Maraming mga tao na naninirahan sa psoriasis ay nakatira din sa iba pang mga malalang sakit.
Announcer:
Maligayang pagdating sa programang ito ng HealthTalk, Pamamahala ng Maraming Kondisyon: Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Paggamot.
Ang program na ito ay ginawa ng HealthTalk. At ang suporta ay ibinibigay sa HealthTalk sa pamamagitan ng isang ipinagbabawal na grant ng edukasyon mula sa Amgen at Wyeth Pharmaceuticals. Nagpapasalamat kami sa kanila dahil sa kanilang pangako sa edukasyon ng pasyente.
Ang mga opinyon na ipinahayag sa programang ito ay tanging ang mga pananaw ng aming mga bisita. Hindi nila kinakailangang ang mga pananaw ng HealthTalk, ang aming sponsor o anumang organisasyon sa labas.
Marcie Sillman:
Ang pamumuhay na may soryasis ay maaaring maging sapat na matigas, ngunit kung ano ang mangyayari kapag mayroon kang iba pang sakit din? Ang mga paggamot ay maaaring maging mas kumplikado, at maaaring maging mapanganib na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot. Sa ngayon, matututunan mo kung paano ka makakakuha ng pinakamahusay na paggamot kapag maraming mga kondisyon ang nasasangkot.
Gusto kong tanggapin si Dr. Raymond Cornelison, propesor at tagapangulo ng departamento ng dermatolohiya sa University of Oklahoma Health Sciences Center. Siya ay kasalukuyang pangulo ng American Academy of Dermatology.
Nasisiyahan din kaming magkaroon sa amin Dr Gary Ferenchick, pinuno ng dibisyon ng pangkalahatang panloob na gamot sa Michigan State University.
Psoriasis ay isang immune system- kaugnay na sakit. Narinig ko na ang mga taong may isang autoimmune disease ay maaaring mas malamang na bumuo ng isa pa. Dr. Cornelison, ang totoo ba para sa mga taong may soryasis?
Dr. Raymond L. Cornelison:
Ito ay sa ilang mga lawak. Ang pangunahing bagay na nakikita ng isa sa psoriasis ay maaaring iba pang mga kondisyon ng artritis na nauugnay sa soryasis. At mayroong iba't ibang mga subtypes ng psoriatic arthritis, at nakita natin na marahil higit pa sa anumang bagay. Ngunit, gayundin, kamangha-manghang kung gaano karaming mga tao ang makikita mo [na may] kaugnay na karamdaman, tulad ng sakit na Crohn o iba pang mga sakit sa bituka. At pagkatapos ay kung minsan dahil ang karamihan ng mga pasyente na may soryasis ay mas mabigat sa timbang ng katawan kaysa sa pangkalahatang populasyon, makikita natin ang ilang mga problema na rin.
Marcie:
Binanggit mo ang sakit ni Crohn. Mayroon bang ilang mga tiyak na link sa pagitan ng soryasis at Crohn's?
Dr. Cornelison:
Hindi, hindi na alam ko. Ito ay hindi nauugnay nang diretso.
Marcie:
Nabanggit mo ang pagiging sobra sa timbang. Ito ba ay partikular sa mga taong may soryasis, o sa pangkaraniwang tao na may isang sakit na autoimmune ay maaaring may posibilidad na maging sobrang timbang?
Dr. Cornelison:
Hindi, sa tingin ko ito ay partikular sa soryasis. Ang mga taong may iba pang mga sakit sa autoimmune tulad ng dermatomyositis, lupus, scleroderma, mga uri ng mga bagay, ay hindi kinakailangang maging mas mabigat sa timbang ng katawan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa katunayan, sa maraming mga kaso, depende sa lawak ng kanilang sakit at ang aktibidad ng kanilang karamdaman, maaari silang talagang kulang sa timbang.
Marcie:
Kaya, sa partikular na psoriasis, ang sobrang timbang ay humantong sa paglala ng mga sintomas ng psoriasis?
Dr. Cornelison:
Well, magagawa mo. Ang psoriasis ay kadalasang gustong magtipun-tipon sa mga lugar na trauma sa balat, at ang mga taong sobra sa timbang, siyempre, ay may ilang mga lugar na kung saan ay magkakapatong ang balat at pang-ilalim ng balat tissue, at maaaring bumuo ng tinatawag nating kabaligtaran na psoriasis. Iyon ay, psoriasis sa folds ng katawan.
Marcie:
Ano ang tungkol sa mga sakit sa isip tulad ng depression?
