Talaan ng mga Nilalaman:
- Huwag Miss Ito
- Ang mga doktor ay karaniwang nagsisimula sa pamamagitan ng pagrekomenda ng isang NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) . "Nagsisimula kami sa isang buong kurso, ibig sabihin ay hindi kinuha kung kinakailangan ngunit ang pinakamababang dosis sa bawat araw sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo, upang makita kung may sagot," sabi ni Ashany. "Kung walang tugon sa isang anti-inflammatory, sinubukan namin ang iba at gawin ang parehong bagay." Kung ang mga anti-inflammatory ay hindi makakatulong, ang susunod na pagpipilian ay isang injectable na gamot na tinatawag na anti-TNF (tumor necrosis factor) ahente. Ang mga biologic na gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga cytokine, mga maliliit na protina na ginawa ng mga selula na nagiging sanhi ng pamamaga, ayon sa Arthritis Foundation. Karamihan sa mga tao ay mahusay sa alinman sa anti-inflammatories o anti-TNF-ahente, o kung minsan pareho, sabi ni Ashany. Ang isang mas bagong biologic, secukinumab, na nagta-target sa cytokine interleukin-17 ay naaprubahan bilang isang paggamot sa Enero 2016 ng Food and Drug Administration.
- Karamihan sa mga tao ay kailangang manatili sa ilang mga gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay matapos na sila ay diagnosed na may AS. "Ang karamihan ay natagpuan na walang gamot, ang kanilang mga sintomas ay nagpapababa," sabi ni Ashany.
- Ang mga gamot ay maaaring makatulong sa mga tao na pamahalaan ang kanilang mga sintomas, na tumutulong sa kanila na humantong ang kanilang buhay at hindi makitungo na may malalang sakit sa lahat ng oras, sabi ni Ashany. "Ngunit sa kasalukuyan, kapag sinuri namin ang X-ray o MRI, hindi namin nakikita ang katibayan na mayroong isang makabuluhang pagbabago sa paglala ng sakit, kahit na pagkatapos ng paggamot," dagdag niya.
- Ang ilang mga tao ay natagpuan na ang mga NSAID ay nagiging sanhi ng gastritis, heartburn, at ulcers, ayon sa Spondylitis Association. "Marami sa aming mga pasyente sa AS ay bata pa, upang mapagtaksilan nila ang mga anti-inflammatory sa mga tuntunin ng kanilang mga tiyan," sabi ni Ashany. "Ang mas lumang mga pasyente ay kadalasang mayroong mas maraming problema sa pagkuha ng mga anti-inflammatories sa isang regular na batayan." Ang pagkuha ng mga antacid ay dapat tumulong, habang sinasalakay nila ang tiyan at pinababa ang panganib ng heartburn at ulcers, ayon sa Spondylitis Association
- Sa pamamagitan ng mga anti-inflammatories, ang pinakahuling data ay nagpapahiwatig na hindi mo kailangang kunin ang mga ito sa orasan, sabi ni Ashany. "Gamit ang mga anti-TNFs, inirerekomenda namin na kunin ang mga ito bilang inireseta, kahit na pakiramdam mo na rin," ang sabi niya. "Ang ilang mga pasyente sa kanilang sariling ay magpapataas ng mga agwat. Kung dapat nilang dalhin ito linggu-linggo, maaaring dalhin ito tuwing 10 araw at dahan-dahang palakihin ang oras sa pagitan ng mga iniksiyon. "May ilang katibayan na kung titigil ka sa isang ahente ng anti-TNF, maaaring mawalan ka ng ilan sa pagiging epektibo kapag nag-restart ka , siya ay nagpapaliwanag.
- Ang parehong mga NSAID at anti-TNFs ay kukuha ng mga tatlo hanggang apat na linggo upang magbigay ng kaluwagan. "Ang ilang mga pasyente ay magiging mas mahusay na pakiramdam lamang kung magpapatuloy sila ng paggamot sa loob ng tatlong buwan, ngunit ang pagkakataon ng tagumpay ay makabawas sa mas mahahabang panahon," sabi ni Ashany. "Kung hindi ito gumana sa loob ng tatlong buwan, pagkatapos ay titigil kami at maghanap ng ibang bagay."
