Psoriasis ay maaaring maging isang matibay na kalagayan upang maunawaan - at upang mabuhay. Alamin kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa matagal na kalagayan na ito, na maaaring mula sa banayad hanggang malubhang. Sa programang ito, makakakuha ka ng payo kung paano pinakamahusay na pamahalaan ang psoriasis mula sa isang dalubhasa sa larangan: Dr. Linda Stein Gold, direktor ng clinical research ng dermatolohiya sa Henry Ford Hospital sa Detroit, Mich. Naririnig mo ang tungkol sa kung ano ang soryasis , kumuha ng mga tip para sa pamamahala ng psoriasis araw-araw, alamin kung ano ang sasabihin sa iba tungkol sa iyong soryasis, alamin ang tungkol sa mga opsyon sa paggamot sa psoriasis, at higit pa.
Carolynn Delany: Maligayang pagdating sa podcast na ito sa Araw-araw na Kalusugan - "Payo sa Pamamahala ng Psoriasis "Ako ang iyong host, Carolynn Delany.
Mula sa oras-oras kailangan namin ng ilang payo upang matulungan kaming makitungo sa mga hamon sa kalusugan. Totoo ito lalo na kung nakikipagtulungan ka sa isang malalang kondisyon tulad ng psoriasis. Sa ngayon ay si Dr. Linda Stein Gold, ang direktor ng clinical research ng dermatolohiya sa Henry Ford Hospital sa Detroit, Michigan Salamat sa pagiging kasama namin ngayon, Dr. Stein Gold.
Dr. Stein Gold:
Ito ay isang kasiyahan sa maging dito.
Carolynn Delany:
Dr. Stein Gold, mangyaring tulungan kaming maunawaan kung ano ang psoria sis at ano ang dahilan nito.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis ay isang persistent inflammatory skin disease. Sa ilang mga kaso, ito ay banayad na ang mga tao ay hindi kahit na alam nila ang sakit, at sa ibang mga kaso, ito ay napakalubha na maaari itong talagang masakop ang buong katawan. Ano ang mangyayari ay ang balat ay bubuo ng pula, makapal na mga plake na nakasuot ng puti, kulay-pilak na kaliskis, at madalas itong nangyari sa mga elbows o tuhod, sa likod, o sa anit, ngunit maaari itong mangyari sa kahit saan sa balat.
Ang psoriasis ay hindi nakakahawa, kaya hindi ito maaaring maipasa mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ngunit ito ay may posibilidad na mangyari sa mga pamilya, kaya ito ay malamang na isang minana kondisyon. Hindi namin talaga alam ang sanhi ng soryasis, ngunit maraming pananaliksik ang nagpapahiwatig na ito ay may kinalaman sa immune system, at pinaniniwalaan na ang mga taong may soryasis ay aktwal na mayroong sobrang aktibong sistemang immune na nagpapalakas ng mga selulang T, isang uri ng dugong selula. At sa sandaling makapag-activate ang mga selulang T na ito, aktwal na mag-trigger ito ng pamamaga, at nagiging sanhi ng mabilis na paglaki ng balat. Karaniwan naming nakikita na ang balat ay palitan ang sarili nito tungkol sa bawat 30 araw, ngunit pinapabilis nito ang maraming mga pasyente na may psoriasis, kaya palitan nila ang balat tuwing tatlo hanggang apat na araw.
Carolynn Delany:
Ang sakit sa autoimmune ay nakakaapekto sa lahat ng iba. Ang pssasis ay maaaring banayad, katamtaman, o matindi. Paano mo malalaman ang pagkakaiba, at pagkatapos na masuri, ay laging may isang uri ng pag-aalsa, o ang kondisyon ay magbabago sa iyong buhay?
Dr. Stein Gold:
Kapag sinusuri namin ang mga tao na may soryasis, isinasaalang-alang ng mga dermatologist ang lokasyon at ang kalubhaan ng mga sugat, ang bilang ng mga indibidwal na sugat, at kung paano tumugon ang mga pasyente sa pangkasalukuyan therapy. Tinitingnan din namin kung paanong ang sakit ay nakakaapekto sa pasyente, parehong pisikal at psychosocially.
