WEDNESDAY , Abril 3, 2013 (HealthDay News) - Ang isang gamot na pang-gamot na naglalaman ng dalawang makapangyarihang gamot sa antifungal - amphotericin B at flucytosine - binawasan ang panganib ng pagkamatay mula sa cryptococcal meningitis sa pamamagitan ng 40 porsiyento kumpara sa paggamot na may amphotericin B nag-iisa, ayon sa bagong pananaliksik
Natuklasan din ng pag-aaral na ang mga nakaligtas sa sakit ay mas malamang na hindi paganahin kung natanggap nila ang paggamot na kasama ang flucytosine.
"Ang kombinasyon ng antifungal therapy na may amphotericin at flucytosine para sa HIV-associated cryptococcal meningitis ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng namamatay mula sa sakit na ito, "sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, si Dr. Jeremy Day, pinuno ng CNS-HIV Infections Group para sa Wellcome Trust Major Overseas Program sa Vietnam.
" Ito c Ang pagbubuhos ay maaaring mag-save ng 250,000 pagkamatay sa buong Africa at Asya bawat taon. Ang susi sa pagkamit nito ay ang pagpapabuti ng access sa antipungal agent flucytosine, "sabi ng Araw, isang research lektor sa University of Oxford.
Flucytosine ay higit sa 50 taon gulang at off patent, ayon sa Araw. ilang mga tagagawa, at ito ay hindi lisensyado para sa paggamit sa maraming mga bansa kung saan ang pasanin mula sa sakit na ito ay pinakamataas, sinabi niya. Kung saan ito ay magagamit, ang limitadong supply ay madalas na nag-mamaneho ng mas mataas na gastos, ang araw nabanggit. Ang pag-asa ng mga resulta ng pag-aaral na ito ay makatutulong sa paghimok ng mas mataas at abot-kayang pag-access sa amphotericin at flucytosine, "sabi niya.
Ang nakakahawang sakit na espesyalista Dr. Bruce Hirsch, isang dumadalo na manggagamot sa North Shore University Hospital sa Manhasset, NY ang Estados Unidos, "ang paggamit ng mga gamot na ito, amphotericin at flucytosine, ay karaniwang pamantayan ng pangangalaga sa mapanganib na impeksiyon na ito, at sinusundan ng pangmatagalang paggamot na may fluconazole [isa pang antifungal]." Ngunit, sinabi ni Hirsch na ang impeksiyon na ito ay hindi al upang makita sa Estados Unidos.
Tiyak na hindi ito ang kaso sa ibang bahagi ng mundo. Mayroong tungkol sa 1 milyong mga kaso ng cryptococcal meningitis sa buong mundo bawat taon, at 625,000 na pagkamatay na nauugnay sa mga impeksyon, ayon sa pag-aaral ng impormasyon sa background.
Meningitis ay isang impeksiyon ng mga meninges, ang proteksiyon na lamad na sumasakop sa utak at spinal cord. Ang meningitis ay maaaring sanhi ng mga bakterya, mga virus at fungi, ayon sa URI Centers for Disease Control and Prevention. Ang cryptococcal meningitis ay sanhi ng fungus
Cryptococcus
. Mayroong 30 strains ng Cryptococcus , at ang madalas na nagiging sanhi ng sakit ay Cryptococcus neoformans . "Karamihan sa atin ay nakalantad sa Cryptococcus neoformans
. ay nasa lahat ng dako sa kapaligiran, na nauugnay sa mga puno, guano ng ibon at lupa. Ang impeksiyon ay naisip na nangyari mula sa paglanghap ng mga spora, "Sinabi ng araw. Ang mga tao ay maaaring mahawaan para sa mga taon nang hindi nalalaman, ayon sa Araw. Subalit, kung ang isang tao na may impeksiyon ay humina ng kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring magsimulang magwasak ng kaguluhan. Ang karaniwang mga paraan na ang mga tao ay nagiging immune-suppressed ay sa pamamagitan ng isang impeksyon sa HIV, pagkuha ng immune-suppressing gamot para sa organ transplantation, o pagkuha ng immune-system na pagbabago ng mga gamot para sa mga malalang sakit na nagpapaalab, Araw ipinaliwanag. ay random na nakatalaga sa isa sa tatlong regimens ng paggamot: amphotericin B nag-iisa sa loob ng apat na linggo; amphotericin B plus flucytosine para sa dalawang linggo; o amphotericin B plus fluconazole sa loob ng dalawang linggo. Ang mga tao sa pangalawa at pangatlong pangkat ay binigyan ng walong linggo ng follow-up na therapy na may fluconazole. Ang mga investigator ay natagpuan na ang kombinasyon therapy na may amphotericin B at flucytosine ay nagresulta sa 40 porsiyento na mas mababa ang panganib ng kamatayan kumpara sa amphotericin therapy lamang. Ang kumbinasyon therapy na may fluconazole ay hindi lilitaw upang makaapekto sa mga rate ng kaligtasan, ayon sa pag-aaral.
Ang kumbinasyon na therapy na may flucytosine ay nagresulta rin sa mas mababang antas ng
Cryptococcus
sa spinal fluid, ayon sa pag-aaral.
Ang mga side effect ay pareho sa lahat ng tatlong regimens ng paggamot. Ang mga posibleng epekto ay ang anemya, mababang antas ng potassium, mababa ang white blood cell counts at karagdagang mga impeksyon, ang mga may-akda ng pag-aaral ay nabanggit. "Ang pag-aaral na ito ang unang nagpapakita na ang isang kumbinasyon ng mga antipungal na gamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan mula sa sakit na ito, "Araw na itinuturo. Ang dahilan para sa tagumpay ng partikular na kumbinasyon na ito ay mabilis na pumapatay sa
Cryptococcus
, ayon sa may-akda ng isang kasamang editoryal, si Dr. John Perfect, of Duke Sa University Medical Center sa Durham, NC "Sa cryptococcal meningitis, ang prinsipyo ay nakatakda: ang mabilis na pagpatay ng yeasts sa site ng impeksyon ay sinasadya sa isang mas mahusay na kinalabasan," siya wrote.
"Long-matagalang tagumpay sa paggamot ng cryptococcal Ang meningitis ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pagpatay natin ng yeasts sa inisyal na paggagamot sa paggamot, "Ang perpektong idinagdag. Ang pag-aaral, na pinondohan ng Wellcome Trust at ang British Infection Society, ay na-publish sa Abril 4 na isyu ng Bago England Journal of M edicine
.
Kalusugan ng balita Copyright @ 2013 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.
