Paggamot para sa Myasthenia Gravis |

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Tungkol sa 50 porsiyento ng mga taong naalis ang kanilang thymus gland ay maaaring makaranas ng pangmatagalang, kumpletong pagpapawalang-bisa ng myasthenia gravis.

Sa paggamot, ang myasthenia gravis ay maaaring kontrolado sa pangkalahatan. Ang iba't ibang mga therapies ay maaaring makatulong sa pagbabawas at pagbutihin ang kalamnan ng kalamnan.

Ang iyong neurologist ay matutukoy kung aling mga pagpipilian sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • Edad
  • Kalubhaan ng iyong kondisyon
  • Lokasyon ng mga apektadong apektadong
  • Iba pang mga umiiral na kondisyong medikal

Mga Gamot

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga sumusunod na gamot upang gamutin ang myasthenia gravis:

Mga ahente ng aticholinesterase tulad ng neostigmine at pyridostigmine (Mestinon) ay maaaring makatulong na mapabuti ang neuromuscular transmission at dagdagan ang kalamnan lakas.

Mga posibleng epekto ay maaaring kabilang ang:

  • Gastrointestinal upset
  • Nausea
  • Labis na paglaloy at pagpapawis

Immunosuppressive drugs tulad ng prednisone, azathioprine, cyclosporin, mycophenolate mofetil, at tacrolimus lakas sa pamamagitan ng pagpigil sa produksyon ng mga abnormal na antibodies.

Gayunpaman, ang mga gamot na immunosuppressive ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto na nakalista sa ibaba, kaya maingat na sinusubaybayan ka ng iyong doktor:

  • Nausea
  • V omiting
  • Gastrointestinal upset
  • Nadagdagang panganib ng impeksyon
  • pinsala sa atay
  • Kidney pinsala

Soliris (eculizumab) , isang monoclonal antibody, ay maaaring magamit sa mga pasyente na anti-acetylcholine receptor AchR) antibody positibo at para sa kanino ang nakaraang immunosuppressive na paggamot ay hindi gumagana. Ang Soliris ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga makabuluhang sintomas ng myasthenia gravis, kabilang ang mga paghihirap na nakikita, paglalakad, pakikipag-usap, paglunok, at paghinga.

Soliris ay kasalukuyang magagamit lamang sa pamamagitan ng isang pinaghihigpitan na programa sa ilalim ng Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Ang mga prescriber ay dapat magpatala sa programa upang magreseta ng gamot.

Ang black box ng Soliris na babala na ang meningitis ay isang malubhang posibilidad sa mga pasyente na may myasthenia gravis na tratuhin ng Soliris. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng mga bakuna sa meningitis nang hindi bababa sa dalawang linggo bago pagtrato sa Soliris. (Kahit na ang mga pasyente na hindi maaaring gamutin sa Soliris ay dapat magtanong sa kanilang doktor kung kailangan nila ng bakuna sa meningitis.)

Ang Soliris ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na ginagamot para sa malubhang impeksiyon na meningococcal. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

  • Hypertension
  • Sakit ng ulo
  • Nasal pamamaga
  • Kalamnan ng musculoskeletal, kabilang ang sakit sa likod
  • Sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
  • Impeksiyon sa ihi
  • Anemia
  • Peripheral edema
  • Surgery

Ayon sa Mayo Clinic, ang tungkol sa 15 porsiyento ng mga taong may myasthenia gravis ay may tumor sa kanilang thymus gland.

Surgically removing the gland (tinatawag na thymectomy) ay maaaring mabawasan ang mga sintomas sa ilang mga tao at maaaring kahit na gamutin ang ilan sa pamamagitan ng rebalancing ang kanilang immune system.

Kahit na wala kang tumor sa thymus gland, ang pag-alis nito ay maaaring mapabuti ang iyong myasthenia gravis symptoms at kahit na pahintulutan ka Upang itigil ang pagkuha ng mga gamot.

Gayunpaman, tandaan na maaaring tumagal ng maraming taon upang mapansin ang mga benepisyo ng isang thymectomy, at sa ilang mga kaso ay hindi maaaring mapansin ng mga tao ang mga pagpapabuti.

