Ang mga mananaliksik na nagtatrabaho sa tinatawag na personalized na immunotherapy ay nasasabik tungkol sa mga prospect ng diskarte na ito sa pagpapagamot ng NHL. Sinabi ni Dr. Omer Koc ng Case Western Reserve University sa Cleveland ang kamakailang mga klinikal na pagsubok ng ganitong uri ng immunotherapy na partikular sa pasyente, at tungkol sa mga pangunahing isyu na nakapalibot sa paglahok ng pasyente sa mga klinikal na pagsubok. Sa panayam na ito, matututuhan mo rin ang tungkol sa mga pinakabagong therapies ng NHL at kung paano sila maaaring maging bahagi ng iyong plano sa paggamot.
Ang program na ito ay naka-sponsor na sa pamamagitan ng isang ipinagbabawal na grant na pang-edukasyon mula kay Favrille.
Rick Turner:
m iyong host, Rick Turner. Bawat Hunyo, libu-libong mga mananaliksik ang nagtitipon sa taunang pagpupulong ng American Society of Clinical Oncology, o ASCO, ang nangungunang propesyonal na organisasyon sa mundo na kumakatawan sa mga manggagamot na tinatrato ang mga taong may kanser. Sa pulong, tinatalakay ng mga espesyalista sa kanser ang mga pinakabagong pagpapaunlad sa paggamot at pananaliksik. Ngayon, maririnig mo ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok ng target na immunotherapy [na tinutukoy din bilang personalized na immunotherapy] para sa paggamot ng lymphoma ng hindi-Hodgkin, o NHL, at tungkol sa mga pangunahing isyu na nakapalibot sa paglahok ng pasyente sa mga klinikal na pagsubok.
ang pinakabagong sa naka-target na immunotherapy ay si Dr. Omer Koc, isang propesor ng gamot sa Case Western Reserve University at University Hospitals ng Cleveland-Ireland Cancer Center sa Cleveland, Ohio. Maligayang pagdating sa programa, Dr. Koc.
Dr. Omer N. Koc:
Magandang makasama ka.
Rick:
Magsimula tayo sa pagkuha ng ilang konteksto para maintindihan ang mga mas bagong mga diskarte sa paggamot na tatalakayin natin. Maaari mo munang repasuhin ang mga kasalukuyang pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga indolent NHL?
Dr. Koc:
Indolent, o mababa ang grado, ang di-Hodgkin's lymphoma ay may maraming mga opsyon sa paggamot, at ang mga ito ay lubos na epektibo. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng ito ay nakakagamot. Ang mga ito ay mula sa chemotherapy alinman na ibinigay bilang solong mga ahente o isang kumbinasyon ng maraming iba't ibang mga chemotherapy agent. Higit pang mga kamakailan lamang, ang monoclonal antibodies ay binuo at matagumpay na ginagamit sa sakit na ito. At monoclonal antibodies ay conjugated sa radioactive materyal [upang maging radioimmunotherapeutic ahente], at radioimmunotherapy ay naging isang epektibong tool sa pagpapagamot ng mababang uri lymphomas. Sa mga oras, maaari rin tayong gumamit ng radiation therapy upang kontrolin ang pinalaki na mga lymph node o iba pang mga manifestations ng sakit na ito.
Rick:
Ngayon na mayroon kami ng kontekstong iyon, nais kong tumuon sa mga pinakabagong paglago sa targeted immunotherapy . Marahil maaari kang magbigay sa amin ng isang pangkalahatang ideya ng naka-target na immunotherapy muna, at pagkatapos ay pumunta sa ilang mga klinikal na pagsubok na nagaganap sa lugar na ito, kabilang ang mga highlight mula sa [Hunyo 2004] ASCO meeting.
Dr. Koc:
Ang naka-target na immunotherapy ay karaniwang tumutukoy sa pagsasamantala sa sariling mekanismo ng immune defense ng katawan upang gamutin ang iba't ibang malignant na sakit. Karaniwang kinikilala ng immune therapy ang abnormal na mga selula sa katawan at sinisikap na sirain ang mga selula na ito. Sa katunayan, ang mga pasyente na nagpababa ng mga immune system, tulad ng [mga may HIV], ay nadagdagan ang panganib ng mga kanser, lalo na ang non-Hodgkin's lymphoma. Upang mapakinabangan ito, ang mga mananaliksik ay bumuo ng alinman sa mga pasibo o aktibong mga paggamot sa immune.