Dr. Cornelison:
Kung tinitingnan mo ang kalidad ng index ng buhay at nauugnay ito sa sakit, ang psoriasis ay nasa huli sa likod ng congestive heart failure sa mga tuntunin ng masamang epekto nito sa kalidad ng buhay. Na, sa ilang mga tao, humahantong sa isang depresibong estado at maaaring maging isang tunay na problema.
Marcie:
Sa panahong ito, maraming mga gamot na ginagamit upang gamutin ang matagal na depresyon para sa mga taong may o walang psoriasis. Mayroon bang mga partikular na pagkakataon kung saan ang bawal na gamot na ibinibigay para sa depression ay maaaring mas malala ang psoriasis?
Dr. Cornelison:
Hindi na napansin ko. Ang mga gamot na gagawing mas malala ang kalagayan ng psoriatic ay mga bagay na tulad ng mga beta blocker. Minsan ginagamit ang [blockers beta] upang gamutin ang pagkabalisa. Ngunit ang ilan sa mga mas bagong gamot para sa depression, kung sila ay nagtatrabaho at nagpapabuti sa depression, na nagpapadali para sa amin na makakuha ng pagsunod sa paggamot sa psoriasis.
Marcie:
Mayroon bang ibang mga gamot na dapat gawin ng isang taong may psoriasis maiwasan?
Dr. Cornelison:
Well, hindi mo maiiwasan ito dahil kung kailangan mo ito, kailangan mo ito. Ngunit ang lithium para sa bipolar disorder ay nauugnay sa ilang mga flares ng soryasis sa ilang mga indibidwal. Gusto kong sabihin na ang pangunahing gamot na ang isa na may soryasis ay dapat na maiwasan, kung posible, ay ang mga paghahanda ng systemic cortisone tulad ng prednisone. Ang dahilan ay bagaman ang [systemic steroid] ay mabilis na gagawing mas mahusay na psoriasis, mayroong isang tunay na problema sa rebound kababalaghan pagdating off ng mga bawal na gamot. Ang iyong soryasis ay sumiklab at kung minsan ay maaaring sumiklab sa punto kung saan ito ay nagiging tinatawag naming pustular psoriasis, na maaaring maging isang masamang karamdaman na gamutin at kung minsan ay nagreresulta sa kamatayan. Kaya, kailangan mong mag-ingat.
Marcie:
Ano ang tungkol sa interferon na maaaring ibibigay para sa paggamot sa kanser at hepatitis?
Dr. Cornelison:
Nakikita namin ang isang makatarungang bilang ng mga tao na kumukuha ng interferon para sa isang bagay o iba pa, at ito ay hindi mukhang nakakaapekto sa kanilang psoriasis sa isang paraan o sa iba.
Marcie:
Dr. Ferenchick, ikaw ay isang pangunahing doktor ng pangangalaga. Maaari mo bang pag-usapan ang papel ng doktor ng pamilya sa pamamahala ng isang malalang sakit tulad ng soryasis?
Dr. Ferenchick:
Sa tingin ko mahalaga na bigyan ng diin na ito ay isang malalang sakit. At ito ay hindi kinakailangan ang uri ng malalang sakit na magdadala ng isang pasyente upang makita ang isang internist o isang regular na doktor ng pamilya. Gusto kong palakasin ang sinabi ni Dr. Cornelison. May ay mukhang isang makabuluhang epekto sa kanilang kalidad ng buhay, na maaaring makaapekto sa kanilang kalagayan. At kaya iyan ay tiyak na isang bagay na dapat bigyang-pansin. Kung ang mga tao ay nalulumbay o nagkakaroon ng ilang antas ng pagkabalisa o iba pang mga sintomas ng psychosocial at / o Dysfunction, ito ay isang mahalagang bagay na dapat pag-usapan kasama ng kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga. Bilang karagdagan sa na, tulad ng iba pang mga pasyente, mga pasyente na may psoriasis at psoriatic arthritis, tiyak na nasa panganib para sa halos anumang iba pang kondisyon na ang mga tao na walang mga kondisyon ay nasa panganib para rin.
Marcie:
Dr. Maaaring nakakakita ang Cornelison ng isang tao na partikular na para sa soryasis, ngunit mayroon kang tapat na papel. Ang isang tao ay paparating na may soryasis ngunit darating upang makita ka tungkol sa isa pang sakit o isa pang reklamo.