Ang isang thymectomy ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:

Buksan ang Surgery

Ito ay nagsasangkot ng siruhano na naghihiwalay sa iyong gitnang dibdib buto upang buksan ang iyong dibdib at tanggalin ang iyong thymus gland. Minimally Invasive Surgery

Minimally invasive pamamaraan ay maaaring maging kapaki-pakinabang dahil sa mga sumusunod na dahilan: Mas pagkawala ng dugo

  • Mas masakit
  • Ang mas mahabang ospital ay mananatiling kumpara sa bukas na operasyon
  • Ang mga uri ng thymectomy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
  • Thymectomy-assisted thymectomy

ay nagsasangkot ng mga surgeon na gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa iyong leeg at paggamit ng isang mahabang manipis na kamera at maliliit na instrumento upang makita at alisin ang thymus gland sa iyong leeg.

Isa pang diskarte na ginamit ay gumawa ng ilang maliliit na incisions sa gilid ng iyong dibdib. Ang mga surgeon ay gumagamit ng isang saklaw ng video at maliliit na instrumento upang maisagawa ang pamamaraan at alisin ang thymus gland sa pamamagitan ng mga incisions. Ang tulong na tinulungan ng thyrectomy

ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na gumawa ng maraming maliliit na incisions sa gilid ng iyong dibdib at alisin ang thymus

Iba pang mga Opsyon Sa panahon ng lubhang mahirap na oras ng kahinaan, maaaring gamitin ang sumusunod na mga therapy:

Plasmapheresis

ay isang pamamaraan kung saan ang serum na naglalaman ng mga abnormal na antibodies ay inalis mula sa dugo habang ang mga selula ay pinalitan.

Ang mataas na dosis sa intravenous immune globulin pansamantalang nagpapabago sa immune system sa pamamagitan ng paglalagay ng mga antibodies mula sa naibigay na dugo

Mga Therapies ng Pamumuhay

Kumain ka ng maliliit na pagkain sa buong araw.

Kumain ka kapag may magandang kalamnan mo.

Dahan-dahan sa iyong pagkain.

  • Ihinto sa pagitan ng kagat ng pagkain .
  • Kumain ng malambot na pagkain.
  • Iwasan ang mga pagkain na nangangailangan ng maraming nginunguyang, tulad ng mga hilaw na prutas o gulay
  • Mga Pag-iingat sa Kaligtasan
  • I-install ang mga grab bar o railings sa iyong bahay kung saan kinakailangan.
  • Panatilihing malinis at malinaw ang iyong mga palapag ng maluwag na alpombra .

I-clear ang mga dahon, niyebe, at iba pang mga labi mula sa mga bangketa at mga daanan.

  • Gumamit ng mga Electric Appliance at Mga Tool.
  • Ang isang electric toothbrush, maaari opener, at iba pang mga de-koryenteng kasangkapan ay maaaring panatilihin sa iyo mula sa paggamit ng masyadong maraming enerhiya
  • Magsuot ng Eye Patch.

Kung mayroon kang double pangitain, suot ng patch ng mata sa pamamagitan ng alternating ito sa bawat mata makatutulong sa pagsulat, pagbabasa, at pagtingin sa TV. Plan Ahead.

Ayusin upang gawin ang iyong mga gawaing-bahay at mga errands sa mga oras na ikaw ay may pinakamaraming enerhiya. Ang pagpapahinga ng Myasthenia Gravis Paggamot para sa karamihan ng mga tao na may myasthenia gravis ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalamnan ng kalamnan upang maaari kang humantong sa isang normal na buhay.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang oras ng remission kung saan ang kalamnan kahinaan disappears at ang mga gamot ay hindi na kinakailangan. Sa katunayan, ito ang layunin ng thymectomy, na kung saan ay ang operasyon ng pag-alis ng thymus gland.

Ayon sa National Institute of Neurological Disorders at Stroke, halos 50 porsiyento ng mga indibidwal na sumailalim sa pamamaraang ito ay maaaring makaranas ng pangmatagalang at kumpletong pagpapatawad.

arrow