Ang passive immune treatment ay ang pagkuha ng mga tool na magagamit sa aming immune system, tulad ng mga antibodies, o mga protina na nakadirekta sa ilang mga molecule - sa kasong ito, ang mga molecule sa mga selula ng lymphoma - at lumalabas ang mga gamot na ito nang direkta sa mga pasyente. Ang isa pang paraan ay ang pagkuha ng immune cells mula sa isang indibidwal at paglilipat sa kanila sa isa pang indibidwal, upang magkaroon ng mga selula na aktibo sa pagsira sa lymphoma.
Sa mga tuntunin ng aktibong immune treatment, kung gayon, ang isa ay nagsasalita tungkol sa reprogramming ng ating immune system upang lalo na labanan ang tumor - sa kasong ito lymphoma - sa aming sariling katawan. Samakatuwid, kailangan nating muling turuan ang ating immune system upang makilala ang lymphoma at labanan ito sa maraming iba't ibang mga mekanismo na may immune system.
Rick:
At may mga pagsubok na nagaganap tungkol sa parehong passive and active immunotherapy?
Dr. Koc:
Talagang. Isang monoclonal antibody, rituximab (Rituxan), na nakadirekta sa mga cell lymphoma ng CD20-positibo [B-cell] na hindi Hodgkin ng lymphoma [Tanda ng medikal na editor: Ang CD20 ay isang protina na natagpuan sa ibabaw ng pinaka-malignant na selula sa B.] at malawakang ginagamit sa sakit na ito, lalo na sa paulit-ulit na setting, pati na rin ang antibody na ito na sinamahan ng iba pang mga chemotherapeutic agent. Ito ay lumalabas kapag ang antibody na ito ay idinagdag ito ay lubhang pinahuhusay ang mga sagot sa chemotherapy. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga diskarte sa bakuna ay binuo at pa rin sa ilalim ng pag-unlad. Ang mga ito ay hindi pa inaprubahan ng FDA, ngunit lumilitaw ang mga ito.
Ang isa pang passive immunization ay transplantation ng stem cells mula sa isang indibidwal hanggang sa isa pa, kung ano ang tinatawag naming allogeneic stem cell transplantation. Ang modality na ito ay din na aktibo na binuo, at mukhang ito ay lubos na maaasahan sa mga pasyente.
Rick:
Ihambing para sa amin ang mga mas bagong mga diskarte sa targeted na immunotherapy sa kung ano ang iyong nailarawan ng mas maaga. Ano ang ibinibigay sa mga taong may NHL, at ano ang mga kamag-anak at kabuluhan ng mga mas lumang kumpara sa mga mas bagong pamamaraan?
Dr. Koc:
Ang mas lumang diskarte ay may kaugnayan sa pangangasiwa ng chemotherapy, na hindi naka-target. Ito ay makapinsala sa mga selulang tumor pati na rin ang normal na malusog na mga selula sa ating mga katawan. Samakatuwid, ito ay nauugnay sa mas mataas na epekto at hindi kanais-nais na mga epekto [tulad ng pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae]. Kung ang isang tao ay maaaring ituro ang paggamot lamang sa mga selula ng kanser at hindi sa mga normal na selula, maliwanag na makikinabang tayo sa nabawasan na epekto, at marahil ay mas mahusay na epekto sa anti-tumor o anti-lymphoma effect. Ang pagta-target ng therapy ay may malaking pakinabang sa setting na ito.
Rick:
Pag-aralan natin ang ilan sa mga pagsubok na ito ngayon. Alam ko na nasangkot ka sa isang serye ng mga pagsubok na FavId, tinitingnan ang mga pasyente na may grade 1 o 2 follicular B-cell lymphoma. Sabihin sa amin ang tungkol sa B-cell lymphoma at Phase II na mga pagsubok na iniulat lamang sa ASCO.
[Tandaan ng medikal na editor: Ang FavId (binibigkas na fav-id) ay isang pasyente na nakapagpapagaling na bakuna para sa mababang grado, follicular, B-cell non-Hodgkin's lymphoma na ginawa ng isang kumpanya na tinatawag na Favrille. Ang isa pang kumpanya na gumagawa ng pananaliksik sa larangan ng mga bakunang partikular sa pasyente para sa NHL ay tinatawag na Genitope; ang kanilang produkto ay tinatawag na MyVax. Ang parehong mga produktong ito ay investigational at kasalukuyang pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok.]