Dr. Gary Ferenchick:
Talagang. At sasabihin ko na iyan ang pamantayan sa maraming mga pangunahing pag-aalaga sa pangangalaga na hindi natin pangunahing pinamamahalaan ang sakit, lalo na ang mas advanced na sakit. Ito ay ang pinaka-lokal na sakit na nagpapakita lamang sa ilang mga lugar at madaling kontrolin sa mga pangkasalukuyan na mga ahente at maaaring hindi na kailangang makakita ng isang dermatologist. Ngunit, tiyak, ang mga pasyente na may mas malawak na sakit ay makakakita ng isang dermatologist at pagkuha ng co-care.
Marcie:
Kaya, kung ang isang pasyente ay dumating sa iyo at may soryasis, nagbago ba ang katotohanang iyon i-screen ang partikular na pasyente para sa iba pang mga sakit, o marahil para sa kung anong uri ng gamot ang gusto mong magreseta?
Dr. Ferenchick:
Well, hindi partikular, hindi. Sa palagay ko ang mga rekomendasyon sa screening para sa cardiovascular disease, para sa sakit na nakakahawa, para sa kanser, atbp., Ay magkapareho, kung marahil ay hindi pa, sa isang pasyente na may psoriasis na may isang eksepsiyon. At depende ito sa kung anong mga ahente ang nakabukas. At sa palagay ko ang isa sa mga bagay na kailangan ng mga pangunahing pangangalaga ng mga manggagamot na maging partikular na umaayon sa ilan sa mga mas bagong mga ahente na pinagsusuot ng mga pasyente para sa soryasis, na malamang na may dramatiko at klinikal na mga tugon.
Marcie:
Nag-uusap ka ba tungkol sa biologics?
Dr. Ferenchick:
Totoong ang biologics ay magiging isa sa kanila. At hindi ko sinasabi na ang pangunahing mga doktor sa pag-aalaga ay kadalasang mag-prescribe ng mga gamot na ito ngunit tiyak na kakailanganing sapat na sapat na kaalaman tungkol sa mga ito upang makapag-usap sa mga pasyente tungkol sa posibilidad ng mga epekto, mga panganib at mga bagay na dapat hanapin.
Marcie:
May sapat na kaalaman ba ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga kung paano maaaring makipag-ugnayan ang mga gamot sa biologiko sa iba pang mga bagay?
Dr. Ferenchick:
Dahil ang mga ito ay sapat na bagong gamot at hindi mga gamot na ang mga doktor sa isang pangunahing pag-aalaga ay pangunahing nagreseta, malamang na sila ay hindi gaanong kaalaman, sa palagay ko, bilang isang grupo kaysa sa mga doktor na gumagawa ng pangunahing prescribing ng gamot . Gusto kong sabihin na ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay hindi maaaring maging sa mga gamot na ito at tiyak na hindi sapat na upang turuan ang mga pasyente tungkol sa mga potensyal na para sa mga side effect, pati na rin ang potensyal para sa mga pakikipag-ugnayan sa droga. At ang isa sa mga karaniwang bagay na inirerekomenda ko sa lahat ng aking mga pasyente na gawin sa lahat ng oras, kahit na anong doktor ang nakikita nila, ay magdala ng listahan ng kanilang mga gamot sa paligid nila.
Marcie:
Kumusta naman ang papel ng parmasyutiko? Mayroon ba silang papel sa screening ng isang pasyente para sa kung ano ang maaaring sila ay pagkuha?
Dr. Ferenchick:
Talaga akong iniisip na karaniwang hindi namin isinasaalang-alang ang isang parmasyutiko bilang isang lehitimong bahagi ng pangkat ng healthcare. At kahit na may mga electronic na mapagkukunan sa ngayon, mas madali para sa akin sa kurso ng pag-aalaga ng klinika upang maghanap ng mga pakikipag-ugnayan sa droga. Gusto kong sabihin sa ngayon, hindi na iyan ang pamantayan sa buong bansa. At, upang dalhin ang listahang iyon, hindi lamang para sa mga tagabigay ng serbisyo na maaaring hindi makagawa ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa oras ng pagbisita, kundi pati na rin ang pagdala nito sa kanilang parmasyutiko, sa palagay ko ay may isang karagdagang layer ng kaligtasan dito .
