang table.
Kapag ang pasyente ay isang bata, intravenous (IV) na sedation ay maaaring gamitin para sa pamamaraan. Ang bata ay ilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Paglilinis at Pagtutulak sa Lumbar Puncture Site
Matapos ang pasyente ay ilagay sa tamang posisyon, ang lugar sa mas mababang bahagi ng gulugod kung saan ang lumbar puncture gumanap ay malinis na may antiseptiko. Ang mga sterile na tela ay maingat na inilalagay sa paligid ng lugar.
Ang susunod na hakbang ay upang manhid sa lugar na gumagamit ng isang pampamanhid na injected sa balat sa pamamagitan ng isang maliit na karayom. Ito ay maaaring sumakit nang kaunti.
Pagpasok ng Lumbar Puncture Needle
Kapag ang lugar ay numb, isang guwang na karayom ay ipinasok sa pagitan ng dalawang vertebrae - ang mga buto na bumubuo sa gulugod - sa mas mababang, o panlikod, bahagi ng gulugod. Ang karayom ay karaniwang inilalagay sa pagitan ng ikatlo at ika-apat na lumbar vertebrae.
Karaniwan, ang pasyente ay makadarama ng ilang presyon kapag ang karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng balat at isang maikling sandali ng paghihirap habang ang karayom ay nakakapasok sa litid na nakapaligid sa spinal canal. Dahil ang karayom ay dapat na maayos na nakaposisyon upang maiwasan ang anumang pinsala sa nakapalibot na lugar, ang paminsan minsan ay gumamit ng walang sakit na patnubay sa X-ray, na tinatawag na fluoroscopy. Ang karayom ay nasa wastong posisyon kapag ang spinal fluid ay nakikita mula sa karayom.
Tinatapos ang Pamamaraan ng Lumbar Puncture
Sa yugtong ito ng panlikod na pagbutas ang presyon ng spinal fluid ay sinukat. Pagkatapos ay ang ilan sa spinal fluid ay pinapayagan na unti-unting maubos ang guwang na karayom sa isang sterile na lalagyan. Pagkatapos ng isang sapat na sample ng spinal fluid ay nakuha, ang karayom ay kinuha at ang punto kung saan ito ay nakapasok ay nakabalot.
Ang spinal fluid ay susuriin para sa mga pulang at puting selula ng dugo, antas ng glucose (asukal), at ang pagkakaroon ng anumang mga nakikitang mikroorganismo, tulad ng bakterya. (Ang mga virus ay masyadong maliit upang makita.) Ang likido ay magiging "pinag-aralan" upang payagan ang anumang bakterya na lumaki upang makilala ang mga ito mamaya, kadalasan sa loob ng 48 oras. Ang iba pang mga pagsusulit upang makilala ang mga tiyak na mga virus at bakterya ay maaari ring gawin.
Karaniwan, ang isang pagputol ng lumbar ay tumatagal ng halos kalahating oras. Pagkatapos, ang mga pasyente ay kailangang manatiling nakahiga para sa halos isang oras; Ang pag-upo sa lalong madaling panahon ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo. Ang mga bata ay maaaring maglaro nang tahimik sa kama.
Mga Kalamangan at Kahinaan ng Spinal Taps
Tulad ng halos lahat ng mga medikal na pamamaraan, may mga kalamangan at kahinaan. Ang mga panganib na kaugnay sa lumbar puncture ay kinabibilangan ng:
- Allergic reactions Ang ilang mga tao ay may reaksiyong allergic sa gamot na numbing.
- Pagdurugo. Ang mga taong kumukuha ng mga gamot na nagpapayat ng dugo ay may mas mataas na panganib na dumudugo.
- Ang pinsala sa mga nerbiyo sa spinal cord
Ang iba pang mga side effect na kaugnay sa pagsubok ay kasama ang:
- Spinal headache. Mga 10 hanggang 20 porsiyento ng mga pasyente na sumasailalim sa lumbar puncture ay may spinal headache following the test. Ang sakit ng ulo ay mas masahol pa sa pag-upo o nakatayo.
- Sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsubok.
- Dugo sa spinal canal.
Ang anumang mga panganib ay dapat na timbangin laban sa mga benepisyo ng pagsubok. Ang malaking kalamangan na sumasailalim sa isang pagbubutas ay upang makilala ang isang mapanganib, potensyal na nakamamatay na sakit, tulad ng bacterial meningitis, upang maayos ang tamang paggamot. Kung ito ay bacterial meningitis, ang mga antibiotics ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang mga epekto matapos ang sakit, at maging ang kamatayan.
Gastos ng isang Pumbo Puncture
Ang gastos ng isang pagbagsak ng lumbar ay mag-iiba depende sa kung saan ito ay tapos na, kung ang mga karagdagang mga medikal na diskarte tulad ng fluoroscopy o general anesthesia ay kinakailangan, at kung gaano karaming mga iba't ibang mga pagsusuri ang ginagawa sa spinal fluid. > Makipag-usap sa iyong doktor upang malaman ang tungkol sa mga partikular na gastos ng pamamaraan batay sa iyong sitwasyon. Dapat mo ring kontakin ang iyong kompanya ng segurong pangkalusugan upang malaman kung nasusukat ang pagsusulit.
