Ankylosing Spondylitis: Pangkalahatang Paggamot ng Paggamot

Thinkstock

Huwag Nila Ito

Paggamot sa Ankylosing Spondylitis: Dapat Mo Bang Subukan ang Mga Suplemento? Ankylosing Spondylitis

Watch: Yoga Poses to Help Improve Flexibility and Mobility

Mag-sign Up para sa aming Pamumuhay na may Talamak na Newsletter ng Pain

Salamat sa pag-sign up!

Ang Ankylosing spondylitis, isang nagpapaalab na sakit sa buto at kanser sa autoimmune, ay tradisyunal na naging hamon upang mag-diagnose. Ang problema ay karaniwang nagsisimula sa sakit ng likod, sabi ni Carlos Lozada, MD, isang propesor ng klinikal na gamot sa dibisyon ng rheumatology at immunology sa University of Miami Miller School of Medicine. "At dahil ang sakit sa likod ay karaniwan na, hindi palaging kinikilala na ito ay isang espesyal na uri ng sakit sa likod na mayroon ang mga taong ito."

Diagnosing ang ankylosing spondylitis maaga ay mahalaga, bagaman, dahil sa mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas mabuti, Dr Sabi ni Lozada. Ang tamang paggamot ay maaaring makatulong na panatilihin ang iyong gulugod na may kakayahang umangkop at gumagalaw ang iyong mga kasukasuan. Ang pagpapagamot ng ankylosing spondylitis ay maaari ring maiwasan o maantala ang permanenteng pinsala sa iyong gulugod at iba pang mga joints, kabilang ang iyong mga hips at balikat, na maaaring maapektuhan rin.

Mga gamot na inireseta para sa ankylosing spondylitis ay kinabibilangan ng:

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Disease-pagbabago ng mga anti-reumatic na gamot (DMARDs)

• Biologics, na immunosuppressants na na-genetically engineered mula sa mga organismong buhay
• Corticosteroids (para sa mga matinding flares)
• kung anong mga sintomas ang mayroon ka at kung aling mga joints ang apektado, pati na rin ang anumang iba pang mga kondisyong pangkalusugan na maaaring mayroon ka.
• NSAIDs para sa Ankylosing Spondylitis

Pagkatapos ng diagnosis ng ankylosing spondylitis, ang mga doktor ay karaniwang iminumungkahi ang pagkuha ng NSAIDs muna. Ang mga NSAID ay nakikipaglaban sa pamamaga nang hindi gumagamit ng mga steroid. Maaari kang bumili ng NSAIDs sa counter, o maaaring magsulat ang iyong doktor ng reseta para sa isang mas mataas na lakas na dosis. Ang aspirin, ibuprofen, at naproxen ay lahat ng NSAIDs.

Depende sa iyong iniresetang paggamot sa paggamot, maaari kang kumuha ng NSAIDs kung kinakailangan o regular upang kontrolin ang iyong sakit at paninigas. Iba't ibang NSAID ang tila epektibo sa pagpapagamot sa mga tao na may axial spondyloarthritis, isang payong termino para sa ilang mga kondisyon ng panggulgol na panghihibo, kabilang ang ankylosing spondylitis, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa

The Journal of Rheumatology

noong Marso 2016. Ang NSAIDs ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga enzymes sa iyong katawan na gumawa ng prostaglandins, na mga kemikal na nagpapalit ng sakit at pamamaga. Samakatuwid, ang mga NSAID ay tumutulong na mabawasan ang dami ng prostaglandin na iyong ginagawa at, bilang isang resulta, mapabuti ang sakit at pamamaga, sabi ni Lozada. Ang ilang mga tao ay nararamdaman na mas mahusay sa loob ng ilang oras ng pagkuha ng NSAIDs, ngunit maaaring tumagal ng ilang araw hanggang dalawang linggo upang mapansin ang mga pagbabago sa iyong mga sintomas. Kung hindi ka nakakahanap ng kaluwagan sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paglipat sa ibang NSAID o pagsubok ng ibang uri ng gamot.

Ang pang-matagalang paggamit ng NSAIDs ay maaaring maging sanhi ng tiyan at pagkabalisa ng tiyan at gumawa ka ng higit pa madaling kapitan sa ulcers tiyan. Kung mayroon kang ibang mga kondisyon sa kalusugan tulad ng sakit na Crohn, ulcerative colitis, sakit sa bato, sakit sa puso, o ilang iba pang mga kondisyon, maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor na huwag kumuha ng NSAIDs.

