Talaan ng mga Nilalaman:
CHAPEL HILL, NC - Ang nakalipas na tag-init na binisita ko ang San Francisco, isang bayan na ako ay nanirahan sa loob ng higit sa isang-kapat na siglo. Sa totoo lang, ang aking tirahan ay may katuparan nang eksakto - at eerily - sa pagsisimula ng epidemya ng AIDS noong 1981. Ang isa sa aking mga paboritong lugar ay isang parke sa kapitbahayan, na nasa itaas ng Castro; mayroong isang tennis court, isang community garden at isang run dog. Mula sa parke, maaari mong panoorin ang August fog roll sa Twin Peaks, pababa sa Eureka Valley (ang orihinal na pangalan para sa Castro), kumalot sa orihinal na sentro ng epidemya. Ang mga taong naninirahan doon sa kalagitnaan ng huling bahagi ng '80s ay hindi makalimutan ang paningin ng mga lehiyon ng mga gay na lalaki na may pag-aaksaya ng sakit (oo, maaari kang maging masyadong manipis), o ang mga may sarcoma lesions ng Kaposi na hindi maringal na mukha, at kahit na ang nag-iisa ay natatandaan ko na nag-shuffling down Castro Street, plastic bags na nakabitin mula sa bawat kamay, ang pagtatae ay nagpahid sa kanya. Sa paligid ng parehong oras, ang isang tao ay naglagay ng isang hukuman sa parke, tinatanaw ang lambak, na nagpapatotoo sa oras at kasaysayan.
May isang plaka sa bangko na nagbabasa: "Sa memorya ng San Franciscans na nawala ang kanilang buhay sa AIDS."
Habang binisita ko ang tag-init na ito, naalala ko ang plaka na iyon; kapag ito ay makintab at maliwanag at ito ay tila kakaiba sa akin pagkatapos upang maging alaala sa mga taong namatay mula sa salot habang ang sakit pa rin raged sa at sa (at sa mga paraan medyo unimagined). Sa tag-init na ito, hindi na makintab o maliwanag, ang plaka ay may patina ng isang makasaysayang monumento - tulad ng mga para sa mga nakaraang digmaan. Kakaibang ito ay tila, pati na ang epidemya mismo ay kabilang na sa ibang panahon.
Ang Iba't Ibang Uri ng Epidemya
Labing dose taon na ang nakalilipas, si Andrew Sullivan, ang gay at pilosopong pilosopiya, ay sumulat ng isang Bago Ang York Times Magazine sanaysay na tinatawag na "When End Plagues," hailing ang katapusan ng epidemya. Isinulat niya: "Ang kapangyarihan ng mga bagong gamot na tinatawag na protease inhibitors, at ang mas higit na kapangyarihan ng mga ngayon sa pipeline, ay tulad na ang isang diagnosis ng impeksyon sa HIV ay hindi lamang naiiba sa antas ngayon kaysa, sabihin, limang taon na ang nakalipas. ay naiiba sa uri. Hindi na ito ay nagpapahiwatig ng kamatayan. Ito ay nagpapahiwatig lamang ng karamdaman. " Noong panahong iyon, ang kanyang artikulo ay nagpapakilala ng pinainit na debate, ngunit hindi nagtagal ay narinig ko na ang isang tao sa San Francisco ay tumutukoy sa epidemya ng AIDS na "natapos noong minsan noong 1995." Marahil hindi ako dapat magulat kung noong nakaraang buwan, ang papel ng rekord (sa isang kuwento tungkol sa pagbabago ng likas na katangian ng Castro) ay naglalaman ng pangungusap na ito: "Ang epidemya simula noong 1990 at nagtatapos noong 1995 ay humina ang gay komunidad ng San Francisco."
Bilang isang mamamahayag na sumakop sa pagkatalo ng AIDS simula pa sa simula, at lalo na sa mga huling kabanata na ito, alam ko ang mga istatistika na walang kasiraan. Higit sa 1 milyong mga kaso ng AIDS sa petsa sa U.S; kalahating milyong patay; 40,000 bagong mga impeksiyon bawat taon pa rin , at ang lalong di-katimbang na kaso sa mga mahihirap at mga taong may kulay - hindi sa mga babae. (At hindi pa nito nag-iiwan ang ating mga hanggahan, na kung saan ay isang malaking pinsala sa pulitika at pampublikong kalusugan na nakakatakot na sukat.)
