Apat na dekada pagkatapos ng "digmaan" ay ipinahayag sa kanser at daan-daang bilyong dolyar mamaya, ang lunas ay patuloy na mga mananaliksik. Sa taong ito nag-iisa, higit sa 1.6 milyong Amerikano ang masuri na may kanser at malapit sa 600,000 ay mamamatay, ayon sa American Cancer Society.
Sa aklat na "The Truth in Small Doses," na inilathala noong nakaraang linggo ni Simon & Schuster, ang may-akda Clifton Leaf ay tumutugon sa mga katanungan ng mga mananaliksik, doktor, at mga pasyente na nakikipaglaban sa: Bakit hindi tayo mas malapit sa isang lunas? Bakit mahal ang mga gamot sa kanser at kadalasang hindi epektibo? Bakit ang mga breakthroughs ay napakaliit?
Isang dating tagapagpaganap na editor sa SmartMoney magazine ng Wall Street Journal at Fortune, Leaf ay nakapanayam ng higit sa 1,000 mga oncologist, mananaliksik, pasyente, at mga tagapangasiwa ng kumpanya ng droga, bukod sa iba pa. Malalaman niya nang una kung gaano kadiliman ang kanser: Nawala niya ang kanyang ina sa kanser, ang kanyang ama ay kasalukuyang nakikipaglaban sa sakit, at ang Leaf ay nakipaglaban at nagwasak sa sakit na advanced na Hodgkin noong siya ay 15.
Sa isang pakikipanayam, ang Leaf ay tinalakay kung paano Ang "kultura ng kanser" ay hindi masasaktan para sa limitadong pag-unlad sa paglaban sa sakit at kung paano ang digmaan ay maaari pa ring mapanalunan.
Pinagmulan ng aklat na ito ay isang 2004 cover story na isinulat mo para sa Fortune. Alam mo ba na ang isang libro ay susundan?
Naramdaman ko na ginawa ko ang ginawa ko. Ito ay hindi isang malaking deal upang makakuha ng isang pares ng mga email mula sa mga ahente na nagsasabi, "Hey, dapat kang magsulat ng isang libro na ito." Ngunit ang isang ahente na nagngangalang Tracy [Brown] ay nagpadala sa akin ng isang e-mail, at nakita ko ito lalo na makatawag pansin. Sinabi niya, "Ano ang isang tanong na gusto mong itanong?" Ang tanong na nais kong maunawaan ay, "Paano kami nakarating dito?" Kapag nagsusulat ka ng isang libro na sa palagay mo ay gumugugol ka ng dalawang taon sa ito, kaya mas gusto mong mahalin ito, mas gugustuhin mong maging mapagmahal sa tanong. Sa aking kalagayan, ginugol ko ang siyam na taon dito.
Paano mo pinagkasundo ang iba't ibang pananaw mula sa mga doktor at mananaliksik?
Tulad ng pagtingin sa isang elepante, kung saan ang isang tao ay tumuturo sa puno ng kahoy at nagsasabing ang na ito ay ang elepante at ang iba ay tumuturo sa buntot at nagsasabing ang ay ang elepante. Ang pagkakaroon ng malaman kung sino ang tama o kung ano ang mga pananaw na ang pinaka kredibilidad ay isang tunay na hamon.
Bilang isang reporter, handa akong humingi ng mga tanong na pipi at hindi pakiramdam na ako ay nakakahiya sa aking sarili sa pamamagitan ng pagtatanong sa kanila. May isang kalayaan na nagmumula sa pagiging handa na sabihin, "Hindi ko nauunawaan iyon; maaari mo itong ipaliwanag? "Kapag sinasambit nila ang tungkol kay Gleevec [isang bagong gamot na nagta-target ng mga abnormal na protina upang gamutin ang talamak na myeloid leukemia at isang bihirang uri ng kanser sa tiyan], halimbawa, magiging malinaw na 40 minuto sa pag-uusap, na ito maging isang magandang modelo para sa napakakaunting mga kanser dahil sa mga pagkakumplikado at mga pagkakaiba sa pagitan ng mga kanser.
Ang pagsulat ba ng aklat na ito ay naiiba sa iyong nakaraang pag-uulat ng negosyo?