Dr. Koc:
B-cell lymphomas ay ang pinaka-karaniwang non-Hodgkin's lymphoma. Kinakatawan nila ang humigit-kumulang 85 porsiyento ng lahat ng mga lymphoma, at isang malaking mayorya ng mga pasyente na ito ang tinatawag naming follicular lymphoma. Ang mga lymphoma ay mababa ang grado. Mayroon silang isang matigas na kurso klinikal, at sila ay tumugon sa paggamot [mula sa isang] iba't ibang mga mapagkukunan, ngunit sila ay madalas na magbalik. Sa kasamaang palad, wala sa mga umiiral na chemotherapy o antibody agent na mayroon kami ay nakakagamot sa sakit na ito. Samakatuwid, sinusubukan naming magkaroon ng mga diskarte upang antalahin, o marahil lubos na alisin, ang pag-ulit ng sakit na ito kasunod ng alinman sa frontline therapy o therapy pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati. Upang gawin ito, ang isang bilang ng mga mananaliksik ay bumuo ng indibidwal na tinatawag ding personalized o pasyente na partikular na immunotherapy, na kumukuha ng mga selula ng tumor mula sa mga pasyente at nakahiwalay sa isang natatanging protina na matatagpuan lamang sa ibabaw ng B-cell lymphoma at paggawa ng protina na ito sa malalaking dami sa laboratoryo upang mamaya ipasok sa pasyente subcutaneously, bilang bakuna.
Kaya sa Phase II na klinikal na pagsubok ng multi-sentrong FavId, pinag-aralan namin ang isang bilang ng mga pasyente na nagkaroon bagong diagnosed na low-grade non-Hodgkin's lymphoma o relapsed lymphoma - 103 pasyente kabuuan. Nakagawa kami ng indibidwal na immunotherapy na ito, o bakuna, sa 96 porsiyento ng mga ito. Ang mga pasyente ay itinuturing na monoclonal antibody, rituximab (Rituxan), na isang FDA na naaprubahan na therapy para sa follicular lymphoma, lingguhan para sa apat na linggo, sinundan ng buwanang pagbabakuna [ng indibidwal na immunotherapy] sa loob ng anim na buwan. Kung ang mga pasyente ay tumugon, sila ay nagpatuloy sa pagbabakuna bawat buwan.
Mayroon kaming 42 na pasyente na sumali sa programa bilang kanilang unang therapy, at 61 pasyente [na] sumali sa panahon ng pagbabalik sa dati, at nagkaroon kami ng napakagandang mga rate ng pagtugon gaya ng dati nakita para sa rituximab. Ang mga bagong diagnosed na pasyente ay may 68 porsiyento na rate ng tugon, at ang mga relapsed na pasyente ay may 44 porsiyento na rate ng pagtugon.
Kapag ang mga pasyente ay nabakunahan, natukoy namin na pinahintulutan nila ang bakuna nang mahusay. Nagkaroon ng ilang mga lokal na pangangati, reaksyon site iniksyon tulad ng pamamaga at pamumula, na kung saan ay mahusay na disimulado at hindi pumipigil sa sinuman mula sa pagkuha ng mga bakuna. At ang mga pasyente na ito ay lumilitaw na mas mahusay na ginagawa, kung ikukumpara sa mga pasyente sa nakalipas na itinuturing na rituximab lamang na hindi nakatanggap ng indibidwal na immunotherapy. Kaya ngayon kailangan naming subukan ito sa tinatawag nating randomized clinical trial ng Phase III [klinikal na pagsubok] upang tiyak na ipakita na ang bakuna ay nagbibigay ng benepisyo sa aming mga pasyente.
Rick:
At kung kailan ang Phase III clinical magsimula ng pagsubok?
Dr. Koc:
Inaasahan namin na simulan ang pagsubok sa kalagitnaan ng Hulyo 2004.
Rick:
Upang linawin ang ilang mga termino, ay FavId [mula sa Favrille, o MyVax mula sa Genitope] kung ano ang tinutukoy ng mga tao kapag tinutukoy nila "personalized immunotherapy," at ang parehong bagay bilang bakuna therapy?
