Talaan ng mga Nilalaman:
Huwag Makaligtaan Ito
Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Newsletter ng Sakit ng Crohn's
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na Mga newsletter. at ulcerative colitis sa huli na '90s, patuloy nilang pinahusay ang buhay ng maraming tao sa mga sakit sa pagtunaw.
Katotohanan: Ang mga therapeutic na biologiko ay nagbago ng paggamot ng katamtaman at malubhang sakit na Crohn.
"Ilang dekada na ang nakalipas, ang sakit ni Crohn ay isang nakamamatay na sakit na nagresulta sa maraming operasyon para sa paglitaw ng bituka, kakulangan sa nutrisyon, malalang sakit, pagtatae, at sikolohikal na diin, "sabi ni Kumar Desai, MD, isang gastroenterologist sa Los Robles Hospital at Medical Center sa Thousand Oaks, California. "Ang mga biologic na gamot ay nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay ng normal na buhay na walang komplikasyon tulad ng malubhang pagtatae at malnutrisyon."
Katotohanan: Ang mga biyolohikal na gamot ay nakikipaglaban sa pinagbabatayan na pamamaga na nagbibigay ng sakit sa Crohn's disease. at pag-atake sa colon, "sabi ni Dr. Desai. Habang walang gamot ay maaaring gamutin ang sakit ng Crohn, ang mga biologic na gamot ay magkakaroon ng dobleng tungkulin sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga sintomas at pagtulong na pagalingin ang aktibong pamamaga, sabi ni Robin Rothstein, MD, isang associate professor ng clinical medicine sa Temple University School of Medicine sa Philadelphia. Ang mga karaniwang gamot na biologic ay nagbabawal sa isang ahente na tinatawag na tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), at ang isang mas bagong agent ay nagbubuklod ng mga puting selula ng dugo na pumupunta sa mga inflamed tissues. Alam natin ngayon na napakahalaga na pagalingin ang pamamaga sa likod ng sakit na Crohn upang maiwasan ang mga komplikasyon, tulad ng mga mahigpit at abscesses, "sabi ni Dr. Rothstein.
Katotohanan: Ang mga gamot sa biologic ay mas naka-target at potensyal na mas epektibo kaysa sa iba pang mga gamot para sa Crohn's disease.
Mga gamot na biologic ay nag-aalok ng isang kalamangan sa iba pang mga gamot sa Crohn's disease dahil maaari nilang i-target ang isang tiyak na mekanismo ng pamamaga. Ang mga corticosteroid na gamot, sa kabilang banda, ay pumipigil sa buong sistema ng immune at gumagawa ng mga side effect sa buong katawan.
"Ang biologiko ay pumigil sa mga tiyak na proseso sa loob ng nagpapasiklab na kaskad," sabi ni Arun Swaminath, MD, isang gastroenterologist sa Lenox Hill Hospital sa New York Lungsod at isang katulong na propesor sa Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine sa Hempstead, New York. Ang mga target na partikular na protina at enzymes na napatunayan na masyadong mataas o masyadong mababa sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng sakit na Crohn.
Katotohanan: Ang kasalukuyang mga biologic na gamot ay binibigyan ng intravenously (IV) o sa pamamagitan ng iniksyon.
biologic drugs sa pamamagitan ng IV infusion o iniksyon sa ilalim ng balat, "na tinatawag na subcutaneous injection, sabi ni Dr. Swaminath. Ang mga infusions ay kukuha ng isa hanggang dalawang oras at karaniwang ibinibigay sa ospital o klinika bawat apat hanggang walong linggo, depende sa gamot.
Katotohanan: Ang paggamit ng isang kumbinasyon na diskarte sa paggamot ng sakit na Crohn na kasama ang mga biologiko ay maaaring maging mas epektibo, lalo na ng maaga.
"Maaaring ibigay ang mga gamot sa biologiko sa kumbinasyon o nag-iisa, depende sa tao, "sabi ni Desai. Maaaring inireseta sila kasama ang corticosteroid, immunomodulator, o mga gamot na pang-gamot na pang-inflammatory.