Ako ay isang reporter sa Wall Street, at nagpatakbo ako ng pamumuhunan sa Fortune para sa isang sandali. Ako ay ginamit sa [ideya na] kapag ang isang bagay ay hindi gumagana, kadalasan dahil ang isang taong sakim ay naglaho sa mga tao. Ngunit nang isulat ko ang tungkol sa kanser, lahat ng taong nasasangkot sa paglaban na ito ay nagsisikap na gumawa ng mabuti. Iyon ay hindi pangkaraniwang. Narito ang gulo ng isang problema, ngunit lahat ng tao sa ito ay nakatuon sa sinusubukang i-save ang mga buhay at sinusubukang gumawa ng pag-unlad laban sa kakila-kilabot na sakit. [Ito ay] isang sistema na walang pasubali na hindi gumagana, kung saan ang mga kabiguan ay maliwanag sa maraming mga kaso at ang mga tao ay nabigo sa pamamagitan ng mga ito … ngunit ang mga tao sa loob ng sistema ang lahat ay magbibigay ng kanilang kanang braso upang pagalingin ang kanser o bawasan ang pasanin ng Ang mga doktor ay tumatanggap ng iyong pangkalahatang sanaysay na may mali sa sistema ng pananaliksik ng kanser?
Para sa unang limang minuto ng pag-uusap, ang karamihan sa mga doktor at siyentipiko ay medyo proteksiyon, hindi nagtatanggol, sa trabaho na mayroon sila tapos na. Pagkatapos ng takdang panahon, kapag nakikipag-usap ka sa kanila nang partikular tungkol sa mga isyu, mas matapat sila tungkol sa mga pagkukulang ng system.
Ano ang sinabi ng mga pasyente at ng kanilang mga mahal sa buhay tungkol sa estado ng paggamot sa kanser?
Ang pasyente at ang kanilang mga pamilya sa gitna ng isang krisis na tulad nito ay umaasa-dapat silang maging mapagkakatiwalaan, dapat silang magtiwala. Iyan ang hamon para sa mga pasyente. Ako ay isang pasyente. Namatay ang aking ina ng kanser, at ang aking ama ay nakikipaglaban dito ngayon. Ako ay isang tagapag-alaga. Alam kong ang paunang tugon sa kanser ay, "Kailangan kong palibutan ang aking sarili sa mga taong pinagkakatiwalaan ko at naniniwala na may isang paraan sa labas ng ito." At umaasa ako para sa bawat isa na sagot ay oo, may isang paraan out.
huwag isipin na ang karamihan sa mga taong nakipag-usap sa akin ay lubos na nakaaalam kung ano ang nangyari sa likod ng mga eksena, at kung bakit napakalaki. Sa ilang mga lawak, kami sa tulong ng media ay nagpapalawak sa paniwala na kami ay gumagawa ng higit na progreso. Naririnig mo ang mahusay na bagong pag-unlad na ito, tila hindi kapani-paniwala na sopistikadong, at kaya mong iulat ito bilang pinakamahusay na magagawa mo. May isang paunang kaguluhan tungkol sa marami sa mga bagong tuklas na ito … at dapat silang iulat. Ngunit kung gagawin mo ang pag-uulat na ito ng maraming tao, binibigyan nito ang kahulugan na "wow, talagang gumagawa kami ng mahusay!" Napakahirap na tumalikod at sabihin, 'Maghintay ng isang minuto. Tingnan natin ito kung ikukumpara sa iba pang sakit tulad ng sakit sa puso o stroke o anumang iba pang isyu sa kalusugan ng publiko. "
Sa sukdulang ang mga tao ay maaaring gumawa ng mga panukalang pang-iwas - sa tingin mo ba ay sapat na ang ginagawa?
Bahagi ng hamon ng pag-iwas na ito ay napakahirap gawin. Ang mas malaking isyu ay kailangan nating mag-focus sa pre-emption kaysa sa pag-iwas. Ito ay isang mapaglalang pagkakaiba, ngunit narito ang pangangailangan ng agham. Maaari naming kilalanin ang mga bagay nang maaga, sa pamamagitan ng mammography, halimbawa, [ngunit] kung ano ang mangyayari pagkatapos na isang napaka-agresibo na sistema. Natapos mo ang paglikha ng higit pang mga pasanin para sa mga tao sa maraming mga kaso dahil ang ilan sa mga spot ay maaaring hindi kanser o hindi lumalaki. Ang aming hamon ay upang malaman ang teknolohiya na magbibigay-daan sa amin upang makilala sa pagitan ng mga maagang sugat na lumalago at umuunlad at maging agresibo at yaong lulutasin ang kanilang sarili. Sinusubukang gawin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapag-unlad at mga di-progresor, na kung saan kailangan nating ituon ang ating atensyon.
Paano naimpluwensiyahan ng iyong personal na mga karanasan sa kanser ang aklat?
