Ang isang-ikatlo ng lahat ng pagkamatay sa mga kababaihan sa Estados Unidos ay mula sa cardiovascular disease. Maraming mga kababaihan, lalo na habang sila ay mas matanda, ay nagtataka kung dapat silang kumuha ng isang aspirin sa isang araw upang mapababa ang kanilang panganib. Bagama't ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang aspirin therapy ay kapaki-pakinabang para sa ilang mga tao, ang payo ay nag-iiba ayon sa edad, panganib ng cardiovascular sakit, uri ng cardiovascular event (atake sa puso, stroke), iba pang kondisyon sa kalusugan, at kasarian.
JoAnn E. Manson, MD , ang pinuno ng dibisyon ng preventive medicine sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, ay nagsabi na bago ang 2005 "nagkaroon ng kalat-kalat na data tungkol sa mga benepisyo at panganib ng aspirin sa pangunahing pag-iwas sa mga kababaihan. Ang mga alituntunin ay higit na pinalalabas mula sa mga resulta ng mga klinikal na pagsubok sa mga lalaki. "Noong 2005, ang Pag-aaral sa Kalusugan ng Kababaihan" ay nagmungkahi ng iba't ibang mga pattern ng mga kardyovascular resulta na may aspirin sa mga kababaihan kumpara sa na-obserbahan sa mga tao, "sabi ni Dr. Manson. at Pag-iwas sa Cardiovascular Disease sa mga Kababaihan
Ang Pag-aaral sa Kalusugan ng Kababaihan (WHS) ay, sa ngayon, ang tanging pangmatagalan, malalaking grupo, kontroladong pag-aaral ng paggamit ng aspirin upang maiwasan ang sakit sa puso sa mga kababaihan. Ginamit ito bilang batayan para sa mga alituntunin na inisyu ng American Heart Association at ng U.S. Preventive Services Task Force. Nagsimula ang WHS sa isang grupo ng 39,876 malusog na kababaihan, na may edad na 45 at higit pa, na binigyan ng alinman sa 100 milligrams (mg) ng aspirin o isang placebo (sugar pill) sa bawat ibang araw. Ang layunin ay upang tingnan ang pangyayari ng isang pangunahing "cardiovascular event" (stroke, atake sa puso, o kamatayan) sa loob ng 10 taon. Natagpuan nila na para sa mga kababaihan na may placebo mayroong 522 na naturang mga kaganapan, na may 477 na mga kaganapan sa grupo ng aspirin. Sa pangkalahatan ay hindi isang makabuluhang pagkakaiba. Ang iminumungkahing ito ay hindi katulad ng mga lalaki sa nakaraang mga pag-aaral, ang mga kababaihang nagdadala ng aspirin ay hindi protektado mula sa pagkakaroon ng cardiovascular event.
Gayunpaman, nang ang mga uri ng mga kaganapan ay pinaghiwalay, natuklasan ng mga mananaliksik na ang aspirin ay lubhang nagpababa ng panganib ng pagkakaroon ng stroke, hanggang sa 24 na porsiyento (depende sa uri ng stroke) kumpara sa grupo ng placebo. Ngunit ang aspirin ay hindi lumilitaw na babaan ang panganib para sa isang atake sa puso o kamatayan na nauugnay sa isang cardiovascular event.
Pangalawa, ang kababaihan ay hinati ayon sa edad, na humantong sa isa pang pangunahing pagtuklas. Sa mga 65 at mas matanda, hindi lamang nagkaroon ng mas mababang panganib na magkaroon ng stroke sa mga kababaihang kumuha ng aspirin, kundi pati na rin sa atake sa puso. Ito ay nagpapahiwatig na hindi lamang kasarian ngunit uri ng cardiovascular na kaganapan at edad ay dapat isaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang isang pang-araw-araw na aspirin pamumuhay.