Ngayon, karaniwan naming nakategorya ang mild psoriasis na nakakaapekto sa tungkol sa 5 porsiyento o mas mababa sa katawan. Tinutukoy namin ang katamtaman na psoriasis bilang mga 5 hanggang 10 porsiyento. Ang malubhang soryasis ay karaniwang nakakaapekto sa higit sa 10 porsiyento ng lugar sa ibabaw ng katawan. Kung ang isang pasyente ay tumatagal ng kanyang palad at inilalagay ang mga daliri at hinlalaki, ang buong lugar ay kumakatawan sa 1 porsiyento ng lugar ng katawan ng partikular na pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng psoriasis na nakakaapekto lamang ng isang maliit na halaga ng balat - halimbawa, tanging ang mga palad o soles - ngunit dahil ito ay napakahina, itinuturing namin ang matinding sakit na iyon. Ang mga 10 hanggang 30 porsyento ng mga pasyente ng psoriasis ay may arthritis na nauugnay sa kanilang sakit, at ito ay maaaring maging sanhi ng sakit o pamamaga ng mga kasukasuan. Kung iniwan mo ang hindi ginagamot na ito, maaari itong humantong sa pinagsamang pagkawasak.
Alam namin na ang psoriasis ay na-trigger ng ilang mga kadahilanan, kabilang ang stress at impeksiyon, tulad ng impeksiyon ng strep. Kahit na ang ilang mga gamot o malamig, tuyo na panahon o kahit na kakulangan ng liwanag ng araw ay maaaring maging sanhi ng pagsiklab-up. At kung minsan kapag may trauma ka sa balat, ang psoriasis ay maaaring sumiklab, hanggang sa halos isang linggo o dalawa pagkatapos ng pangyayari.
Carolynn Delany:
Iyon ay napaka-kagiliw-giliw na ang kakulangan ng liwanag ng araw ay maaaring talagang maging isang trigger. Ano ang ilan sa mga bagay na maaaring gawin ng mga taong may psoriasis araw-araw upang epektibong pamahalaan ang kanilang kondisyon?
Dr. Stein Gold:
Mahalaga na panatilihing malusog ang iyong katawan, kapwa sa pisikal at mental. At nangangahulugan ito na gusto mong bawasan ang stress sa iyong pang-araw-araw na buhay. Gusto mong mag-ehersisyo, kumain ng isang mahusay, balanseng diyeta, at magsagawa ng mahusay na pangangalaga sa balat. Sa pamamagitan ng na ibig sabihin namin dapat mong maligo sa mainit-init na tubig - hindi mainit na tubig, na maaaring patuyuin ang balat - at gamitin ang walang amoy-free cleansers.
Mahalaga na huwag pumili sa mga sugat sa psoriasis. Kapag pumili ka at scratch ang mga ito, ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo o impeksiyon, o maaari itong maging mas malala ang psoriasis. Huwag kuskusin ang balat. Lamang dahan-dahang tapikin ito pagkatapos ng shower. At tiyak na gamitin ang sunscreen. Alam namin na ang sikat ng araw ay makatutulong sa paggamot sa psoriasis, ngunit ang ilang mga paggamot sa psoriasis ay talagang gumagawa ng balat na mas sensitibo sa araw, at kung nakakakuha ka ng burn, na maaaring mag-trigger ng soryasis.
Ang pangwakas na bagay ay, mahalaga na malaman na ang soryasis ay nauugnay din sa iba pang mga kondisyong medikal, kabilang ang isang bagay na tinatawag na metabolic syndrome. Kaya nag-aalala kami tungkol sa mga pasyente na may psoriasis na posibleng nagkakaroon ng coronary artery disease, diabetes, o labis na katabaan, at alam namin na ang mga pasyente na may psoriasis ay mas mataas na panganib para sa pagbuo ng depression.
Carolynn Delany:
At kung ang mga taong may ang psoriasis ay maaaring magkaroon ng isa sa mga ibang kondisyon na ito, sino ang dapat nilang makita muna - ang kanilang dermatologist, ang kanilang pangkalahatang practitioner?
Dr. Stein Gold:
Sa tingin ko ito ay talagang mahalaga para sa lahat ng mga pasyente ng psoriasis na magkaroon ng isang talagang mahusay na pisikal sa kanilang mga panloob na manggagamot doktor.
Carolynn Delany:
Anong uri ng mga damit ay dapat na isang tao na may psoriasis magsuot, at doon ilang mga materyales na dapat iwasan?
Dr. Stein Gold:
Mahalaga na magsuot ng light cotton cloth sa tabi ng iyong balat. Ang kapas ay mas malamang kaysa sa iba pang mga tela upang mapinsala ang balat o maging sanhi ng overheating. Karaniwan rin naming inirerekumenda na gumagamit ka ng mga detergents na walang amoy. At dahil ang mga taong may soryasis ay kadalasang nakakaranas ng pag-flake, ang mga light-colored na tela ay higit na mapagpatawad kaysa sa mas madidilim na tela kung ang iyong balat ay medyo masama.
Carolynn Delany:
Kaya iyan dahil ang balat ay malamang na mapula, at ito ay hindi gaanong kapansin-pansin kung hindi ito sa maitim na kulay na materyal?