Sa pag-aaral ng SONIC na inilathala sa Bagong England Journal of Medicine noong 2010 at ang pinakahuling pag-aaral ng uri nito, tinuturing ng mga mananaliksik ang paggamot ng Crohn's disease sa mga gamot na immunomodulator lamang, ang nag-iisang biologic drug infliximab, at ang dalawang droga na binigay na magkasama. Ang pinaka-benepisyo sa mga tuntunin ng remission, mucosal healing, at nabawasan ang panganib ng impeksiyon ay nakikita sa grupo na kinuha ang kumbinasyon ng mga biologic at immunomodulator na gamot, na sinusundan ng grupo na kumuha lamang ng biologic na gamot, pagkatapos ay ang mga taong kumuha lamang ng immunomodulator.
"Sa loob ng isang taon ng pag-aaral na ito, ang mga doktor ay nagsimulang mas madalas na inireseta ang kumbinasyon ng mga biologic at immunomodulator na gamot para sa mga taong may katamtaman at malubhang sakit na Crohn," sabi ni Swaminath.
Nakumpirma ang mga natuklasan ng pag-aaral ng SONIC sa isang artikulo sa pagsusuri na inilathala sa Pebrero 2015 sa journal Gastroenterology Report, na itinuturo hindi lamang ang mas mataas na tagumpay ng remission kapag biologic at immunomodulator na gamot ay pinagsama, ngunit din na ang diskarte na ito ay bumaba ang mga rate ng pagbabalik sa dati. Natuklasan din ng mga pag-aaral na sa halip na maghintay upang simulan ang mga gamot sa biologic at immunomodulator, ang maagang paggamot ay maaaring maging mas epektibo, ayon sa isang pagrepaso sa Journal of Gastrointestinal at Liver Diseases noong 2012.
Katotohanan: Ang mga gamot sa biologiko ay may potensyal na malubhang epekto, ngunit dapat itong isaalang-alang sa pananaw.
"Kung titingnan mo ang impormasyon ng prescriber para sa mga biologic na gamot, ito ay matakot sa pantalon mula sa iyo," sabi ni Swaminath. "Gayunpaman, kung titingnan mo ang impormasyon ng prescriber para sa acetaminophen, takutin ka rin. Dapat mong tandaan na ang mga ito ay legal, hindi medikal, mga dokumento. "
Ang side effect ng mga biologics na kadalasang nagdudulot ng higit na pag-aalala ay ang mas mataas na panganib ng ilang mga uri ng kanser, kapansin-pansing lymphoma .. Dahil pinipigilan ng mga gamot sa biologiko ang immune system, Ang isa pang potensyal na epekto ay ang mas mataas na peligro ng impeksiyon, kabilang ang pneumonia.
"Sa tingin ko ang ilang mga alalahanin ay may bisa, ngunit kailangan mo ring tingnan ang mga benepisyo kumpara sa mga panganib," sabi ni Swaminath. 1 sa 10,000 hanggang 3 sa 10,000. Ngunit kung hindi mo makuha ang biologic na gamot, maaari mong ilagay ang iyong sarili sa panganib ng mga flares, mga komplikasyon sa hinaharap at mga operasyon, at isang nabawasan ang kalidad ng buhay. "
Katotohanan: Ang mga gamot na biologic ay dapat laging ay dadalhin bilang direksyon, hindi bilang kinakailangan.
"Biologics ay mga banyagang protina, kaya ang aming mga katawan subukan upang gumawa ng mga antibodies laban sa kanila," sabi ni Rothstein. "Kapag ang mga antibodies na ito ay bumubuo, ang mga gamot ay hindi gaanong epektibo. Natutunan namin na ang paggamit ng mga biologic na gamot sa isang pasulput-sulpot na batayan ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magkaroon ng mga antibodies at sa gayon ay ginagawang mas aktibo ang mga gamot. "
Katotohanan: Ang bukas na komunikasyon sa iyong doktor ay mahalaga kapag isinasaalang-alang at kinukuha ang biologics para sa Crohn's disease. > "Maaaring maging nakakatakot ang kailangan ng mga gamot sa biologic, ngunit ang mga therapiya na ito ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan para sa mga taong may katamtaman sa malubhang sakit na Crohn," sabi ni Rothstein. Makipag-usap sa iyong doktor upang mas mahusay na maunawaan ang mga biologiko at kung paano ito kukunin.
Ang mga bagong biyolohikal na gamot ay ginagawa sa lahat ng oras at ang mga bagong alituntunin para sa pag-prescribe sa kanila ay patuloy na lumabas. Ang pakikisalamuha sa iyong doktor ay makatutulong sa iyo na makadama ng tiwala na ikaw ay gumagamit ng pinakamahusay na gamot para sa iyo.