Hindi ko naisip na ang aking mga karanasan ay may kinalaman sa piraso kapag nagsimula ako. Tinitingnan ko ito bilang isang reporter ng Fortune, na parang tinitingnan ko ang mga pinansiyal na pahayag ng anumang nabigong enterprise. Gusto kong sabihin, tingnan natin ang bilang ng mga tao na nakakakuha ng sakit at ang bilang ng mga tao na namamatay, kung ano ang paggasta namin sa pananaliksik, kung paano ang progreso sa mga tuntunin ng raw na bilang ng mga tao na nakakakuha at namamatay ng sakit kumpara sa iba pang mga sakit. Kaya ang aking personal na karanasan ay medyo nalilibing.
Tulad ng anumang mahusay na editor, ang aking boss ay tulad ng, "Kailangan mong banggitin ang iyong sarili." Matapos ang artikulo ay lumabas, nais ng mga tao na malaman ang tungkol sa aking mga karanasan bilang isang pasyente pati na rin . Ang mas maraming sinimulan kong tanggapin na ako ay bahagi ng kuwento at kolektibong karanasan, lalo pa itong bumubuo ng aking pananaw.
Nagkaroon ng isang kakaibang diwa na hindi nagnanais na matagpuan bilang isang pagmamahal. Ang agham ng medisina
ginawa i-save ang aking buhay. Ang sistema na pinupuna ko ay pinagtipid ko ang aking buhay. Mag-usap ka ng maraming tungkol sa mga batang siyentipiko na pinaghihigpitan sa kung ano ang magagawa nilang mag-research dahil napakahirap makakuha ng mga pamigay. May dalawang emosyon sa digmaan sa loob para sa karamihan ng mga batang siyentipiko at mga doktor. Sa isang banda, sila ay nabigo sa pamamagitan ng pang-araw-araw na mga panuntunan. Kailangan kong makuha ang nai-publish na ito upang makuha ang grant na ito. Mayroon akong pag-play sa pamamagitan ng lahat ng mga panuntunang ito, at nakakabigo. Ngunit mayroon ding pakiramdam ng kaguluhan sa gawaing ginagawa nila, at ang pakiramdam na maaari nilang masira at makagawa ng kaibahan. Ang buong punto ay upang matulungan ang mga tao at palawakin ang batayan ng kaalaman. Ano ang mas mahusay kaysa sa na? Karamihan sa mga tao na nakipag-usap ako sa kung sino ang gumawa ng ilang mga mahusay na natuklasan ay lubos na matagumpay at kinikilala ngayon, ngunit pagkatapos ay nadama nila ang lahat ng presyon. Ang ilang mga tao ay kumukuha ng mga karera sa mga lugar ng protektadong gobyerno tulad ng NCI [National Cancer Institute] kung saan mayroon silang karera kung saan hindi nila kailangang dumaan sa sistema ng pagbibigay at publikasyon. Kailangan pa rin nilang gawin at gumawa ng isang pagkakaiba, ngunit ito ay isang maliit na naiiba para sa mga tao na ang tinapay at mantikilya ay nakakakuha ng isang proyektong pananaliksik proyekto. Nakikita mo ang mga kahanga-hangang makapangyarihang mga tao na naglalaro sa loob ng sistema, at pagkatapos ay may mga taong nakikipagpunyagi at mayroon silang mga mahusay na ideya na hindi namin maririnig kailanman dahil sa mga ito sa isang maliit na institusyon o nabigo silang maaga.
Nakagawa ako ng isang pakikipanayam sa isang tao tungkol sa isang pag-aaral na nakilala ang bilang ng mga potensyal na kemikal compounds out doon na maaaring magkaroon ng mga katangian ng anti-kanser. Ang bilang ay 10 sa 18
ika
na kapangyarihan, ngunit hindi pa namin malayo ang scratched sa ibabaw dahil kami ay gumagasta ng maraming oras pagpuntirya para sa mga bagay na para sa karamihan ng bahagi na alam namin ay hindi gagana - namin karaniwan ay alam ng maaga sa pagsubok kung may isang bagay o hindi.
Ano sa palagay mo ang kailangan upang baguhin kung paano gumagana ang system? Sana ay maaari naming palawakin ang grupo ng tinatawag kong mga mandirigma ng mamamayan; mga tao na handang tumagal sa mga sistemang sclerotic na ito. Umaasa ako na makakakuha tayo ng mga tao na talagang matagumpay sa loob ng sistema upang makilala ang mga kabiguan nito at upang subukang baguhin ang ilang mga bagay. May mga tao na aktibong gumagawa ng kanilang mga kritisismo. Sa nakalipas na 10 taon, nagkaroon ng higit pang pagkilala sa sarili mula sa mga lider na kailangang baguhin ang mga bagay. Erinn Connor ay isang manunulat ng kawani para sa mga Health Matters Sa Dr. Sanjay Gupta