Dr. Cornelison:
Sa tingin ko ang isang downside na dapat naming maingat ay ang katunayan na ang isang pulutong ng mga gamot na ito ay binili at pagkatapos ay ipinamamahagi sa mga pasyente sa pamamagitan ng isang pakyawan uri ng parmasya na may kontrata sa iba't ibang mga kumpanya upang magbigay ng gamot. Ito ay mas mahirap dahil sila ay ginagawa ito sa pamamagitan ng koreo upang magkaroon ng isang isa-sa-isa na may pasyente mukha-sa-mukha. Napakahalaga para sa pasyente na maging maagap at tiyakin na nauunawaan ng lahat ang lahat ng mga gamot na kinukuha nila upang hindi kami makaligtaan sa pakikipag-ugnayan ng droga.
Marcie:
Mayroon bang ibang mga sakit na nagpapadala isang pulang bandila para sa alinman sa iyo manggagamot sa mga tuntunin ng pagtingin sa maramihang mga malalang kondisyon at prescribing para sa iyong mga pasyente?
Dr. Cornelison:
Well, ang sinuman na nagkaroon ng gitnang nervous system disorder, lalo na kung ano ang tawag namin sa demyelinating sakit ng central nervous system, mga bagay tulad ng maramihang sclerosis, atbp, kung mayroon silang kasaysayan ng na, mahalagang [ang biologics ay kontraindikado. Muli, walang malakas na kaugnayan. Ang mga numero ay napakaliit na mahirap na gumuhit ng anumang tiyak na konklusyon. Ngunit hanggang sa higit pa ay kilala, nagpapatakbo kami sa lugar na iyon sa maingat na panig.
Dr. Ferenchick:
Ang iba pang mga pangunahing kategorya ay magiging nakakahawang sakit. Ang mga pasyente ay maaaring maging mga carrier ng tuberculosis, na hindi bababa sa epidemiologically, maaaring muling ma-reactivate sa ilalim ng impluwensiya ng partikular na ang biologics sa puntong ito. At nagkaroon ng iba pang mga ulat ng mga bihirang komplikasyon, ngunit gayon pa man ang mga mahahalagang komplikasyon, kabilang ang iba pang mga uri ng impeksiyon ng fungal na muling nakabukas sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito.
Marcie:
Ngayon, si Dr. Ferenchick, bilang pangunahing pangangalaga manggagamot, ang iyong trabaho ay naghahanap ng isang malawak na hanay ng mga kondisyon, sakit, sakit. Dr. Cornelison, ikaw ay isang dermatologist. Kaya, ano ang iyong papel sa paghanap ng isang bagay tulad ng psoriatic arthritis o iba pang mga uri ng mga kondisyon?
Dr. Cornelison:
Sa tingin ko na kung ano ang kailangan namin upang turuan ang ating sarili sa nakaraang ilang taon, bilang dermatologists, bigla na kami ay naging mas mahusay na [sa] detecting maagang psoriatic sakit sa buto dahil ang balat bahagi ng soryasis ay karaniwang ipakita bago ang simula ng halata psoriatic sakit sa buto. At dahil ang psoriatic na sakit sa buto ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga joints at mga istraktura ng buto, maingat naming sinusubukan na makuha ang mga senyales ng pasyente at mga sintomas ng psoriatic arthritis. At kung nasumpungan namin iyon, ipapadala namin sila pabalik, alinman sa isang rheumatologist o sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga na nararamdaman sa entidad na iyon at hayaan silang makontrol ang pasyente sa amin.
Marcie:
Dr. Ferenchick, kung mayroon kang isang pasyente na may soryasis, ano ang iyong trabaho sa paghanap ng mga bagay tulad ng psoriatic arthritis? Bahagi ba ito ng papel ng pangunahing doktor ng pangangalaga upang maghanap para sa o sumangguni?
Dr. Ferenchick:
Ang isang pulutong ng mga ito ay depende sa kung paano kumportable sa mga doktor sa pamamahala ng mga ito. Ito ay mangyayari lamang sa 5 porsyento, marahil 10 porsiyento ng mga pasyente na may psoriasis. Gusto kong isipin na lamang ang pag-unawa na ang isang tiyak na porsyento ay malamang na makakuha ng psoriatic arthritis. Sa tingin ko ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay dapat magkaroon ng kamalayan sa [ito], ngunit tiyak din ang mga pasyente ng psoriasis ay dapat na magkaroon ng isang indeks ng hinala na mataas na sapat na maaaring mangyari kung dapat nilang simulan ang pagbuo ng sakit, lalo na sakit ng kamay at mababang sakit ng likod. Marcie:
Ito ay isang tanong sa Internet mula kay Matt sa Oregon na nagsusulat, "Ako ay ginagamot para sa psoriasis sa loob ng ilang taon, at sa nakaraang buwan ay nasuri din ako na may lupus. Ako ay kumuha ng methotrexate Anong mga pakikipag-ugnayan ng droga ang dapat kong mag-alala sa iba pang kaysa sa alkohol at aspirin? "
Dr.
