Huwebes, Mayo 23, 2013 - Mataas na kolesterol o mataas na asukal sa dugo? Iyon ang desisyon na nakaharap sa milyun-milyong Amerikano sa mga nakakabawas na droga ng kolesterol, ayon sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa British Medical Journal.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang ilang mga statin, tulad ng Lipitor at Zocor, ay maaaring magtataas ng panganib ng pasyente para sa diyabetis hangga't 22 porsiyento. Sa pagtingin sa higit sa 1.5 milyong katao sa Canada, natagpuan nila na habang ang ilang mga gamot ay nakataas ang panganib nang higit kaysa sa iba, ang lahat ng mga statin ay nagkakaloob ng mas mataas na panganib ng diyabetis.
"Sa pangkalahatan, napanood namin ang 10 hanggang 22 porsiyento na mas mataas na panganib ng diyabetis para sa ilang mga statin, "ang mga mananaliksik na pinangunahan ni Aleesa Carter, PharmD, ng General Hospital ng Toronto, ay sumulat sa pag-aaral. "[Ang mga natuklasan] ay nagdaragdag sa talakayan ng panganib kapag ang mga doktor ay isinasaalang-alang ang pagsisimula ng statin na paggamot sa isang pasyente."
Ngunit samantalang ang mga eksperto ay napagtanto na ang epekto ay totoo, pinapanatili nila na ang mga benepisyo ng mga gamot ay mas malaki kaysa sa mga panganib.
Walang pagtangging sumangguni sa pagitan ng statins at diabetes, na mahusay na pinag-aralan sa nakaraan, sabi ni David Marks, MD, Chief Medical Officer ng InBalance Health, ngunit ang tunay na panganib ay sobrang pinalaki. Ang sakit sa puso mismo ay isang kadahilanan ng panganib para sa diyabetis, kaya maraming mga pasyente na nasa statin ang nagpapatuloy sa daan patungo sa diyabetis kapag nagsimula sila ng gamot.
"Mahalagang maunawaan na ang ganap na peligro ng pagkakaroon ng diyabetis sa pamamagitan ng pagkuha ng statins ay relatibong mababa, "sabi ni Dr. Marks. "Ang impormasyon na ito ay pinaka kapaki-pakinabang para sa mga taong sobra sa timbang o sa ibang pagkakataon ay may panganib para sa diyabetis; dapat itong magbigay ng karagdagang insentibo para sa kanila na magsagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng diyeta at ehersisyo, na siyang pinakamabisang paraan upang maiwasan o gamutin ang diyabetis - at malusog din ang puso. "
Bilang karagdagan, si Steven Nissen, MD, chair of ang kagawaran ng cardiovascular medicine sa Cleveland Clinic, sinabi na habang ang mga nalaman ay tama, ang panganib ay masyadong maliit upang bigyang-katwiran ang pagkuha ng isang tao mula sa gamot.
"Alam namin ang tungkol sa isyu na ito para sa ilang mga taon," sinabi niya. "Mukhang mas malaki ang epekto nito kaysa sa aktwal na ito."
Maliit ang epekto nito, idinagdag ni Dr. Nissen, na hindi niya ito isinasaalang-alang kapag nagpasya kung anong gamot ang magreseta ng kanyang mga pasyente.
"Ito ay hindi isang pangunahing konsiderasyon sa pagpapasya kung at sino ang dapat ituring, "sabi niya. "Ang mga pasyente ay hindi nasaktan."
Dr. Sinabi ni Marks na ang mga benepisyo ng statins ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng diabetes.
"Mahalagang tandaan na ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang benepisyo ng net card ay mas malaki kaysa sa peligro ng diabetes sa mga tao na nasa panganib na para sa cardiovascular disease," sabi niya.
Ngunit dahil lamang sa mga statin na nag-aalok ng ilang mga benepisyo ay hindi nangangahulugan na ang mga doktor ay dapat magreseta sa kanila sa lahat ng may bahagyang nakataas kolesterol, Idinagdag Marks.
"Maraming mga eksperto ang nag-iisip na ang mga gamot sa statin ay overprescribed, at ako ay isa sa mga ito," sinabi niya. "Mukhang malinaw sa akin na sa mga taong mababa ang panganib para sa cardiovascular disease, ang mga potensyal na panganib at epekto ng mga droga ay mas malaki kaysa sa anumang potensyal na benepisyo."
Ang pinakamahalagang bagay para sa isang pasyente na gawin ay ang magtrabaho sa ang kanilang doktor upang malaman ang isang plano sa paggamot na pinakamahusay na gumagana para sa kanila. Sa maraming mga kaso, ang plano na iyon ay kasama ang isang statin, sinabi niya, ngunit ito ay hindi laging kailangang.
"Ang mga tao ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa mga potensyal na panganib at mga benepisyo bago simulan ang statins," Sinabi ni Marks, "o anumang iba pang gamot. "
