Choice Editor

Bulking Agents bilang isang Urinary Incontinence Treatment

Incontinence ay ang boluntaryong pagkawala ng ihi. Mayroong iba't ibang mga uri batay sa pattern ng ihi butas na tumutulo at ang istraktura at pag-andar ng pantog at ang yuritra (ang tubo sa pamamagitan ng kung saan ang ihi lumabas sa katawan).

Bulking ahente ay isang epektibong kawalan ng pagpipigil paggamot lalo na para sa stress kawalan ng pagpipigil, kung saan ang presyon sa pantog mula sa isang pagbahin o pag-ubo ay maaaring magpapilit ng ihi upang mahayag. Ang pamamaraan ay partikular na nakikinabang sa mga kababaihan na dumaranas ng intrinsic urethral sphincter dysfunction (ISD) kung saan ang urethral sphincter ay hindi maaaring isara nang ganap.

Ang pamamaraan ay gumagamit ng collagen o iba pang mga FDA na inaprubahan na sintetikong materyales upang magbigay ng karagdagang suporta. "Pinaghihigpitan nila ang posisyon ng yuritra, kung saan walang sapat na lakas upang kontrolin ito," sabi ni Jean Fourcroy, MD, isang Washington DC urologist, isang consultant sa Walter Reed Army Hospital, at dating medikal na tagasuri ng Food and Drug Administration.

Gayunpaman, kailangan mong siguraduhin na ikaw ay talagang may kapansanan sa pagkapagod bago ka magpatuloy sa pag-iniksyon ng isang bulking agent. "Kung hindi mo nakilala na ito ay pulos lang stress [kawalan ng pagpipigil], maaaring hindi ito nakapagpapalusog," Nagbabala si Dr. Fourcroy.

Bulking Agent Treatment ng Hindi Pagpapagamot: Paano Ginagawa ang Pamamaraan

Ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil ay nagsisimula sa isang maliit na saklaw na inilagay sa yuritra; kapag ang saklaw ay nakaposisyon ng maayos, isang karayom ​​ay dumaan sa pamamagitan nito. Gagabayan ka ng iyong siruhano ang karayom ​​na malapit na kung saan nakakatugon ang yuritra sa pagbubukas ng pantog, at mag-iniksyon sa bulking agent sa lugar na iyon. Sa sandaling mag-inject, ang ahente ay magpapatatag at pindutin ang urethral lining papasok, nagiging sanhi ng pagtanggal ng yuritra. Ang bahagyang pag-block na ito ay makatutulong sa pagtigil ng yuritra sa panahon ng ubo o pagbahin, o kapag nag-ehersisyo o nag-aangat ng mga mabibigat na bagay.

Mayroong ilang mga FDA na inaprubahan na mga ahente ng bulking na magagamit para sa paggamot sa kawalan ng pagpipigil, kabilang ang:

  • Cross-linked
  • Mga butil ng carbon-pinahiran (Durasphere).
  • Mga etnikong vinyl alcohol implants (Uryx, Tegress)
  • Mga particle ng kaltsyum hydroxylapatite sa isang carrier ng gel (Coaptite)
  • Polydimethylsiloxane ( silicone, Macroplastique).

Para sa ilang mga araw kasunod ng pamamaraan, maaari kang makaranas ng pangangati kapag umihi ka. Ang ilang mga pasyente ay kailangang gumamit ng isang catheter (isang tubo na inilagay sa yuritra upang pahintulutan ang pag-ihi) hanggang sa bumababa ang urethra. Ang mga impeksiyon sa pantog ay isang bihirang side effect.

Bulking Agent Treatment sa Pagbubuntis: Mga Pros

  • Ang paggamot ay simple at di-nagsasalakay. Ito ay maaaring isagawa sa opisina ng doktor o bilang isang outpatient procedure sa isang ospital. Maaari itong gawin sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng halos kalahating oras.
  • Ang pamamaraan ay epektibo. "Ang lahat ng [ang mga ahente ng bulking] ay lumilitaw na pantay na epektibo, paggamot ng isang kapat ng mga pasyente at pagpapabuti ng isa pang 50 porsiyento ng ang mga pasyente, "sabi ni Craig Comiter, MD, nauugnay na propesor ng urolohiya sa Stanford University Medical Center at isang tagapagsalita para sa American Urological Association.

Bulking Agent Incontinence Treatment: Cons

Ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil ay hindi para sa lahat.

  • Hindi gaanong epektibo para sa mga kalalakihan. Bulking ahente ay hindi tinututuhan ang stress incontinence ng lalaki nang napakahusay, lalo na kawalan ng pagpipigil dahil sa isang inalis na prosteyt glandula. Ang mga lalaki ay may mas mahusay na mga resulta gamit ang isang inflatable artipisyal na urinary sphincter (AUS) na naglalagay ng presyon sa yuritra.
  • Ang mga alerdyi ay maaaring mangyari. Kailangan ng mga doktor na hindi ka alerdyi sa bulking agent. Halimbawa, ang 2 porsiyento ng mga pasyente ay alerdyi sa collagen. Maaaring kailanganin mong sumailalim sa isang pagsusuri sa balat bago ang iniksyon sa isang bulking agent.
  • Mga pamamaraan sa pag-ulit ay maaaring kailanganin Kung gumamit ka ng collagen bilang isang bulking agent, maaaring kailangan mong dumaan sa pamamaraan tuwing ilang taon. Iyon ay dahil ang collagen ay nahuhulog at hinihigop ng katawan sa paglipas ng panahon.
arrow