TUESDAY, Abril 17, 2012 (HealthDay News) - Kapag ang Medicare ay tumigil sa pagbayad para sa mga gamot ng mga matatanda pagkatapos nilang pumasok sa Part D "donut hole, kahit na ang mga gamot ay mahalaga para sa kalusugan ng puso, ang mga bagong pananaliksik ay nagpapakita.
"Kami ay tumingin sa mga resulta ng kalusugan sa loob ng puwang sa pagsaklaw, na may average na mga tatlong at kalahating buwan sa loob ng isang taon Habang hindi kami nakahanap ng panandaliang adverse cardiovascular mga kaganapan sa panahong iyon, talagang hindi malinaw kung ano ang gagawin ng pagtatapos na ito sa pang-matagalang. At, hindi namin alam kung muling i-restart ang mga gamot sa simula ng taon kung ang kanilang coverage ay nire-reset, o kung mananatili sila sa kanila, " Sinabi ng pag-aaral ng may-akda Jennifer Polinski, isang magtuturo sa gamot sa Harvard Medical School at isang Instruktor ng epidemiology sa Harvard School of Public Health sa Boston.
Ang pag-aaral ni Polinski ay kasama ang higit sa 120,000 na mga benepisyaryo ng Medicare na may mga kardiovascular na kondisyon na nakakatanggap ng mga benepisyo sa droga noong 2006 at 2007. Sa panahong iyon, ang mga nakatatanda na umabot sa isang kabuuang $ 2,250 sa paggastos sa mga de-resetang gamot noong 2006 o $ 2,400 noong 2007 nawala ang karagdagang coverage ng gamot hanggang sa naabot nila ang halagang kinakailangan para sa sakuna sa sakuna ($ 3,600 sa 2006 at $ 3,850 noong 2007). Ang agwat sa coverage na ito ay karaniwang tinutukoy bilang "donut hole ng Medicare Part D."
Karamihan sa mga nakatatanda ay may mataas na presyon ng dugo, at mga 1/3 ang nagkaroon ng congestive heart failure.
Para sa kanilang pagsasaliksik, ang koponan ng Polinski ay kumpara sa halos 4,000 ng mga nakatatanda na nawala ang coverage at walang karagdagang coverage sa isang katugmang grupo ng halos 4,000 nakatatanda na nawala ang coverage, ngunit nagkaroon ng karagdagang tulong pinansiyal (tulad ng karagdagang seguro) upang matulungan ang magbayad para sa mga gastos sa gamot.
Ang grupo na walang ang karagdagang tulong pinansiyal ay 57 porsiyentong mas malamang na huminto sa pagkuha ng mga gamot sa kabuuan kapag naabot nila ang unang limitasyon ng Medicare, ayon sa pag-aaral. Ang mga grupong ito ay malamang na lumipat ng mga gamot.
Sa loob ng mga apat na buwan na pag-follow-up, ang mga mananaliksik ay hindi nakakita ng anumang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa rate ng kamatayan o iba pang mga resulta ng kalusugan. Gayunpaman, ang mga may-akda ay nagpapaalala na hindi malinaw kung paano maaaring maapektuhan ng mga paghinto ng puso, kolesterol o mga presyon ng presyon ng dugo ang mga pangmatagalang resulta ng kalusugan.
"Hinihikayat ko ang mga matatanda na makipag-usap sa kanilang parmasyutiko o doktor. Tanungin sila kung may mas mura pagkuha, at kung hindi mo kayang bayaran ang lahat ng iyong gamot, hilingin sa kanila na unahin kung aling mga gamot ang pinakamahalaga para sa iyo, "sabi ni Polinski.
Dr. Tara Narula, isang cardiologist sa Lenox Hill Hospital sa New York City, ay sumang-ayon na ang sinumang may problema sa pagbabayad para sa kanilang mga gamot ay kailangang makipag-usap sa kanilang doktor.
"Huwag mag-atubiling makipag-usap nang libre sa iyong doktor. o napahiya na sabihin sa kanilang doktor na wala silang pera Ngunit sa halip, malalaman ng iyong doktor na hindi mo kayang bayaran ang gamot kaysa sa pumunta ka nang wala. May mga paraan na matutulungan ka naming harapin ito kung kami alam mo, "ang sabi niya.
Sinabi ni Narula malamang na kung sumunod ang mga mananaliksik sa pangkat na ito nang mas matagal na panahon na makikita nila ang mga pagkakaiba sa mga resulta ng kalusugan. "Marami sa mga pasyente na ito ay may kasaysayan ng hypertension at pagkabigo sa puso. Ang pagiging off medication, kahit transiently, ay maaaring magkaroon ng malubhang pangmatagalang kinalabasan. At, sa ilang mga kaso, ang mga tao na tumigil lamang ng ilang araw o isang linggo ay may Ang mga resulta ng pag-aaral ay na-publish noong Abril 17 sa journal
Circulation: Cardiovascular Quality at Outcome . Mula nang magsimula ang pag-aaral, ang mga pagbabago sa pagkakasakop sa gamot ng Medicare ay naganap na . Sa ilalim ng bagong Affordable Health Care act, kapag nakarating ang mga tao sa donut hole, ang mga bagong diskuwento ay nagsisimula. Ang mga gamot ng tatak ng pangalan ay kasalukuyang bawas 50 porsiyento at ang mga generic na gamot ay bawas ng 7 porsiyento, at ang generic na diskwento ay pupunta, ayon kay Hilary Sohmer Dalin, direktor ng patakaran at mga programa para sa National Center for Benefits Outreach at Enrollment sa National Council on Aging, sa Washington, DC
Habang naghihintay ang pagkilos sa Affordable Health Care isang desisyon ng Korte Suprema ng U.S. sa legalidad nito, hindi malinaw kung ano ang mangyayari sa mga bagong diskuwento. Sinabi ni Sohmer Dalin na posibleng saklaw ng coverage ang dating planong Medicare Part D kung ang Korte Suprema ay itatapon ang buong batas.
Ngunit, anuman ang mangyayari sa korte, sinabi niya, ang mga taong may Part D at mababa ang kinikita mag-aplay para sa programa ng Medicare Extra Help, na nagbibigay ng subsidiya sa mga gamot at tinatanggal ang puwang sa saklaw. Para sa mga taong mataas ang kita para sa karagdagang programa ng tulong, sinabi ni Sohmer Dalin na "mahalaga na malaman kung anong gamot ang kinukuha mo at makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang mahanap ang pinakamahusay na regimen ng gamot na gumagana at abot-kayang para sa iyo."