Dr. Stein Gold:
Eksakto.
Carolynn Delany:
Ano ang paborito mong payo upang bigyan ang mga pasyente kung paano pamahalaan at maiwasan ang mga flare?
Dr. Stein Gold:
Una sa lahat, sundin ang mga pangunahing kaalaman sa mabuting kalusugan. Alam mo - kumain ng isang mahusay na pagkain, uminom ng maraming tubig, makakuha ng sapat na pagtulog. Siguraduhin na hindi ka na overtired o overstressed, dahil maaaring tiyak na mag-trigger ng isang flare, at ito rin ay tumutulong sa iyong katawan kung ikaw ay nasa mabuting kalagayan upang labanan ang mga impeksyon.
Dagdagan ang iyong partikular na pag-trigger. Alam namin na ang mga impeksyon, gamot, stress, at masamang panahon ay maaaring magpalitaw ng psoriasis, kaya alamin kung ano ang nagpapalitaw sa iyong partikular na soryasis, at subaybayan din ito. Ito ay kapaki-pakinabang sa pamamahala ng iyong soryasis. Kung naiintindihan mo kung bakit mas masahol ito, maaari mong malaman kung ano ang dapat mong maiwasan.
Ang paninigarilyo ay talagang isang problema para sa lahat, ngunit lalo na ang mga pasyente na may psoriasis. Mayroon kaming ilang mga katibayan na nagpapakita na ang paninigarilyo ay maaaring magpalitaw ng ilang mga uri ng soryasis, at ito ay isang magandang ideya na umalis. Ngunit kung ikaw ay nagbabalak na tumigil sa paninigarilyo, mag-check sa iyong doktor bago magamit ang mga nikotina patches dahil maaari nilang palalain ang ilang mga uri ng soryasis.
Gayundin, limitahan ang iyong paggamit ng alak. Ipinakita ng pananaliksik na ang mabigat na pag-inom ay maaaring magpalitaw ng psoriasis, at maaaring maiwasan ng alkohol ang paggamot mula sa pagiging epektibo. Maaari itong maging sanhi ng malubhang epekto sa ilang mga pasyente na may partikular na paggamot.
Carolynn Delany:
Maraming magandang impormasyon sa mga bagay na dapat iwasan. Kapag mayroon kang soryasis, malamang na pamilyar ka sa mga taong kakaiba, marahil kahit na nakapako. Ano ang isang mahusay na paraan upang mahawakan ang mga stares? Baka magbigay ng mga pangunahing katotohanan: "May kondisyon ako sa balat. Ito ay tinatawag na soryasis, at hindi ito nakakahawa "? Ano ang ilang mga suhestiyon sa pagtulong sa isang tao na magtiwala kapag siya ay nakikipag-usap sa mga tao tungkol sa psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Well, una sa lahat, ito ay maaaring maging napaka-mabigat na makipag-usap tungkol sa. Gusto kong sabihin na ang pinakamahalagang bagay ay upang maging komportable sa iyong kalagayan, at nangangahulugan iyon ng pagtuturo sa iyong sarili. Sa tingin ko ang isa sa mga pinakamahusay na paraan ng paggawa nito ay sa pamamagitan ng pagsali sa National Psoriasis Foundation. Makakakuha ka ng maraming impormasyon. Ito ay isang pasyente na suporta sa grupo, at alam namin na sa mga pasyente na makipag-usap sa iba pang mga pasyente na may soryasis, dalawang-ikatlo ang pakiramdam na ito ay nagbibigay sa kanila ng isang pakiramdam ng kontrol sa kanilang sakit.
At sa tingin ko ikaw ay tama - nagsisimula ng isang pag-uusap sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa iba, na talagang walang ideya kung ano ang nangyayari, na ito ay hindi isang nakakahawang kondisyon na naglalagay ng iba sa kaginhawahan. At kung alam mo ang tungkol sa iyong kalagayan, maaari mo ring turuan ang iba.
Carolynn Delany:
Ano ang iba't ibang paggamot para sa soryasis?
Dr. Stein Gold:
Ang psoriasis ay hindi mapapagaling. Mayroon kaming isang bilang ng mga mahusay na pagpipilian sa paggamot na makakatulong na panatilihin ang psoriasis sa ilalim ng kontrol, at sa pangkalahatan ang dermatologist ay tumingin sa bawat partikular na pasyente kapag paparating na may isang plano sa paggamot. Tinitingnan din namin ang pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente, ang kanilang edad, ang kanilang pamumuhay, at tinitingnan namin ang kalubhaan ng soryasis sa pagdating ng pinakamahusay na opsyon sa paggamot.