DMARDs para sa Ankylosing Spondylitis

DMARDs ay maaaring inireseta kung mayroon ankylosing spondylitis, ngunit mas malamang na pagpipilian sa paggamot. Ang mga DMARD ay pinakamainam kung ang iyong mga tuhod o bukung-bukong ay masakit at namamaga. Kahit na ang ilang mga tao na may parehong ankylosing spondylitis at rheumatoid arthritis (RA) ay nagkaroon ng tagumpay sa DMARDs, ang mga gamot na ito ay hindi mukhang tumutulong sa karamihan ng mga tao na mayroon lamang ankylosing spondylitis, sabi ni Lozada.

"May ilang data na ang sulfasalazine, isang mas lumang uri ng DMARD, ay may ilang mga palatandaan na benepisyo para sa mga taong may ankylosing spondylitis, ngunit hindi ito sa parehong antas na maaari mong makuha sa mas bagong mga gamot," sabi niya.

Methotrexate, isang karaniwang chemotherapy gamot, maaari ring inireseta para sa paggamot ng ankylosing spondylitis. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mas maliit na dosis ng methotrexate para sa ankylosing spondylitis kaysa sa gagawin nila kung ang isang tao ay may RA. Ang gamot na ito ay maaaring dalhin pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon. "Ang methotrexate ay hindi partikular na epektibo para sa sakit sa likod dahil sa ankylosing spondylitis," sabi ni Lozada. "Maaaring makatulong ang higit pa kung ang sakit ay nasa iyong balakang."

Biologics para sa Ankylosing Spondylitis

Kung sinubukan mo ang dalawang magkaibang NSAIDs sa buong lakas at hindi pa nakakatagpo ng lunas, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang isang biologic gamot. Ang biologics ay ang pinakabagong uri ng mga gamot para sa paggamot ng ankylosing spondylitis, sabi ni Lozada.

Ang biologics ay nag-aalok ng pinakamaraming benepisyo kung ang mga joints ng iyong gulugod ay inflamed. Karamihan sa mga tumor necrosis factor (TNF) inhibitors, ibig sabihin ay gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng TNF-alpha na protina, na kung saan ay kilala na mag-trigger ng pamamaga. Limang biologics ang kasalukuyang inaprobahan para sa paggamot ng ankylosing spondylitis - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, at infliximab - at ang bawat gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon o intravenous infusion. Noong Enero 2016, isa pang uri ng biologic - ang sec-2in-inhibitor ng IL-17 - ay inaprubahan rin upang gamutin ang ankylosing spondylitis. Ang IL-17 ay isang uri ng cell na gumaganap ng isang papel sa pag-trigger ng immune response na humahantong sa ankylosing spondylitis. Ang layunin ng secukinumab ay i-off ang trigger na ito.

Dahil ang biologics para sa ankylosing spondylitis ay mga immunosuppressant, ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa impeksyon habang kinukuha ang mga ito, sabi ni Lozada. Bilang karagdagan, ang test tuberculosis ay karaniwang kinakailangan bago simulan ang biologic therapy.

Corticosteroids para sa Ankylosing Spondylitis

Ang corticosteroids tulad ng prednisone ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit at pamamaga ng ankylosing spondylitis sa maikling termino. Gayunpaman, dahil ang pang-matagalang paggamit ng mga steroid ay nagdudulot ng ilang mga panganib sa kalusugan, ang iyong doktor ay maaaring nag-aalangan na magrereseta sa kanila ng madalas. Ang corticosteroids ay maaaring makuha sa pamamagitan ng bibig o injected sa apektadong joints - ang kasukasuan sacroiliac sa pelvis, hip, o tuhod - upang magbigay ng pansamantalang kaluwagan. Gayunpaman, hindi sila maaaring itulak sa gulugod para sa ankylosing spondylitis.

Paghahanap ng Tamang Ankylosing Spondylitis Gamot para sa Iyo

Napakahalaga na magtrabaho kasama ang iyong doktor upang makahanap ng plano sa paggamot na tama para sa iyo. Ang mga tao ay tumutugon nang iba sa iba't ibang mga gamot para sa ankylosing spondylitis, kaya ang paghahanap ng paggamot na pinakamahusay na gumagana para sa iyo ay maaaring mangailangan ng ilang pagsubok at error. Gayunpaman, anuman ang therapy mo, kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagbabago ng iyong plano sa paggamot kung hindi mo makita ang pagpapabuti pagkatapos ng tatlong buwan, sabi ni Lozada.