Sigurado Nakatatanda ba ang Pagkuha ng Sapat na Pangangalaga sa Medisina o Sobrang Karamihan?
Paging Dr Gupta: Paano Dapat Ako Magsalita Tungkol sa Timbang Sa Aking Kids?
Linda Price of Chapel Hill, North Carolina, Naaalala ng isang oras kung kailan ang tanging bagay na ginamit niya sa gilingang pinepedalan sa kanyang kwarto para sa ay magsuot ng damit. Ngayon, isang taon pagkatapos ng pagkawala ng timbang - o bariatric - pagtitistis ay tumulong sa kanya na mawalan ng £ 78, Presyo, 58, ay lumalakad ng dalawa hanggang tatlong milya sa bawat araw. "Hindi ko maalala kung kailan ko masaktan ang aking mga binti," sabi niya. "Ngayon ay maaari ko."
Sa 5'4 "at 233 pounds, Presyo ay napakataba, na kung saan ay diagnosed kapag ang body mass index ng adult ay 30 o mas mataas. Tinataya ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na halos 79 milyong mga matatanda sa US - mga isa sa tatlo - ay napakataba.Ang isang talamak, progresibong sakit, labis na katabaan ay nagdudulot ng panganib para sa maraming mga problema sa kalusugan, kabilang ang diyabetis, hypertension, mataas na kolesterol, sakit sa puso, at kanser Ayon sa Ted Trus, MD, Propesor ng operasyon sa Geisel School of Medicine sa Dartmouth College sa Hanover, New Hampshire, ang labis na katabaan ay ang No 1 na problema sa pampublikong kalusugan sa mga pamayanan ng Kanluran.
Ang paggawa ng mga pagbabago sa pagkain at pag-uugali na kinakailangan upang maabot at mapanatili ang isang malusog na timbang ay maaaring maging daunting. Para sa isang taong napakataba, "ang kakayahang makabalik sa track ay mahirap," sabi ni Timothy Farrell, MD, isang espesyalista sa minimally invasive gastrointestinal na operasyon sa UNC Health Care sa Chapel Hill, at ang siruhano ng Price. "Sa clinical obesity, karamihan sa mga pasyente ay un upang makamit ang sapat na mga pagbabago sa pamumuhay. "
Para sa mga may sapat na gulang na may BMI na 35 o mas mataas na nabigo na mawalan ng timbang sa ibang mga pamamaraan at may mga kundisyong medikal na kaugnay sa labis na katabaan, o mga taong may BMI na 40 at walang iba pang mga problema sa kalusugan , ang pagtitistis ay maaaring isang opsyon. Ang bariatric surgeries ay maaaring makatulong sa iyo na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng pag-urong sa tiyan upang paghigpitan ang paggamit ng pagkain, pagpapalit ng paraan ng pagsipsip ng nutrients, o pareho, depende sa pamamaraan.
Ang paggagamot ay hindi ginagarantiyahan ang pagbaba ng timbang, gayunpaman; at pinapanatili ang mga pounds off nangangailangan ng malusog na pagkain at mga gawi sa ehersisyo. "Bariatric surgery ay hindi isang mabilis na pag-aayos na nagbibigay-daan sa iyong kumain ng kahit anong gusto mo," sabi ni Dr. Trus.
Noong Nobyembre 2014, ang presyo ay underwent laparoscopic, o minimally invasive, manggas gastrectomy, na binabawasan kung magkano ang mga pasyente ng pagkain ubusin at nagbabago hormones kasangkot sa gutom at kontrol sa asukal sa dugo. Upang maisagawa ang pamamaraan, inalis ni Dr. Farrell ang tungkol sa tatlong-kapat ng kanyang tiyan, na iniiwan ang isang makitid na tubo, o manggas.
"Ang pagtitistis na iyon ay naka-save ang aking buhay," sabi ni Price. "Hindi ko alam kung saan ako magiging kung wala ako. Ang pinakamainam na bagay ay natutunan ko kung paano kumakain ng pagkain at kontrolin ang aking mga bahagi. "Ang presyo ay lumalakad araw-araw at nakakataas ng timbang, at ang kanyang malusog na pamumuhay ay nagbawas ng kanyang pangangailangan para sa diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at mataas na kolesterol na gamot.
Like Price, Si Karen Wood ng Lebanon, New Hampshire, ay nagsikap na mawalan ng timbang sa kanyang sarili. Nagawa niyang bumaba ng £ 100, ngunit nakuha niya ito. "Ako ay 46 lamang," sabi niya. "Natanto ko na kailangan kong gawin." Ang "isang bagay" ay ang operasyon ng bypass ng o ukol sa sikmura (na kilala rin bilang Roux-en-Y na gastric bypass), na isinagawa niya noong Setyembre 2014.
"Nais kong maging malusog at para sa aking Ang mga tuhod ay hindi nasaktan, "sabi ni Wood, 48, na nawalan ng 100 pounds mula sa operasyon.
Kung minsan ay tinutukoy bilang" standard gold, "ang bypass ng o ukol sa luya ay ang pinaka-karaniwang uri ng bariatric surgery. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglikha ng isang maliit na supot sa tiyan, nililimitahan ang paggamit ng pagkain, at pagkatapos ay lumilipat o literal na dumaraan sa bahagi ng maliit na bituka, na naghihigpit sa pagsipsip ng pagkain. Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang bypass ng olandes ay nagbabago ng mga antas ng mga hormones ng gat na nagtataguyod ng satiety o kapunuan at tumutulong na kontrolin ang asukal sa dugo, na maaaring malutas o maiwasan ang uri ng diyabetis.
Ang dalawang iba pang mga opsyon sa bariatric surgery ay ang adjustable na gastric band (AGB) at ang biliopancreatic diversion na may duodenal switch (BPD-DS). Binabawasan ng AGB ang laki ng pagbubukas sa pagitan ng esophagus at tiyan, na naglilimita sa paggamit ng pagkain. Subalit ang mataas na rate ng kabiguan ng pamamaraan ay ginawa ito ng isang mas popular na opsyon sa kirurhiko. Ang BPD-DS ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang malaking bahagi ng tiyan, paggawa ng isang tungkod sa tiyan, pagpasok ng bahagi ng maliit na bituka, at pagbabago kung paano nakakaapekto sa pantunaw ang apdo at digestive.
Karamihan sa mga bariatric na operasyon ay laparoscopic, na nangangahulugang mas maliit na mga incision at mas maikling pagbawi beses. Gayunpaman, ayon sa itinuturo ni Trus, ang pagkakaroon ng pagtitistis ay "isang malaking pangako."
Napunta si Wood sa mahigpit na paghahanda para sa kanyang operasyon. "Kinailangan ng siyam na buwan mula sa araw ng klase ng impormasyon sa pamamaraan," sabi niya. Ang huling dalawang linggo ay kasama ang isang mahigpit na diyeta upang linisin ang kanyang atay. Ang mga pasyente ay dapat na psychologically handa para sa mga post-operative na mga pagbabago sa pamumuhay pati na rin.
Para sa Presyo at Wood, bariatric surgery ay isang laro-changer, at sila ay parehong nakatuon sa bagong, mas malusog na kabanata sa kanilang buhay. "Hindi ako babalik," sabi ni Price. "Hindi ko sabotahe ang aking pagbaba ng timbang."