Marcie:
Mayroon kaming tanong sa e-mail na ito mula sa Jane sa Bethesda, Maryland, "Nagdusa ako sa type 2 diabetes. Mayroon bang masamang epekto o komplikasyon na ito maaaring magkaroon ng aking soryasis? "
Dr. Ferenchick:
Well, lamang sa antas na maaaring may ilang mga pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot.
Marcie:
Kung ang isang tao ay may type 2 na diyabetis, maaari nilang baguhin ang kanilang diyeta, at malamang na magkaroon ng positibong epekto sa ang kanilang soryasis?
Dr. Cornelison:
Well, tiyak na hindi ito masaktan. Maliwanag, sa pagtatangkang kontrolin ang pagiging sobra sa timbang sa mga diabetic, kung maaari mong babaan ang timbang, siyempre, na nagpapahina sa iyong pangangailangan para sa diabetes na gamot, o hindi bababa sa maaari itong mas mababa ang dosis. At tiyak na ginagawang mas madali ang aming trabaho sa mga tuntunin ng pamamahala ng balat ng mga epekto ng balat ng balat na nagkakalat ng sama-sama, pawis, pangalawang mga impeksiyon sa fold ng balat. Maaari itong magkaroon ng isang positibong epekto.
Marcie:
At ipagpalagay ko na si Dr Ferenchick, isang pangunahing doktor ng pangangalaga, ang pagpapanatili ng isang mahusay na timbang ay mahalaga sa anumang pamamahala ng sakit.
Dr. Ferenchick:
Ang mas maraming kalamnan ay maaaring mapanatili, tiyak na hindi lamang ang mas mahusay na kapasidad sa pag-andar na may kaugnayan sa sakit sa buto at marahil soryasis pati na rin ang tungkol sa metabolic na kahihinatnan ng pangalawang sakit tulad ng diabetes.
Kathy:
Mayroon akong mga kambal na anak na babae. Sila ay 16 taong gulang, at ang isa ay nakuha na masuri na may guttate psoriasis noong nakaraang taon. Ang tanong ko ay, paano nakakaapekto sa Enbrel ang mga kababaihan kapag nais nilang magsimula ng isang pamilya? Mayroon bang anumang mga pag-aaral sa na?
Dr.
Marcie:
Si Tina mula sa Texas ay nagpadala ng e-mail na ito, "Mayroon bang katibayan ng isang ugnayan sa pagitan ng maramihang sclerosis at soryasis? "
Dr. Cornelison:
Hindi, diyan ay hindi, na alam ko. Ang kaugnayan ay sa paggamit ng mga gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng multiple sclerosis, at sa palagay ko ito ay kontraindikado.
Marcie:
Mayroon kaming e-mail na ito mula sa George sa Alabama na gustong malaman, "Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng psoriasis at kondisyon ng thyroid tulad ng hypothyroidism?"
Dr. Ferenchick:
Wala akong kamalayan sa anumang partikular na ugnayan sa pagitan ng dalawang kondisyon. Totoong, ang hypothyroidism ay isang proseso ng autoimmune. May tiyak na hindi isang malaking ugnayan sa pagitan ng dalawang na nakuha ko sa literatura o tiyak na clinically.
Marcie:
Mayroon kaming kaugnay na tanong mula kay Geraldine sa New Jersey. Nais niyang malaman, "Mayroon bang anumang mga biologic na gamot na maaari kong gawin sa nakalipas na kasaysayan ng kanser? Mayroon akong malubhang soryasis, at nakakuha ako ng gamot na Neoral [cyclosporine] sa limang taon. Hindi na ito gumagana."
Dr. Cornelison:
Totoong, kung ang isang tao ay nagkaroon ng kanser sa suso 15 taon na ang nakalilipas na ganap na gumaling at walang katibayan sa panahong iyon, iyon ay magiging isang kaso na kung saan ay tiyak mong maaaliw ang paggamit ng isang biologic. Sa kabilang banda, kung ang isang tao ay maaaring mayroong lymphoma na itinuturing at sa pagpapatawad, hindi ito isang pasyente [na] papasukin natin sa mga biologiko. Kailangan mo lang gawin ang bawat kaso pagdating nito.