Mas malapit sa bahay, hindi ko alam na ang Timog - at ang North Carolina sa partikular - ang bagong lupa zero, ang literal at metaphoric epicenter ng ika-21 na siglo na epidemya ng HIV / AIDS. Ayon kay Evelyn Foust, ang pang-matagalang AIDS director ng estado, "ang South ang may pinakamataas na porsyento ng mga kaso ng AIDS at mga bagong impeksiyon [sa bansa] at ang North Carolina ay tama sa gitna ng ito." Ang kamakailang data mula sa mga pederal na Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit ay lubos na sumusuporta sa pananaw na ito: 45 porsiyento ng lahat ng mga bagong impeksiyon ng HIV sa Estados Unidos at ganap na kalahati ng lahat ng pagkamatay ng AIDS ay nangyari sa Timog.
Ngunit may higit pang malaman, lalo na ang estado at Ang mga lokal na organisasyon ng serbisyong AIDS ay sumali sa pagmamarka ng World AIDS Day sa linggong ito. Si John Paul Womble, isang lalaking na-HIV na gay at ang direktor ng pag-unlad at mga pampublikong gawain sa Alliance of AIDS Services Carolina, ay nagsabi sa akin sa kamakailang panayam na "ang isang malaking porsiyento ng mga tao ay sumusubok ng positibo [para sa virus ng HIV] at pagiging diagnosed na may AIDS sa parehong araw. " Ang ibig sabihin, ito ay nangangahulugan na ang mga tao dito ay hindi nakakakuha ng nasubukan hanggang sa ang kanilang sakit sa HIV ay umunlad sa punto kung saan ang kanilang T-cell count ay bumagsak at ang kanilang viral load ay sumabog upang ipakita ang mga ito sa isa sa mga tiyak na sakit na nauugnay sa isang diagnosis ng AIDS. Sabi ni Womble: "Nakikita mo ang mga tao na ayaw nilang malaman ang kanilang kalagayan upang hindi sila masuri. Hindi rin nila inaalagaan." Nangangahulugan din ito na ang mga taong ito ay hindi nakakakilala sa kanilang mga kasosyo. Isang biglaang, madaling maunawaan ang pagsabog ng mga kaso ng HIV / AIDS sa South. Ano ang lalo na angers ang parehong Womble at Foust ay na ang mga palatandaan ng babala ay doon para sa taon.
Ang Howard Tree
Sa nakalipas na limang taon, sa pinakakaunti, ang South ay hindi nakuha ang pokus o ang pagpopondo ay tunay na nagpapakita ng lumalawak na bilang ng mga kaso ng rehiyon. Dalawang taon na ang nakalipas iniulat ng magasin ng POZ na "dose-dosenang mga manggagawa sa pag-iwas, mga tagapagturo at taong nakatira sa AIDS sa rehiyon ng 16 na estado ang nagsabi sa amin … na nadama nila ang mga pederal na opisyal na nagbigay sa lugar - kahit na ito ay [ [bagong] epicenter ng epidemya sa US " Ang isa sa kanila, si Kathie Hiers, ang pinuno ng AIDS Alabama, ay nagsabi sa magasin noong 2005: "Ang status quo ay papatayin ang mga Southerners."
Tunay na mayroon ito. Sa ngayon halos 200,000 ang namatay sa rehiyon mula sa HIV / AIDS; ito ang pinakamataas na pinagsama-samang bilang ng tinatayang pagkamatay sa mga rehiyon. Ang mga dahilan ay mahusay na kilala; mas malinaw ang mga solusyon. Hindi tulad ng San Francisco, New York o Miami - ang orihinal na epicenters ng epidemya - ang South ay nakaharap sa mga natatanging problema: malalim at malawak na kahirapan, isang kakayahang kakulangan ng mga pederal na dolyar, ang likas na kanayunan ng kalikasan, walang pambansang media na malapit sa kamay, ang kaisipang sinturon na minsan ay sapilitang itinataguyod ng dating Sen. Jesse Helms at nananatili pa rin sa pamamagitan ng kanyang mga konserbatibong alagad.