- Oo, maaaring mangyari iyan, sabi ni Ashany. "Hindi mahuhulaan," ngunit may mga pagpipilian, idinagdag niya. "Kung mayroon kang magandang tugon sa isang ahente ng anti-TNF at tumitigil ito sa pagtatrabaho, maaari naming lumipat sa isang segundo at tingnan kung gumagana iyan. Maaari mong panatilihin ang paglipat. Minsan ay dadalhin ko ang lahat ng magagamit na mga gamot bago sumuko sa klase ng gamot. "
- DMARDs - maikli para sa sakit-pagbabago ng mga anti-reumatikong gamot - ay isang klase ng mga gamot ginagamit upang gamutin ang mga malalang kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis; gayunpaman, hindi pa nila napatunayan na epektibo sa pagpapagamot sa mga isyu sa likod na nauugnay sa AS. Na sinasabi, ang ilang mga taong may AS ay may sakit sa paligid - sakit sa mga kasukasuan sa labas ng gulugod - at ang DMARDS ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito sa mga tuhod o hips, sabi ni Ashany.
Huwag Miss Ito
Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Talamak Newsletter ng Pain
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw Healthy newsletter. ankylosing spondylitis (AS), isang anyo ng sakit sa buto na nagiging sanhi ng pamamaga ng pinagsamang at gulugod, malamang na makaranas ka ng sakit at paninigas, lalo na sa iyong mas mababang likod at pigi. Ang sakit ay maaaring dumating at pumunta o magpapatuloy, ayon sa National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Balat Sakit. Habang walang gamot para sa AS, may mga epektibong paggamot, sabi ni Dalit Ashany, MD, isang rheumatologist sa Hospital para sa Espesyal na Surgery sa New York City at isang assistant professor ng medisina sa Weill Cornell Medical College.
Narito ang dapat mong malaman tungkol sa pagpapagamot ng AS, kasama ang mga sagot sa ilan sa mga pinaka-madalas na tanungin na tanong ni Dr. Ashany mula sa kanyang mga pasyente:
Paano ko gamutin ang ankylosing spondylitis?
Ang mga doktor ay karaniwang nagsisimula sa pamamagitan ng pagrekomenda ng isang NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) . "Nagsisimula kami sa isang buong kurso, ibig sabihin ay hindi kinuha kung kinakailangan ngunit ang pinakamababang dosis sa bawat araw sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo, upang makita kung may sagot," sabi ni Ashany. "Kung walang tugon sa isang anti-inflammatory, sinubukan namin ang iba at gawin ang parehong bagay." Kung ang mga anti-inflammatory ay hindi makakatulong, ang susunod na pagpipilian ay isang injectable na gamot na tinatawag na anti-TNF (tumor necrosis factor) ahente. Ang mga biologic na gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga cytokine, mga maliliit na protina na ginawa ng mga selula na nagiging sanhi ng pamamaga, ayon sa Arthritis Foundation. Karamihan sa mga tao ay mahusay sa alinman sa anti-inflammatories o anti-TNF-ahente, o kung minsan pareho, sabi ni Ashany. Ang isang mas bagong biologic, secukinumab, na nagta-target sa cytokine interleukin-17 ay naaprubahan bilang isang paggamot sa Enero 2016 ng Food and Drug Administration.
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang iyong paggamot ay maaaring magsama ng pagsasanay upang makatulong na mapanatili ang kakayahang umangkop, gamit ang tamang posture upang mabawasan ang pilay sa gulugod, init at malamig na therapy, at posibleng operasyon upang iwasto ang malubhang deformities, ayon sa Spondylitis Association of America.
Kailangan ko bang dalhin ang mga gamot magpakailanman?
Karamihan sa mga tao ay kailangang manatili sa ilang mga gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay matapos na sila ay diagnosed na may AS. "Ang karamihan ay natagpuan na walang gamot, ang kanilang mga sintomas ay nagpapababa," sabi ni Ashany.
Ang mga gamot ba ay nagpapahinto sa pagpapatuloy ng aking sakit?
Ang mga gamot ay maaaring makatulong sa mga tao na pamahalaan ang kanilang mga sintomas, na tumutulong sa kanila na humantong ang kanilang buhay at hindi makitungo na may malalang sakit sa lahat ng oras, sabi ni Ashany. "Ngunit sa kasalukuyan, kapag sinuri namin ang X-ray o MRI, hindi namin nakikita ang katibayan na mayroong isang makabuluhang pagbabago sa paglala ng sakit, kahit na pagkatapos ng paggamot," dagdag niya.
Ano ang ilan sa mga epekto mula sa mga gamot na dapat kong malaman?