Dr. Koc:
Tama. Sa pangkalahatan, ang isang bakuna ay kumukuha ng isang natatanging protina mula sa isang selulang tumor na hindi matatagpuan sa anumang iba pang cell sa katawan at ginagawa ito sa malalaking dami, pagkatapos ay pinagsama ang protina na ito sa mga sangkap upang mapahusay ang kanilang kakayahang magsimula ng isang immune reaction, tulad ng isang Ang substansiya ay tinatawag na KLH [keyhole limpet hemocyanin] at ibang substansiya na tinatawag na GM-CSF [granulocyte-macrophage colony-stimulating factor]. Ang mga sangkap na ito ay dinisenyo upang kiliti at pasiglahin ang immune system upang magkaroon ng tugon sa mga protina na ito. At sana, makikilala ng immune response na ito ang mga umiiral na mga selulang tumor sa mga pasyente at pumunta at sirain ang mga selulang tumor na ito - tulad ng kapag binakunahan natin ang mga indibidwal para sa diphtheria o tetanus o pneumococcus at iba pa, tulad ng bacterial infections.
Rick:
Mukhang ang maagang data ay medyo may pag-asa. Ano sa palagay mo ang ilan sa mga benepisyo o mga kakulangan sa paggamot na ito?
Dr. Koc:
Ito ay isang bagong diskarte sa paggamot, at kailangan namin upang makakuha ng higit na kadalubhasaan sa mga tuntunin ng paghahanap kapag eksaktong gumamit ng indibidwal na immunotherapy. Mayroong maraming mga pagsubok na patuloy. Ang ilan sa kanila ay nakumpleto, ngunit ang mga resulta ay hindi magagamit upang magturo sa amin sa mga tuntunin ng pinakamainam na sequencing ng therapy na ito sa pamamahala ng mga indolent lymphoma. Hindi namin alam kung ang pagbabakuna ay pinakamahusay kung ito ay ginanap pagkatapos ng chemotherapy o monoclonal antibody therapy tulad ng rituximab. At kung susundan natin ito pagkatapos ng mga paggagamot na ito, gaano katagal tayo maghihintay at ano ang mga magiging epekto kung susundin natin ang mga ito pagkatapos ng chemotherapy kumpara sa rituximab kumpara sa iba pang mga uri ng paggamot? Mayroon pa kaming kaunti upang malaman.
Ang isang kawalan ay kailangan naming malaman ang genetic na pampaganda ng mga lymphoma cell, kaya nangangailangan ito ng isang maliit na halaga ng tisyu [ay] makuha, at ilang oras, sa order ng 8 hanggang 12 na linggo, ay kinakailangan upang makagawa ng bakunang ito. Maraming mga pasyente na may lymphoma ang sasailalim sa biopsy upang magtaguyod ng diagnosis, samakatuwid ito ay maaaring hindi isang hindi pangkaraniwang o idinagdag na pamamaraan para sa karamihan ng mga pasyente. At sa kasalukuyang teknolohiya, ang bakuna ay hindi maaaring gawin sa bawat indibidwal. Ang bakuna ay may ilang mga side effect, ngunit mukhang ito ay mapapamahalaan at hindi humahadlang.
Rick:
Pumunta tayo ngayon sa ilan sa iba pang mga target na mga pagsubok na immunotherapy na iniulat sa ASCO. Sa anu-anong mga palagay mo ba ang mga pasyente at ang kanilang mga pamilya ay dapat magkaroon ng kamalayan?
Dr. Koc:
May ilang passive immunotherapy protocol na iniulat, tulad ng pinalawak na paggamit ng rituximab (Rituxan) monoclonal antibody para sa pagpapanatili. Ang mga pasyente na nakatanggap ng CVP [cyclophosphamide (Cytoxan), vincristine (Oncovin), at prednisone] ay hinango sa pagpapanatili rituximab, at ang mga natanggap na maintenance rituximab ay mas mahusay kumpara sa mga hindi nakakatanggap ng maintenance rituximab.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may lymphoma grade na lymphoma, tulad ng diffused large-cell lymphoma, ay nakikinabang sa pagdaragdag ng rituximab sa isang regimen ng chemotherapy na kilala bilang CHOP [cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin), at Prednisone] . Ang mga pasyente ay mas bata sa 65 taong gulang. Sinabi sa amin ng naunang impormasyon na ang mga pasyente na mas luma kaysa sa 65 ay nakinabang sa kombinasyong ito ng CHOP plus rituximab. Ngayon ang bagong data ay nagpapatuloy sa pagmamasid na ito sa mga pasyente na mas bata sa 65 taong gulang.