At mayroong isa pang mas mahalagang dahilan: Ang Southern epidemya ay hindi isang pantay na sakit na pagkakataon; ito ay hindi naaangkop sa mga kababaihan at mga komunidad ng kulay. Ayon sa Womble, 98 porsiyento ng mga kaso ng kanyang ahensiya ay minorya; 40 porsiyento ay kababaihan; at kabilang sa mga kababaihan, 60 porsiyento sa kanila ay mayroong mga bata. Ang Evelyn Foust ay halos apoplectic kapag tinatalakay ang pagbabago ng kulay ng mga kaso ng AIDS sa North Carolina. "Napaka-aalala ako sa lumalaking populasyon ng Latino [dito]. Sa limang taon, sila ay nawala mula sa 1 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng AIDS hanggang 7 porsiyento." Hindi kailangang sabihin sa karamihan (ngunit kinakailangan sa ilan), ang pagpapalawak ng epidemya sa mga nagsasalita ng Espanyol ay hindi lamang nangangailangan ng mga bagong mensahe ng pag-iingat, kundi mga bagong paraan upang maabot ang komunidad na ito at upang magbigay ng access sa pangangalaga. Kung ang kasaysayan ng epidemya ay nagtuturo sa amin ng isang bagay, ito ay isang sukat ay hindi magkasya lahat.
Ngunit lahat ay hindi katakut-takot. Ang hibla ay mabangis sa pagsasabi sa akin na "para sa estado ang epidemya ay nananatiling isang pangunahing priyoridad. Alam natin na wala ito." Lamang sa nakaraang taon ang lehislatura ng North Carolina ay nagbigay ng karagdagang $ 2 milyon para sa pag-iwas sa HIV, ang unang pagtaas ng higit sa isang dekada. Noong nakaraang taon, ang estado ay nagpabuti rin sa formula nito sa pamamagitan ng 100 porsyento para sa ADAP [AIDS Drug Assistance Program], na nagpapahintulot sa libu-libong higit na mahihirap na mga tao na makapag-access sa pangangalagang pangkalusugan at meds. Sinabi rin sa akin ng Foust na ang North Carolina ay nag-aambag ng $ 12 milyon sa programa ng ADAP, na, sabi niya, ay "kabilang sa nangungunang lima o anim na estado na gumagawa ng mga kontribusyon." Gayunman, sinabi sa akin ng isa pang tagataguyod ng HIV / AIDS na, "Kami ay nasa mababang bahagi ng pagdating sa pagiging karapat-dapat ng ADAP, ngunit hindi bababa sa hindi kami huling."
Ang malaking takot sa Foust ay ang malawakang kawalang-interes bukod sa lahat sa atin. "Nakaayos na kami sa katotohanan na ang HIV / AIDS ay isa pang talamak na sakit. Namin ginagamit upang ito at hindi ko makita ang parehong enerhiya at pagsinta." Sumasang-ayon ang sinapupunan: "Ang mga tao ay hindi alam o nagmamalasakit sa HIV / AIDS maliban kung ito ay direktang nakakaapekto sa kanila, tulad ng kung ang aking anak ay may AIDS, o ang aking kapatid na lalaki o ang aking ama." Siyempre, natatakot ng Foust na ang AIDS ay ngayon "isa pang problema sa kalusugan" ang inihula ni Andrew Sullivan - at umaasa - higit pa sa isang dekada ang nakalipas. Tulad ng sinasabi nila: Mag-ingat sa kung ano ang nais mo.
Minsan ay iniisip ko pa ang tungkol sa bangkang iyon sa San Francisco - ang isa na masigla at mahina at naitatag ang dalawang dekada ng lumalagong pagkalugi. Sa aming bakuran, ang aking kasosyo, si Jim, at ako ay may saksi din. Ang huling kasosyo ni Jim, si Howard Goldberg, ay namatay mula sa AIDS pagkalipas ng apatnapung taon noong 1992 at noong nakaraang taon ay nagtanim kami ng isang sikamore sa kanyang memorya. Tinatawag namin itong "Howard tree" at kami ay nag-rooting para sa sapling dahil nakikipaglaban ito sa buhay sa makasaysayang tagtuyot na ito - at umabot sa kalangitan. Ito ay isang talinghaga, masyadong, para sa makasaysayang epidemya na hindi pa natatapos at napunta sa aming lahat dito.
Si Steven Petrow, ang founding editorial ng Direktor ng EverydayHealth, ang may-akda ng apat na libro tungkol sa epidemya ng AIDS at dating pangulo ng National Lesbian and Gay Journalists Association. Ang sanaysay na ito ay orihinal na lumitaw sa Independent Weekly.