Ang ilang mga tao ay natagpuan na ang mga NSAID ay nagiging sanhi ng gastritis, heartburn, at ulcers, ayon sa Spondylitis Association. "Marami sa aming mga pasyente sa AS ay bata pa, upang mapagtaksilan nila ang mga anti-inflammatory sa mga tuntunin ng kanilang mga tiyan," sabi ni Ashany. "Ang mas lumang mga pasyente ay kadalasang mayroong mas maraming problema sa pagkuha ng mga anti-inflammatories sa isang regular na batayan." Ang pagkuha ng mga antacid ay dapat tumulong, habang sinasalakay nila ang tiyan at pinababa ang panganib ng heartburn at ulcers, ayon sa Spondylitis Association
Maaaring makakaapekto ang mga anti-inflammatory atay at bato function sa paglipas ng panahon at maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo. "Sinasabi ko sa mga pasyente, 'Susuriin namin kayo nang maingat para sa mga epekto na ito,'" sabi ni Ashany. "Ginagawa namin ang mga pagsusuri ng dugo nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon."
Dahil pinipigilan ng mga ahente ng anti-TNF ang iyong immune system, maaari kang gumawa ng mas madaling kapitan sa mga impeksiyon. "Kung nakakuha ka ng impeksyon, kailangan mong ihinto ang iyong gamot, dalhin ang iyong antibiotics, at magsimulang muli kapag na-clear ang iyong impeksiyon," sabi ni Ashany.
Maaari ba akong laktawan ang isang dosis?
Sa pamamagitan ng mga anti-inflammatories, ang pinakahuling data ay nagpapahiwatig na hindi mo kailangang kunin ang mga ito sa orasan, sabi ni Ashany. "Gamit ang mga anti-TNFs, inirerekomenda namin na kunin ang mga ito bilang inireseta, kahit na pakiramdam mo na rin," ang sabi niya. "Ang ilang mga pasyente sa kanilang sariling ay magpapataas ng mga agwat. Kung dapat nilang dalhin ito linggu-linggo, maaaring dalhin ito tuwing 10 araw at dahan-dahang palakihin ang oras sa pagitan ng mga iniksiyon. "May ilang katibayan na kung titigil ka sa isang ahente ng anti-TNF, maaaring mawalan ka ng ilan sa pagiging epektibo kapag nag-restart ka , siya ay nagpapaliwanag.
Gaano kalaki ang pakiramdam ko?
Ang parehong mga NSAID at anti-TNFs ay kukuha ng mga tatlo hanggang apat na linggo upang magbigay ng kaluwagan. "Ang ilang mga pasyente ay magiging mas mahusay na pakiramdam lamang kung magpapatuloy sila ng paggamot sa loob ng tatlong buwan, ngunit ang pagkakataon ng tagumpay ay makabawas sa mas mahahabang panahon," sabi ni Ashany. "Kung hindi ito gumana sa loob ng tatlong buwan, pagkatapos ay titigil kami at maghanap ng ibang bagay."
Maaari bang tumigil ang aking paggamot?
Oo, maaaring mangyari iyan, sabi ni Ashany. "Hindi mahuhulaan," ngunit may mga pagpipilian, idinagdag niya. "Kung mayroon kang magandang tugon sa isang ahente ng anti-TNF at tumitigil ito sa pagtatrabaho, maaari naming lumipat sa isang segundo at tingnan kung gumagana iyan. Maaari mong panatilihin ang paglipat. Minsan ay dadalhin ko ang lahat ng magagamit na mga gamot bago sumuko sa klase ng gamot. "
Maaari ba akong maging isang kandidato para sa isang DMARD?
DMARDs - maikli para sa sakit-pagbabago ng mga anti-reumatikong gamot - ay isang klase ng mga gamot ginagamit upang gamutin ang mga malalang kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis; gayunpaman, hindi pa nila napatunayan na epektibo sa pagpapagamot sa mga isyu sa likod na nauugnay sa AS. Na sinasabi, ang ilang mga taong may AS ay may sakit sa paligid - sakit sa mga kasukasuan sa labas ng gulugod - at ang DMARDS ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito sa mga tuhod o hips, sabi ni Ashany.
Sigurado ka ba ng mga komplimentaryong at alternatibong paggamot? > Natutuklasan ng ilang mga tao na ang yoga, meditation, at acupuncture ay tumutulong sa sakit o kakayahang matulog, ngunit walang katibayan na pang-agham upang suportahan ang mga gawi na ito para sa AS, sabi ni Ashany. Kung magdadala ka ng bitamina, suplemento, o anumang iba pang holistic na paggamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor, dahil maaaring makipag-ugnayan sila sa iyong gamot na reseta.