Bukod dito, may mga pag-aaral na naghahanap sa allogeneic stem cell transplantation. Ang diskarteng ito ay nagsasangkot sa paghahanap ng mga tugma na tugma sa tisyu ng tisyu at pagbubuhos ng mga stem cell sa mga indibidwal na may mga relapsed lymphomas. Mayroong ilang mga tagumpay sa diskarteng ito, ngunit mayroon pa ring kaunting mga toxicity at paggamot na may kaugnayan sa sakit at dami ng namamatay na, ginagawang mas kaakit-akit sa isang malaking bilang ng mga pasyente sa oras na ito.
Rick:
Para sa mga pasyente na hindi naka-enroll sa mga pagsubok na pinag-uusapan natin, paano sila makikinabang sa mga natuklasan na ito? Paano nila masusubaybayan, at ano ang dapat nilang hinahanap?
Dr. Koc:
Ang mga protocol na ito ay sabik na sinundan ng maraming mga pasyente, pati na rin ang mga mananaliksik, at karamihan sa mga siyentipikong [mga pangkat] tulad ng American Society of Hematology, gayundin ng American Society of Clinical Oncology, ay magkakaloob isang pagtatanghal ng mga resulta ng mga protocol sa isang pinabilis na paraan. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga organisasyong ito ay magpapahintulot sa mga pasyente na magkaroon ng access sa impormasyong ito nang mabilis.
Bukod pa rito, dahil sa Internet mayroong maraming mga kapaki-pakinabang na Web site, kabilang ang Web site ng National Cancer Institute na may up-to- petsa ng impormasyon [sa] pamamahala ng lymphoma. Ang Leukemia at Lymphoma Society ay mayroon ding isang Web site na nagbibigay ng up-to-date na impormasyon ng mga pinakabagong resulta ng mga klinikal na pagsubok. [Tandaan ng medikal na editor: Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga pagsubok para sa FavId o katulad na tambalang, MyVax, pumunta sa National Web site ng clinical trials ng Mga Klinika ng Kalusugan.]
Rick:
At isa pang tanong tungkol sa mga pagsubok: Alam namin ang clinical ang mga pagsubok ay nakikinabang sa mga mananaliksik nang malaki dahil nagbibigay sila ng data na kailangan mo upang matukoy ang halaga ng isang ibinigay na paggamot. Ano ang tungkol sa mga benepisyo sa mga pasyente sa mga tuntunin ng kanilang pag-enrol sa mga klinikal na pagsubok? Anong mga bagay ang dapat nilang isaalang-alang - dapat pag-isipan ng kanilang mga pamilya bago magpalista sa isang clinical trial?
Dr. Koc:
Ito ay isang napakahusay na tanong. Ang mga klinikal na pagsubok ay kumakatawan sa state-of-the-art therapy para sa anumang sakit, lalo na sa mga malignancies. Ang mga pasyente na nagpapatala sa mga protocol na ito ay tumatanggap ng pinakamahusay na pangangalaga pati na rin ang paggamot para sa kanilang sakit, at ang mga pagsubok na ito ay dinisenyo upang isaalang-alang ang mga panganib na nauugnay sa kanila. Kadalasan, iniuukol namin ang mga protocol na ito upang matiyak na nagbibigay kami ng pinakamahusay na pangangalaga sa bawat pasyente, at ang karagdagang pagsasaalang-alang sa disenyo ay nagpapahintulot sa amin na mapabuti ang paggamot sa pamamagitan ng pagsubok ng dalawang magkaibang estratehiya sa paggamot nang walang pag-kompromiso sa anumang pasyente sa mga klinikal na pagsubok na ito. Ang mga mahahalagang isyu ay upang matukoy ang mga panganib at kung o hindi ang naturang panganib ay angkop para sa sakit na mayroon, at ang desisyong ito ay dapat gawin ng pasyente at kanilang manggagamot. Maliwanag, sa ilang mga yugto ng sakit, maaaring gusto ng isa na magkaroon ng mas mababang panganib. Kaya ang pag-random sa isang klinikal na protocol kung saan ang mga epekto ay medyo [mabuti] kilala at limitado at hindi malinaw ang mga benepisyo ay tiyak na naaangkop. Ang indibidwal na proteksyon ng immunotherapy, kung saan ang lahat ay tumatanggap ng isang aktibong anti-lymphoma therapy at pagkatapos ay kalahati ng mga pasyente na tumanggap ng bakuna [at] kalahati