WEDNESDAY , Disyembre 21, 2011 (MedPage Today) - Ang mga pasyente na nagdurusa ng bali ay tumanggap ng mas mahusay na pangangalaga sa pag-follow-up kung ang mga pangunahing tagapag-alaga ng manggagamot (PCP) ay pinapaalam sa sitwasyon at ibinigay na mga alituntunin sa pagpigil sa isa pang bali, natagpuan ng mga mananaliksik sa Canada.
Karamihan sa mga tao na nagkaroon ng malaking osteoporotic fracture ay hindi nakakakuha ng iminungkahing pagsusuri para sa density ng buto mineral o mga gamot upang makatulong na maiwasan ang hinaharap na mga break. Nais malaman ng mga may-akda kung nakikipag-ugnay sa pangunahing doktor sa pag-aalaga o ang pasyente ay makatutulong upang punan ang agwat na ito sa pag-aalaga.
Upang higit pang tuklasin ang isyu, ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng randomized, controlled trial mula Hunyo 2008 hanggang Mayo 2010. Nakilala nila ang 4,264 lalaki at mga kababaihan na may 50 taon o mas matanda na nag-ulat ng mga pangunahing bali, ngunit hindi nagkaroon ng pagsubok o gamot para sa osteoporosis.
Ang 1,480 na pasyente sa karaniwang grupo ng pangangalaga ay nagsisilbing isang grupo ng kontrol, at hindi sila nakuha ng kanilang mga doktor .
Ang dalawang grupo ay binubuo ng 1,363 na mga paksa na ang PCP ay nakatanggap ng liham na nagpapaalam sa kanila ng bali ng kanilang pasyente at nagbibigay sa kanila ng impormasyon tungkol sa pamamahala ng osteoporosis. Ang nasabing sulat ay nakadirekta sa PCPs sa mga alituntunin ng probinsya sa bone density testing at osteoporosis medications.
Sa huling grupo ng 1,421 na pasyente, ang kanilang PCPs ay may isang katulad na sulat sa mga ipinadala sa ikalawang grupo, ngunit ang mga pasyente din ang natanggap isang sulat na kinikilala ang bali at hinihikayat ang mga ito na makita ang kanilang doktor. Ang pangunahing endpoint ay alinman sa bone mineral density testing o nagsisimula ng isang osteoporosis na gamot sa loob ng susunod na 12 buwan pagkatapos ng bali.
Pagsasama sa dalawang grupo ng abiso, ang ganap na pagtaas para sa pinagsamang endpoint ng bone density testing o pharmacological treatment ay humigit-kumulang 15 porsiyento . Ang bilang na kinakailangan upang ipaalam na baguhin ang pag-aalaga ng pasyente ay 7.
Ang ganap na pagtaas sa karaniwang pag-aalaga sa dalawang grupo ng interbensyon ay katulad para sa iba't ibang mga site ng fracture at para sa iba't ibang mga lokasyon. Ang patuloy na agwat sa pangangalaga ay nanatili pa rin, na may mga antas ng paggamot na halos 30 porsiyento. Ang mga may-akda ay nagsasabing ang isang dahilan ay maaaring ang kinakailangan upang ipaalam sa mga manggagamot na ito ay isang pag-aaral sa pananaliksik, na maaaring hindi na interesado sa pagbabasa ng impormasyong nasa sulat. Bilang karagdagan, ang doktor sa pangunahing pangangalaga ay maaaring nagbago sa pagitan ng oras ng pagkabali at kapag ipinadala ang notification letter.
Gayundin, ang ilang mga pasyente ay maaaring tumanggi sa karagdagang pagsusuri o maaaring nagpasya na ang mga iminumungkahing interbensyon ay walang benepisyo para sa kanila. Para sa iba, ang mga di-pharmacological na mga panukala, tulad ng diyeta at pag-iwas sa taglagas, ay maaaring itinuring na mas mahusay na opsyon sa paggamot.
"Ang mga estratehiyang creative ay kinakailangan upang mapahusay ang pangangalaga sa postfracture, na nananatiling suboptimal," ang isinulat ng mga may-akda. "Ang isang medyo simpleng proseso ng paggamit ng mga ipinadalang mail sa mga doktor ay nagpapabuti, ngunit hindi isinasara, ang puwang sa pangangalaga sa postfracture."
