Para sa mga taong may atrial fibrillation (Afib), ang takot sa pagkakaroon ng stroke ay tunay na totoo. Binubuo ng Afib ang panganib ng isang tao para sa stroke nang limang ulit, ayon sa National Stroke Association. Ito ay isang nakakatakot na estadistika, lalo na kung patuloy ang pagtaas ng Afib prevalence. Ang pag-unawa sa koneksyon sa pagitan ng Afib at stroke ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mas mahusay na pamahalaan ang kanilang kondisyon at makilala ang iba pang mga kadahilanan na maaaring ilagay ang mga ito sa mas higit na peligro.
"Ang isang diskarte sa pag-iwas sa stroke ng ilang uri ay kinakailangan para sa sinumang may Afib, gaano man karaming mga sintomas mayroon ka o kung gaano karami ang mga panganib na mayroon ka, "sabi ni J. David Burkhardt, MD, electrophysiologist sa Texas Cardiac Arrhythmia Institute sa St. David's Medical Center sa Austin.
Afib ay nangyayari kapag ang upper chambers ng puso (atria), na itulak ang dugo sa mga lower chamber (ventricles), matalo ang irregularly. "Sa halip na ang dugo ay itinutulak sa pamamagitan ng puso ng pumping, ito ay lamang na swirling sa paligid sa puso at maaaring clot madali," sinabi Marcie Berger, MD, FACC, isang cardiac electrophysiologist sa Froedtert Memorial Lutheran Hospital at ang Medical College ng Wisconsin sa Milwaukee . Ang mga buto ay maaaring maglakbay at mapuputol ang daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng isang stroke.
Bukod sa isang iregular na tibok ng puso, isang taong may Afib "ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib na nagiging sanhi ng stroke ng mas malamang," sabi ni Dr. Berger. Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng tool na kilala bilang marka ng CHADS2 upang suriin ang panganib ng stroke ng mga pasyente batay sa mga sumusunod na pamantayan:
C
- na pagbaba ng puso sa pagtatapos. Ang pagkabigo ng puso ay nangyayari kapag ang dugo ay hindi sapat na pumped sa natitirang bahagi ng katawan, na nagreresulta sa likido na pagpapanatili at kasikipan. Kung ang puso ay hindi pumping sa buong kapasidad, ang panganib ng clotting pagtaas. "Ang pag-iwas sa puso ay isang panganib na kadahilanan para sa Afib mismo at stroke, at mas karaniwan sa mas lumang mga pasyente," sabi ni Dr. Burkhardt. H
- igh presyon ng dugo. Kapag ang lakas ng dugo laban sa mga arteries ay masyadong mataas, maaari itong maging sanhi ng pinsala sa mga arterya sa paglipas ng panahon. "Ito ay magiging isang double whammy, kung saan mayroon kang mataas na presyon ng dugo pati na rin ang atrial fibrillation na nadaragdagan ang iyong panganib sa stroke," sabi ni Ralph L. Sacco, MD, propesor at chairman ng neurology sa Miller School of Medicine sa University of Miami. A
- ge: 75 o mas matanda. Ang median age sa mga taong may Afib ay 67 taong gulang sa lalaki at 75 taong gulang sa mga babae, ayon sa U.S. Centers for Disease Control and Prevention. "Sa matatanda, ang isang bagong diagnosis ng Afib ay kadalasang dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa sistema ng puso ng puso," sabi ni Dr. Berger. Ang mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo ay pangkaraniwan sa edad, at ang pagbawas ng sirkulasyon ay nagdaragdag ng panganib na bumubuo ng dugo clots. D
- diabetes. Ang mga taong may diyabetis ay halos apat na beses na mas malamang na magkaroon ng stroke, ayon sa National Stroke Association. Ang mga taong may di-nakontrol na diyabetis ay mas madaling magkaroon ng mataas na kolesterol, at ang plaka na itatayo sa mga arterya ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa utak. S
- troke o transient ischemic attack. Ang isang tao na nagkaroon ng isang stroke ay maraming beses na mas malamang na magkaroon ng isa kaysa sa isang tao na hindi kailanman ay nagkaroon ng isa. Ayon sa American Heart Association, ang isang tao na mayroong isa o higit pang mga TIAs, o "mini-strokes," ay 10 beses na mas malamang na magdusa ng isang stroke. Ang American Academy of Neurology kamakailan ay nagbigay ng isang na-update na gabay na nagrerekomenda ng oral anticoagulants, o mga thinner ng dugo, upang maiwasan ang stroke sa mga pasyente ng Afib. Ang may-akda ng lead author na si Antonio Culebras, MD, ng SUNY Upstate Medical University sa Syracuse, NY, ay nagpahayag, "ang mga doktor ay kailangang isaalang-alang ang sitwasyon ng indibidwal na pasyente sa paggawa ng desisyon kung gumamit ng anticoagulant, dahil ang mga panganib at mga benepisyo ay maaaring mag-iba para sa bawat tao. "
Ang ilang mga kadahilanan sa panganib ng stroke, tulad ng edad at kasaysayan ng pamilya, ay hindi maaaring kontrolin. Ngunit, "kung matutugunan natin ang mga nakokontrol na mga salik na mas maaga sa proseso ng sakit, sana ay magagawa nating baligtarin ang lumalagong kalakaran," sabi ni J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, medikal na direktor ng electrophysiology sa Baylor Health Care System sa Dallas .
Marami sa parehong mga pagbabago sa pamumuhay na tumutulong sa pamamahala ng Afib ay maaari ding mabawasan ang stroke na panganib, tulad ng pagpapanatili ng malusog na timbang, ehersisyo, at pagtigil sa paninigarilyo. Ang susi ay darating sa isang plano ng pag-iwas na maaaring pasakop ng isang pasyente para sa katagalan.
Habang itinuturo ng Burkhardt, "kapag na-diagnose ka na sa Afib, ang pag-iwas sa stroke ay isang pagsasaalang-alang magpakailanman."