ay hindi, ay talagang isang minimal na protocol ng panganib dahil hindi namin alam kung may karagdagang bakuna Ang anumang benepisyo at ito ay malamang na hindi masyadong nakakalason. Sa kabilang banda, kung ang lymphoma ay nabawi pagkatapos ng maraming iba't ibang paggamot at walang magagamit na mga karaniwang opsyon, maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib at maaaring magpalista sa mga klinikal na protocol na pagsubok bagong mga ahente sa sakit na ito. At kahit na may ilang mga panganib sa mga protocol na ito, maaari rin itong maging kapakipakinabang sa mga tuntunin ng mga tugon. Ang pagkalkula ng panganib-pakinabang na ito ay dapat gawin ng pasyente at ng manggagamot. Siyempre, ang maingat na pagbabasa ng mga pormularyo ng pahintulot, pati na rin ang talakayan sa mga doktor at clinical trial coordinators, ay napakahalaga na magkaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa protocol at lahat ng mga opsyon na magagamit sa labas ng mga klinikal na mga protocol. Ngunit naniniwala ako na ang mga pasyente ng kanser ay lubhang nakinabang sa pagkakaroon ng mga klinikal na protocol dahil nagbibigay sila ng state-of-the-art therapy sa lahat ng mga pasyente.
Rick:
Paano ang tungkol sa down na daan - ano ang maaari ng mga pasyente at ang kanilang mga pamilya? Saan mo nakitang clinical research ang NHL?
Dr. Koc:
Nagkaroon ng medyo isang kaguluhan sa parehong aspeto ng immunotherapy ng sakit na ito, pati na rin ang pag-unlad ng mga bagong, target na mga maliit na molecule sa sakit na ito. Ang isang halimbawa ay kapana-panabik na mga resulta sa isang ahente na tinatawag na bortezomib (Velcade) na nagpapakita ng ilang mga promising na aktibidad sa B-cell na non-Hodgkin's lymphoma. Ang ahente na ito ay kasalukuyang inaprubahan para magamit sa maramihang myeloma ngunit sumasailalim sa pagsusuri sa non-Hodgkin's lymphoma.
Ang mga katulad na ahente ay binuo na nagta-target ng mga natatanging landas sa molekular na operasyon ng mga lymphoma cell at samakatuwid ay maaaring [maaari] i-shut down ang paglago ng mga selula sa katawan na may medyo mas mababa toxicity sa mga pasyente kumpara sa chemotherapy.
Sa front immunotherapy, ang hamon ay upang mapahusay ang immune tugon na obserbahan namin sa mga pasyente laban sa kanilang sariling lymphoma at alisin ang ilan sa mga hadlang na umiiral, na ginagawang mas epektibo ang paggamot na ito. Sa ibang mga termino, ang muling pagtuturo ng ating immune system upang makilala ang mga lymphoma cell na ito bilang dayuhan at epektibong pag-alis ng mga ito mula sa katawan ay isang hamon, at may ilang mga mananaliksik na nagtatrabaho sa aspetong ito ng immunotherapy. Naniniwala ako [ang] pangkalahatang pananaw para sa mga pasyente ng lymphoma ng di-Hodgkin ay mabilis na mapapabuti sa susunod na 5 hanggang 10 taon.
Rick:
Iyon ay umaasa. Gusto kong magbahagi ka ng ilang pangwakas na salita. Anong mensahe ang gusto mong umalis sa aming tagapakinig, doktor?
Dr. Koc:
Ang isa sa pinakamahalagang mensahe ay ang magkaroon ng mabuting komunikasyon sa doktor, palaging iniisip ang mga klinikal na protocol at naalala na ang klinikal na pananaliksik ay nagbibigay ng karamihan sa mga pasyente na may state-of-the-art na therapy para sa kanilang lymphoma.
Rick:
Ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang at mahahalagang update, Dr. Koc. Maraming salamat.
Nakita lang namin ang pinakabagong balita tungkol sa target na immunotherapy at clinical trial na kamalayan kay Dr. Omer Koc ng Case Western Reserve University at University Hospital Ireland Cancer Center sa Cleveland, Ohio. Mula sa aming studio sa Seattle at sa aming lahat sa Lymphoma Education Network ng HealthTalk, ako si Rick Turner. Hinihiling namin sa iyo at sa iyong mga pamilya ang pinakamahusay na kalusugan.
