Systemic lupus ay isang sakit na maaaring mag-atake sa maraming bahagi ng iyong katawan at magdulot ng mga komplikasyon na kung minsan ay nangangailangan ng diyagnosis at paggamot sa operasyon.
"Ang operasyon ay hindi isang pangunahing paggamot para sa lupus, ngunit sa ilang mga kaso ang mga komplikasyon ng lupus ay maaaring mangailangan ng operasyon," sabi ni Doruk Erkan, MD, isang manggagamot at siyentipiko sa Barbara Volcker Center para sa mga Kababaihan at Rheumatic Sakit sa Hospital for Special Surgery sa New York City. "Ang mga maliit na kirurhiko pamamaraan tulad ng pagkuha ng balat, bato, o lymph node biopsy ay maaaring kailanganin sa pag-diagnose ng lupus. Ang ilan sa mga pangunahing operasyon sa operasyon na maaaring gawin sa mga pasyente ng lupus ay transplantation ng bato, splenectomy, at joint kapalit, "sabi niya.
Lupus at Surgery: Kidney Transplant
Bagaman maraming tao na may lupus ang may ilang pagkakasangkot sa bato, karamihan ay tumutugon sa medikal na paggamot at napakakaunting pumunta sa punto ng kidney fa ilure. Ngunit kapag ang kabiguan ng bato ay nangyari, ang pag-opera ay maaaring maging kinakailangan.
Ang mga yunit ng pag-filter ng mga bato, na tinatawag na glomeruli, ay gumagana upang alisin ang basura mula sa dugo. Ngunit sa pinaka-malubhang anyo ng sakit sa bato, higit sa 90 porsiyento ng glomeruli ang maaaring mapinsala. Kapag nabigo ang mga bato, ang mga pagpipilian lamang sa paggamot ay ang dialysis o isang transplant ng bato. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga kalalakihan at African-Amerikano ay mas malaki ang panganib kaysa sa iba pang mga pasyente para sa malubhang pagkakasangkot sa bato sa lupus.
Ang mabuting balita: Sa pangkalahatan, ang mga transplant ng bato ay lubhang matagumpay sa mga taong may lupus. Ang mga gamot na ginagamit upang pigilan ang katawan na tanggihan ang isang bagong bato ay kadalasang kaparehong mga gamot na ginagamit upang gamutin ang lupus. Ang panganib ng pagtanggi ng transplanted na bato sa mga taong may lupus ay walang mas masahol pa kaysa sa ibang mga tao na nakakuha ng mga transplant ng bato. Ang panganib na lupus ay makakaapekto sa bagong bato ay mababa.
Lupus at Surgery: Splenectomy
Higit sa tatlong-kapat ng mga taong may sistematikong lupus ay bumuo ng mga antibodies laban sa mga platelet, ang mga selula ng dugo na kailangan upang ihinto ang pagdurugo. Sa pagitan ng 8 at 20 porsiyento ng mga taong ito ay makakaranas ng pagbawas sa bilang ng mga platelet, isang kondisyong tinatawag na thrombocytopenia. Kung ang bilang ng mga platelet sa iyong dugo ay sobrang mababa, ang labis na dumudugo ay maaaring mangyari.
"Sa ilang mga kaso [ng thrombocytopenia] na hindi tumutugon sa gamot, ang pag-aalis ng pali ay maaaring kinakailangan upang itama ang problema," sabi ni Dr. Erkan.
Ang iyong pali ay isang organ na matatagpuan lamang sa ibaba ng iyong mga buto-buto sa kaliwang bahagi ng iyong katawan. Iniisip na ang pali ay maaaring ang pinagmumulan ng antiplatelet antibodies na nangyari sa mga pasyente na may lupus at maaaring maglaro sa pagkawasak ng mga platelet na pinahiran ng mga antibodies na ito. Ang kirurhiko pag-alis ng pali (splenectomy) ay ipinapakita upang baligtarin ang thrombocytopenia sa mga taong may lupus.
Sa isang pagsusuri na na-publish sa Annals of Surgery sa splenectomies na ginanap sa mga pasyente ng lupus na may thrombocytopenia, at 64 porsiyento ang tumugon sa tugon na ito nang higit sa anim na taon. Ang mga may-akda ay natagpuan na ang splenectomy ay isang ligtas at epektibong paggamot para sa lupus thrombocytopenia na hindi maaaring matagumpay na gamutin.
Lupus at Surgery: Hip Replacement
"Ang isang malubhang komplikasyon ng systemic lupus ay avascular necrosis ng hip. ang sanhi ng lupus disease, ngunit din sa pamamagitan ng mga gamot na steroid na ginagamit sa paggamot ng lupus. Maaaring mangailangan ng paggamot sa hip na paggamot, "sabi ng isang rheumatologist ng Ignacio Sanz, MD, sa University of Rochester Medical Center sa New York, at chair of the research committee para sa Lupus Foundation of America.
Avascular necrosis ng balakang (tinatawag ding AVN o hip osteonecrosis) ay sanhi ng pagkawala ng suplay ng dugo sa hip bone. Ang nabawasan na supply ng dugo ay nagiging sanhi ng mga cell ng buto upang mamatay at istraktura ng buto upang magpahina. Ito ay isang hindi karaniwang ngunit seryosong komplikasyon ng lupus. Ang mga sintomas ng paglahok sa balakang ay sakit at nabawasan na pagkilos. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng avascular necrosis sa mga pasyente ng lupus ay maaaring isama ang steroid treatment at kung minsan ang pagkakaroon ng lupus antibody na tinatawag na antiphospholipid antibody, na nagdaragdag ng clotting ng dugo. Gayunpaman, ang eksaktong papel ng antiphospholipid antibodies sa pagpapaunlad ng AVN ay hindi pa kilala.
Ang mga taong may lupus ay malamang na maging mas bata pa kaysa sa iba na nangangailangan ng pagpapalit ng balakang sa pamamaluktot at, kadalasan, ang mga nangangailangan ng kapalit na bilateral hip. Ang pagtitistis ay karaniwang napupunta mabuti at nagreresulta sa nabawasan na sakit at tumaas na pag-andar. Ang iba pang mga pamamaraan ng operasyon para sa avascular necrosis sa mga pasyente na may lupus ay maaaring kabilang ang mga buto na grafts upang pasiglahin ang paglago ng mga bagong bone cell, at ang pag-alis ng ilang mga cell sa utak ng buto upang hikayatin ang pagdaloy ng dugo.
Habang ang mga operasyon ng paggamot ay maaaring isang kinakailangang bahagi ng paggamot Para sa ilang mga pasyente na may lupus, mahalaga na tandaan na ang anumang pag-opera ay nakababahalang at ang stress ay maaaring madalas na maging isang trigger para sa lupus sintomas. Dapat mong maingat na isaalang-alang ang mga kalamangan at kahinaan ng anumang pamamaraan na maaaring imungkahi ng iyong doktor. At tandaan na ang operasyon para sa mga komplikasyon ng lupus sa pangkalahatan ay napupunta na rin at ay naging matagumpay para sa mga taong may lupus dahil ito ay para sa mga walang sakit.