Pagkuha ng aspirin upang maiwasan ang isang Cardiovascular Kaganapan
"Ang mga magagamit na katibayan ay hindi sumusuporta sa mga karaniwang paggamit ng aspirin sa mga kababaihan mas bata pa sa edad na 65 para sa pangangalaga sa coronary maliban kung nasa panganib na sila, "ang nagpapatunay kay Manson. Gayunpaman, sa mga pangunahing kababalaghan, ang mga kababaihang may edad na 65 o mas matanda ay malamang na makaranas ng netong benepisyo mula sa preventive na dosis ng aspirin therapy. "Ang mga katulad na patnubay ay inilabas ng American Heart Association, na nagrekomenda ng dosis na 81 mg isang araw , habang ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.
Pagkuha ng Aspirin Pagkatapos ng Atake ng Puso o Stroke
Ang pang-araw-araw na aspirin bilang panukalang pang-preventive ay ipinahiwatig lamang para sa mga kababaihang may edad na 65 o mas matanda, o para sa mga may mas mataas na panganib ng atake sa puso o stroke. "Sa kawalan ng contraindications," sabi ni Manson, "ang aspirin ay dapat gamitin sa mga lalaki at babae para sa sekundaryong pag-iwas sa cardiovascular disease," ibig sabihin, upang maiwasan ang pangalawang atake sa puso o iba pang mga cardiovascular event. suportado ng mga alituntuning American Heart Association, na inisyu pagkatapos ng isang pag-aaral na pinag-aralan ang paggamit ng aspirin sa mga kababaihan. Ang pag-aaral ay tumingin sa mga high-risk na kategorya na lampas sa coronary heart disease, kabilang ang cerebrovascular disease, peripheral arterial disease, at aortic aneurysm. Kasama rin dito ang talamak o end-stage na sakit sa bato at diabetes mellitus. Batay sa magagamit na katibayan, ang AHA ay nagrekomenda ng dosis na 75-325 mg isang araw para sa mga kababaihan sa mga kategoryang ito na may mataas na panganib.
Mga Pag-iingat Tungkol sa Salungat na Epekto ng Aspirin
Ang aspirin ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng kakayahan ng dugo upang bumuo ng mga clots. Kahit na ito ay kapaki-pakinabang sa pagpigil sa ilang mga uri ng cardiovascular disease, nababawasan din nito ang mga antas ng isang enzyme na tinatawag na COX-1. Sa tiyan, ang enzyme na ito ay tumutulong sa pagpapanatili ng proteksiyon layer na nagpapanatili ng tiyan acid mula sa damaging ang lining. Ang ilang mga tao na kumukuha ng aspirin, lalo na ang mga matatanda, ay bumuo ng gastrointestinal dumudugo. Sa Pag-aaral sa Kalusugan ng Kababaihan, ang pagdurugo ng o ukol sa ina ay mas madalas sa mga kababaihang tumatanggap ng aspirin. Gayundin, mayroong isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa paglitaw ng mga bleed ng ilong, dugo sa ihi, at bruising.
Ang nadagdagang dumudugo ay maaaring maging karaniwan sa mga taong mayroon ng mga problema, at maliban kung ang isang babae ay may mataas na panganib pagkakaroon ng atake sa puso o stroke (halimbawa, mayroon na siyang isa), ang mga panganib ng pagkuha ng aspirin bilang isang preventative measure ay maaaring lumalampas sa mga benepisyo. Para sa mga para sa kung saan ang mga benepisyo ay tila mas malaki, posible na magreseta ng isang gamot na maaaring mabawasan ang dami ng asido na ang tiyan ay gumagawa bilang tugon sa aspirin.
Ang ibaba ay ang pagkuha ng mababang dosis, aspirin araw-araw ay inirerekomenda para lamang sa mga kababaihan na may mas mataas na panganib na magkaroon ng stroke, ay 65 o mas matanda pa, o mayroon na ng atake sa puso o stroke. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung maaari kang makinabang mula sa pagkuha ng pang-araw-araw na aspirin, makipag-usap sa iyong doktor.
