Ang malinaw na pag-iisip ay malinaw na isang tanda ng kapansanan sa pag-iisip ng ilang mga pasyente na bypass surgery na karanasan pagkatapos ng operasyon. Ito ay tinatawag na post-perfusion syndrome, na tumutukoy sa puso-baga machine na ginagamit upang suportahan ang daloy ng dugo sa panahon ng pagtitistis.
"Ang terminong ginamit namin upang gamitin ay 'pump ulo, na kung saan ay ang epekto sa tserebral functioning ng pagkakaroon ng nakalantad sa makina ng bypass, "sabi ng cardiologist na si Dan Fintel, MD, isang propesor ng medisina sa dibisyon ng kardyolohiya sa Northwestern University Feinberg School of Medicine sa Chicago. "Mayroong ilang katibayan ng pagbaba sa cognitive function, na sa pangkalahatan ay baligtarin. Para sa karamihan ng mga tao ay nagpapabuti ito sa loob ng ilang buwan. "
Pagkatapos ng operasyon ng bypass, maaaring makaranas ng mga pasyente:
- Stroke (5 hanggang 6 na porsiyento ng mga pasyente). " Ang tunay na stroke ay ang pinaka-natatakot na komplikasyon ng bypass surgery at lalo na sa mga matatanda, ang nangungunang sanhi ng sakit pagkatapos ng bypass, "sabi ni Dr. Fintel.
- Mga problema sa paningin. . "Sinasabi ko sa mga tao na huwag lumabas at kumuha ng mga bagong baso o mga kontak para sa ilang buwan dahil ang kanilang paningin ay mapabuti," sabi ni Fintel.
- Pangmatagalang pagkawala ng memorya
- Mas mabagal na mga proseso ng pag-iisip
- Pinagkakahirapan sa paggawa ng mga desisyon o paglutas Ang mga problema
Ang mas matanda sa pasyente, mas malaki ang panganib ng kapansanan sa pag-iisip, sabi ni Fintel. Ito ay maaaring bahagyang dahil ang proseso ng cognitive impairment ay nagsimula na bago ang pag-oopera ng pag-dial sa mga pasyente na may sakit sa puso.
Mga dahilan para sa Cognitive Impairment Pagkatapos ng Bypass Surgery
Kahit na ang kababalaghan ay hindi lubos na nauunawaan, may ilang mga teorya tungkol sa kung bakit ang kognitibo Ang pinsala ay nangyayari pagkatapos ng pagtitistis ng bypass:
- Pag-unlad ng mga maliliit na clot. "Ang mga maliit na kumpol ng mga platelet ay natigil sa utak at nakakaapekto sa pangitain at mga proseso ng pag-iisip," paliwanag ni Fintel. Ang mga maliliit na clots ay bumubuo sa panahon na ang daloy ng dugo ng katawan ay suportado ng isang makina sa panahon ng operasyon. Gayunpaman, sabi ni Fintel, "Ang utak ay may posibilidad na mabawi."
- Trauma sa panahon ng operasyon. Cross clamping, na kung saan ay tapos na upang isara ang aorta sa panahon ng operasyon, ay maaaring gumawa ng plaka break off sa stream ng dugo at maging sanhi ng maliit na stroke.
- Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo. Ang heart-lung machine ay nagpapaikut-ikot ng dugo nang iba mula sa paraan ng iyong puso na nagpapainit ng dugo at para sa ilang mga pasyente na madaling kapitan, lalo na ang mga pasyente na may edad na, ito ay lumilitaw na sanhi ng pansamantalang kapansanan sa pag-iisip, sabi ni Fintel. Ang iba't ibang mga kadahilanan ng genetic ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng cognitive impairment pagkatapos ng bypass surgery, ngunit ang mga mananaliksik ay hindi pa nakikilala ang isa na maaaring maghula ng cognitive impairment.
- Coronary artery disease (CAD). ay ang ilang mga data upang magmungkahi na CAD, ang sakit sa puso na lumilikha ng pangangailangan para sa bypass surgery, ay nagiging sanhi rin ng nagbibigay-malay na pagbagsak na katulad ng na nagreresulta mula sa bypass surgery. Kahit na ang lahat ng mga sanhi ng cognitive impairment pagkatapos ng bypass surgery ay hindi pa Mayroong ilang mga hakbang na maaaring gawin sa panahon ng operasyon upang maprotektahan ang utak, kabilang ang:
- Ultrasound ng aorta. Ang diagnostic test na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang stroke risk.
Paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng cross-clamp.
- Ang pag-aaral ng 169 na pasyente ay nagpakita na ang paggamit ng isang cross-clamp na diskarte ay nagbawas ng panganib ng cognitive decline. Pamamahala ng presyon ng dugo sa panahon ng operasyon.
- Pagpapanatiling ng asukal sa dugo sa panahon ng operasyon. Ang mas mataas kaysa sa normal na asukal sa dugo ay lumilitaw upang madagdagan ang panganib ng nagbibigay-malay na pagtanggi.
- Ano ang Gagawin Tungkol sa Pagkakilanlan pagpapahina Pagkatapos Surgery
- Habang ang cognitive pagpapahina pagkatapos ng bypass surgery kadalasan ay nagiging mas mahusay na sa sarili nitong, ito ay pinakamahusay na hindi ipalagay na ang iyong karanasan ay normal at hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Narito kung ano ang gagawin:
- Makipag-usap sa iyong doktor. Kung nagkakaproblema ka sa pagsasalita, pangitain, memorya, o pag-iisip nang malinaw, ipaalam sa iyong doktor. Maaari kang magdesisyon kung kailangan mo ng mas agresibong mga hakbang upang kontrolin ang sitwasyon.
Sumakay ng mga pagsusulit.
Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng ilang mga pagsubok upang malaman kung anong uri ng cognitive impairment na iyong nararanasan. Maaari kang hilingin na mabilang sa isang kakaibang serye ng mga numero, mga araw ng pangalan at mga buwan, o pagpapabalik ng isang serye ng mga hindi nauugnay na mga salita. Maaari ka ring sumailalim sa imaging ng utak. Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay tumutulong sa iyong doktor na maunawaan kung paano gumagana ang iyong utak.
- Isaalang-alang ang gamot. Depende sa uri ng cognitive impairment na iyong nararanasan at ang posibleng dahilan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga gamot na nagpapaikut ng dugo o mga gamot na ginagamit upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit Alzheimer.
- Pumunta sa rehabilitasyon ng puso. Ang pagkuha ng oras upang lumahok sa isang programa para sa rehabilitasyon para sa puso ay nangangahulugan na makakakuha ka ng mga tip mula sa mga eksperto tungkol sa kung paano pamahalaan ang iba't ibang aspeto ng buhay pagkatapos ng bypass surgery , kabilang ang diyeta, pisikal na aktibidad, at kapansanan sa pag-iisip.
- Ang pagkukunwari ng kognitibo pagkatapos ng operasyon ng bypass ay isang makabuluhang pag-aalala para sa mga pasyente - ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay lilitaw na mapapamahalaan. Panatilihin ang mga linya ng komunikasyon bukas sa iyong mga doktor bago at pagkatapos ng operasyon upang maaari mong manatili sa tuktok ng anumang panganib ng nagbibigay-malay pagtanggi.
