Kahit na ang pagsusuri para sa dalawang genes na nagdudulot ng panganib sa kanser sa suso ay naging sa paligid ng mga dekada , isang bagong survey na natagpuan ng maraming mga babaeng may mataas na panganib na hindi nakakuha ng pagsubok, kadalasan dahil hindi sila sinabihan ng kanilang mga doktor.
Kabilang sa mga babaeng may pinakamataas na panganib, mga walong sa 10 ang nagsabi na gusto nila ang pagsusuri para sa BRCA1 at mutations ng BRCA2. Ngunit, "halos kalahati lamang ng mga ito ang nakakuha ng pagsubok na dapat nilang makuha," sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Dr. Allison Kurian, mula sa School of Medicine ng Stanford University.
"Ang pagsusuri ng kanser sa genetiko ay hindi naitugma sa mga medikal na pangangailangan ng pasyente , sa isang panganib ng babae na magkaroon ng mutasyon, "sabi ni Kurian, isang propesor ng medisina at ng pananaliksik at patakaran sa kalusugan.
Bakit ang puwang?
Mga 56 porsiyento ng mga high-risk na kababaihan na hindi sinubukan Ang kanilang mga doktor ay hindi inirerekomenda ito, ang survey ay natagpuan.
Bilang karagdagan sa pagsubok mismo, ang genetic counseling ay maaaring makatulong sa mga pasyente na magpasiya kung humingi ng pagsubok o matulungan silang maunawaan ang mga resulta ng pagsusulit. Ngunit halos 40 porsiyento lamang ng lahat ng babaeng mataas ang panganib, at 60 porsiyento ng mga kababaihang may mataas na panganib na nasubukan, ay nagsabi na nakuha nila ang naturang pagpapayo, ang koponan ng Kurian na natagpuan.
Sa survey, mahigit 2,500 kababaihan na may kanser sa suso ang tinanong dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay tinanong kung nais nila ang genetic na pagsubok at, kung gayon, kung natanggap na nila ito. Ang mga kababaihan ay may panganib, na may 31 porsiyento na may mataas na peligro ng pagdala ng mga mutations ng BRCA na nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso at ovarian.
RELATED: Kanser sa Dibdib: Sigurado ka sa Mataas na Panganib? lalo na malamang na hindi sinubukan, ang survey ay natagpuan.
"Sa tingin ko ito ay masyadong tungkol sa," sinabi Kurian ng mga natuklasan. Sinabi niya na ang survey ay limitado dahil ito ay batay lamang sa mga kababaihan ng mga tugon at recollections. Halimbawa, ang mga doktor ay maaaring may nabanggit na genetic na pagsusuri at maaaring nakalimutan na ng mga babae.
Ang pagsusuri sa genetiko, kapag warranted, ay makakatulong upang matukoy ang panganib ng babae sa hinaharap na kanser at kung minsan ay gagabay sa pinakamahusay na uri ng paggamot, sinabi ni Kurian. Ang isang babae ay maaaring mag-alerto sa malapit na mga kamag-anak, tulad ng mga kapatid na babae at babae, tungkol sa mga positibong resulta, kung nais nilang masuri.
Mga patnubay mula sa mga organisasyon tulad ng National Comprehensive Cancer Network at ang American College of Obstetricians at Gynecologists inirerekomenda ang genetic testing batay sa panganib. Ang isang halimbawa ng isang tao na dapat isaalang-alang ito, sabi ni Kurian, ay isang babae na may kanser sa suso bago ang edad na 50 at may unang degree na kamag-anak sa sakit.
"Ang dating pagsubok na ito ay napakamahal, nagkakahalaga sa paligid $ 4,000, "sabi ni Kurian. Pagkatapos ay pinasiyahan ng Korte Suprema ng Estados Unidos noong 2013 na ang mga gene ay hindi maaaring patentenado, na nagbukas ng daan para sa ibang mga kumpanya upang mag-alok ng pagsubok. Kung hindi saklaw ng seguro, ang mga kababaihan ay makakakuha na ngayon ng mga pagsusulit para sa mga $ 250 hanggang $ 500.
Ang pagbabagong iyon ay nakalarawan sa mga natuklasan: Mas mababa sa 14 porsiyento ng mga kababaihan na binanggit na gastos bilang isang hadlang sa pagsusuri. Si Leonard Lichtenfeld, deputy chief medical officer para sa American Cancer Society, "Ang pag-aaral ay nagmumula sa bahay. Ito ay nagpapakita ng isang pangunahing problema sa kung ano ang ginagawa natin at kung paano natin ito ginagawa."
Para sa genetic testing, sinabi niya, ang agham ay doon, ang kakayahan ay naroon, ngunit ang pagpapatupad ay kulang.
Gayunman, binanggit niya ang ilang mga limitasyon sa survey. Tulad ng sinabi ng Kurian, ang impormasyon sa pagsubok ay naiulat sa sarili, kaya maaaring hindi ito ganap na wasto.
Gayundin, ang tiyempo ng survey - mula Hulyo 2013 hanggang Setyembre 2014 - ay maaaring makaapekto sa mga resulta, idinagdag ni Lichtenfeld.
"Ang pagsusuri sa genetic ay magagamit, ngunit sa pamamagitan lamang ng isang solong kumpanya, sa pamamagitan ng Hunyo ng 2013," sinabi niya. Ang iba pang mga laboratoryo ay maaari pa ring mag-gear up kapag natapos ang survey, kaya ang mga presyo sa pagsusulit ay hindi maaaring bumaba sa puntong iyon, sinabi ni Lichtenfeld.
Ang lugar na geographic na nasaksihan ay limitado rin, sinabi niya, kabilang ang Georgia at California lamang.
At habang ang pagsusulit ay naging mas mura, ang coverage ng seguro ay hindi pangkalahatan, ayon kay Lichtenfeld. Ang ilang mga plano ay hindi sumasakop sa pagsubok hanggang ang isang babae ay may diagnosis na may kanser o maaari silang magtakda ng karagdagang pamantayan, tulad ng pagkakaroon ng diagnosis ng kanser at isang kamag-anak na may kanser.
Ang mga propesyonal sa kalusugan ay kailangang gumawa ng isang mas mahusay na trabaho ng pagsuri at pag-update ng pamilya kasaysayan at pag-unawa kung ano ang genetic panganib kadahilanan para sa kanser sa suso ay maaaring, sinabi Lichtenfeld.
Sinabi rin ni Kurian na higit pang mga tagapayong genetic ang kailangan.
Ang pag-aaral ay na-publish noong Pebrero 7 sa
Journal ng American Medical Association
, at pinondohan ng US National Institutes of Health.