Marcie:
Nais ni Stephanie sa Vermont na malaman, "Ako ay may diabetes at gumamit ng mga insulin shot. Maraming beses na nakakakuha ako ng mga flare-up sa aking psoriasis sa lugar na ibinibigay ko sa sarili ko ang mga insulin shot. Dr. Cornelison:
Ito ay tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng Koebner. Ang Koebner phenomenon ay isang kondisyon kung saan mayroon kang soryasis at nagagambala mo ang balat, na ang psoriasis ay maaaring mag-localize sa site ng trauma.
Marcie:
sabi ni George, "Mayroon akong sakit na Crohn. pagkuha ng 400 milligrams ng Remicade [infliximab] Ang aking psoriasis ay ganap na nalinis kapag sinimulan ko ang Remicade, ngayon ay nasa aking pang-onse na pagbubuhos, ngunit ang psoriasis ay bumalik at mabilis na kumakalat. Dapat ba akong humingi ng mas mataas na dosis ng Remicade o magdagdag ng isa pang gamot ? " At saka idinagdag ni George, "Ang mga paksa ay hindi nakatutulong sa akin."
Dr. Cornelison:
Tama, at tiyak na ang mga topical ay hindi ang paraan upang pumunta. Ang lahat ng mga gamot na ito, kasama ang Remicade, ay maaaring magkaroon ng kondisyon na tinatawag naming rebound phenomenon kung saan nagsisimula ito habang kinukuha mo ang gamot. Maaari kang tumugon sa simula. At pagkatapos para sa ilang kadahilanan na hindi namin maintindihan, ang gamot ay hindi lamang tumitigil sa paggawa ng sakit na tumugon, ngunit ang karamdaman ay nagsisimula nang lumala. Kung ginagawa ito sa alinman sa biologics habang kinukuha mo ang mga ito, karamihan sa mga oras kung ano ang gagawin namin ay hindi precipitously ihinto ang gamot na iyon ngunit ipakilala ang isa pang biologic at wean him off ang gamot na tila hindi pagtulong. Napakahalaga na huwag itigil kaagad dahil kung gagawin mo iyon, maaari kang magkaroon ng isang makabuluhang sumiklab.
Marcie:
Gusto kong tanungin ang dalawa sa aming mga bisita ngayon upang iwanan kami ng pangwakas na mensahe na kukunin bahay. Dr. Ferenchick, magsimula tayo sa iyo.
Dr. Ferenchick:
Sa tingin ko ang soryasis ay isang malalang kondisyon. At sa tingin ko tulad ng lahat ng mga malalang sakit, maaaring may kaugnayan, sikolohikal na mga kahihinatnan, mga kahihinatnan sa pamumuhay. Kaya iyon ang isang isyu. Sa tingin ko ang pangalawang isyu ay mga pasyente na may psoriatic arthritis at soryasis ay hindi dapat lamang makita ang kanilang espesyalista, ngunit nakikita ang kanilang pangunahing doktor ng pangangalaga pati na rin dahil mayroong isang buong host ng iba pang mga bagay na dapat tingnan.
Marcie:
At, Dr. Cornelison, anumang huling mga saloobin mula sa iyo?
Dr. Cornelison:
Gusto kong sabihin sa mga taong lumabas doon na maaaring nakikinig sa amin sa Internet, mayroong isang bagong host ng mga bagong paggamot para sa psoriasis ngayon. At ang paggamit ng mga bawal na gamot na ito, biologics, bagaman mahal at medyo kumplikado, ay marahil isang rebolusyon sa paggamot ng psoriasis hindi katulad ng anumang nakita ko sa dermatology sa aking karera. Kaya, may mga makabuluhang mga bagong paggamot doon. Kung nasiyahan ka sa nakalipas na ang iyong psoriasis na tumutugon sa higit pang mga maginoo na mga ahente, may pag-asa doon, at dapat mong makita ang iyong dermatologist at talakayin ang mga ito sa kanya. [Tala ng medikal na editor: Naaprubahan ng mga gamot sa biologic para sa psoriasis ay Enbrel (etanercept), Raptiva (efalizumab) at Amevive (alefacept).]
Marcie:
Dr. Si Raymond Cornelison ay mula sa University of Oklahoma Health Sciences Center. Si Dr. Gary Ferenchick ay mula sa Michigan State University.
Ako si Marcie Sillman. Hinihiling namin sa iyo at sa iyong mga pamilya ang pinakamahusay na kalusugan.