Upang magsimula, madalas naming gamitin ang mga pangkasalukuyan na paggamot, na nangangahulugang ipapataw namin direkta sa balat. Kadalasan, ginagamit namin ang corticosteroids, mga gamot na makabuluhang bawasan ang pamamaga, at ang kapal at ang pagsukat. Madalas naming gamitin ang iba pang mga gamot na pang-gamot, tulad ng anthralin o alkitran. Ginagamit namin ang bitamina D at analog A analogs. Para sa mga pasyenteng may mas malaganap na sakit, nagpapatuloy kami sa iba pang mga uri ng therapy, kabilang ang, halimbawa, light therapy. Natuklasan na ang ultraviolet light sa sikat ng araw ay tumutulong upang mapabagal ang paglago ng mga selula ng balat, upang maaari naming magbigay ng liwanag therapy bilang isang outpatient na pamamaraan, o kahit sa opisina ng doktor o sa ospital.
Para sa mga pasyente na may kalat na kalat na sakit , madalas kailangan naming pumunta sa systemic therapies, at kung minsan ay magbibigay kami ng mga tabletas. Halimbawa, ginagamit namin ang isang bagay na tinatawag na methotrexate, o bitamina A derivatives, o cyclosporine. Ang mga ito ay medyo makapangyarihan na mga gamot na tumutulong sa pagdala ng psoriasis sa ilalim ng kontrol.
At pagkatapos ang pinakabago na pananaliksik ay nagbigay sa amin ng isang buong bagong paraan ng paggamot para sa soryasis, at ito ay nagsasangkot ng mga biologic agent. Ang mga biologic agent ay mga systemic na gamot na ibinigay ng iniksyon o pagbubuhos sa isang ugat. At kung ano ang natatanging tungkol sa mga ahente ng biologic ay tinutukoy nila ang tumpak na tugon sa immune na kasangkot sa soryasis. Ito ay para sa mga pasyente na may mas malalang sakit. Ang isang pulutong ng mga ahente ng biologic ay mahusay na gumagana sa pagkuha ng psoriasis sa ilalim ng kontrol, at marami sa mga ito ay tumutulong din sa psoriatic arthritis.
Carolynn Delany:
Ano ang magagawa ng isang tao kapag ang kanyang paggamot ay tumigil sa pagtatrabaho o hindi gumagana gaya ng inaasahan?
Dr. Stein Gold:
Ito ay isang mahalagang tanong dahil hanggang sa tatlong-ikaapat na bahagi ng mga pasyente na may malubhang soryasis ang pakiramdam na ang kanilang paggamot ay hindi gumagana nang maayos o hindi na ginagawang sapat ang kanilang sakit para sa kanila, at mga isang-ikatlo ng mga pasyente nais na ang kanilang doktor ay medyo mas agresibo sa kanilang therapy. Sa palagay ko ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin bilang isang pasyente ay ang mag-aral sa mga opsyon sa paggagamot na magagamit, at sa ganoong paraan maaari kang magkaroon ng matalas na talakayan sa iyong doktor kung ano ang pinakamainam para sa iyo.
Carolynn Delany :
Iyan ang tunog tulad ng matalinong payo. Mabilis na bumalik sa tanong sa paggamot ng mas maaga - kailangan mo bang simulan ang unang paksa at pagkatapos ay gumana sa iyong paraan patungo sa biologics, o talakayin mo ito sa iyong manggagamot at tukuyin kung saan magsisimula?
Dr Stein Gold:
Ang karamihan ng mga pasyente ay may lokal na sakit, at nangangahulugan ito na ang epektibong topical therapy ay epektibo. At maaaring mangangahulugang ang doktor ay magbibigay sa iyo ng isa, dalawa, o kahit tatlong mga ahente ng paksa. Ngunit kung ang isang tao ay dumating na may mas malaganap na sakit, kung saan sila ay talagang hindi maaaring epektibong mag-apply ng isang paksa gamot, hindi namin kinakailangang magsimula sa isang pangkasalukuyan at gumana. Sa ganitong kaso, maaari pa rin tayong tumalon sa alinman sa phototherapy o systemic therapy, o kahit biologic therapy.
Carolynn Delany:
Salamat sa iyo, Dr. Stein Gold. Mahusay na impormasyon.
Dr. Stein Gold:
Aking kasiyahan - salamat
Carolynn Delany:
Nakikinig ka sa podcast ng Araw-araw na Kalusugan - "Payo sa Pamamahala ng Psoriasis." Para sa karagdagang impormasyon sa soryasis, bisitahin ang EverydayHealth.com. Ako si Carolynn Delany para sa Araw-araw na Kalusugan. Salamat sa pagsali sa amin.
