Fibroids: The Facts
Tungkol sa isa sa limang kababaihan ang bumubuo ng mga may isang ina fibroids - o mga benign growths sa matris - sa panahon ng kanyang mga childbearing na taon. Ang ilang mga fibroids ay hindi nangangailangan ng paggamot o maaaring pinamamahalaang sa pamamagitan ng pagkuha ng birth control na tabletas o iba pang mga gamot.
Ngunit ang iba ay nangangailangan ng operasyon, kadalasan ay isang myomectomy (pag-aalis ng fibroids at pag-iwan sa matris - at pagkamababa ng babae - buo) o hysterectomy (pag-aalis ng buong matris). Ang Hysterectomy ay ang ikalawang pinakakaraniwang operasyon para sa mga kababaihang Amerikano, pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean, at ginagamit ito upang gamutin ang ilang karaniwang mga kondisyon ng ginekologiko, mula sa endometriosis sa ilang mga kanser.
Big Advances: Minimal Scarring, a Speedy Recovery - and Robots
Ang parehong myomectomy at hysterectomy ay ginagamit upang maisagawa sa bukas na operasyon sa tiyan, na nag-iiwan ng mga scars hanggang 12 pulgada ang haba at nangangailangan ng masakit na apat hanggang anim na linggo na panahon ng pagbawi. Ngayon, ang isang pasyente ay maaaring umalis sa ospital sa umaga pagkatapos ng kanyang operasyon na may ilang maliit na maliit (1/2 - 1-pulgada) na mga incisions, at maaari niyang ganap na mabawi mula sa pamamaraan sa loob ng mga araw sa halip na mga linggo.
Ang laparoscopic surgery ay ginagamit sa nakagagaling na pamamaraan ng ginekologiko, na nagpapahintulot sa mas mabilis na pagbawi at minimal na pagkakapilat.
Ngunit ang mas kumplikadong kondisyon ng ginekologiko (tulad ng mas malaki o mahirap na makuha sa fibroids), kailangan pa rin ng bukas na operasyon, dahil ang laparoscopy ay nag-aalok lamang ng dalawa -mimensional na mga imahe at medyo limitadong kilusan ng mga instrumento sa pag-opera. Gayunpaman, ang isang robotic na pamamaraan na kilala bilang da Vinci Surgery, na inaprobahan ng FDA noong 2000, ay nangangako ng mas mahusay na kagalingan ng kamay para sa mga surgeon at pinabuting mga resulta para sa mga pasyente. Ang kagamitan ay binubuo ng apat na robotic arm sa isang bedside cart na kinokontrol ng isang siruhano na nakaupo sa isang kalapit na console. Isang robotic arm ang pumapasok sa isang kamera na nagpapahintulot sa siruhano na makita ang isang mataas na magnified na imahe na 3-D sa loob ng pasyente. Ang iba pang tatlong tumutugon ay tiyak sa paggalaw ng kamay ng siruhano upang maisagawa ang aktwal na pamamaraan.
"Ang oras ng pagbawi ay kapansin-pansin," sabi ni Jonathan Solnik, MD, co-director ng Center para sa Minimally Invasive Gynecologic Surgery sa Cedars-Sinai Medical Center sa Los Angeles, na gumagamit ng sistemang da Vinci. "Ang isa sa aking mga pasyente, na isang pianistang konsiyerto, ay nagpatugtog ng buong palabas pagkalipas ng limang araw nang walang pawis. Isa pang nagpunta sa langit-diving sa loob ng dalawang linggo - hindi na inirerekumenda ko ang paggawa nito! "Gayunpaman, pinipigil ni Dr. Solnik ang mga pasyente na malaman kung gaano kalaki ang karanasan ng isang partikular na siruhano sa bagong teknolohiyang ito bago mag-sign up. "Hindi mo nais ang sinuman na gawin ito," sabi niya. "Gusto mo ng isang mahusay na siruhano na gumaganap ng isang mataas na dami ng mga pamamaraan ng robotic - marahil 35 kaso, depende sa operasyon at antas ng kasanayan ng siruhano." Mga plano sa segurong pangkalusugan na sumasaklaw sa mga minimang invasive na pamamaraan tulad ng laparoscopies (Medicare, Sinasaklaw din ang mga pamamaraan na ito.
Big Advance: Surgery-Free Fibroid Removal
Ano ang mas mahusay kaysa sa minimal scarring? Walang anumang peklat. Ang magnetic resonance imaging-guided focus ultrasound technology ay isang outpatient na pamamaraan na tinatrato ang fibroids nang walang tistis.
Una, ang MRI ay ginagamit upang tumpak na hanapin ang fibroid. Pagkatapos ng isang high-intensity ultrasound beam ay nakadirekta sa isang maliit na bahagi nito, pagyurak ito nang hindi sinasaktan ang nakapalibot na tissue. Ang proseso ay paulit-ulit hanggang ang buong fibroid ay matanggal, na maaaring tumagal ng ilang oras.
Sa panahon ng pamamaraang isang babae ay namamalagi sa isang espesyal na naka-install MRI machine sa kanyang ulo malagkit.
"Ito ay isang di-nagsasalakay, mababa ang panganib, out-pasyente pamamaraan na hindi nangangailangan ng isang paghiwa, "sabi ni Seto ng National Institute ng Biomedical Imaging at Bio-Engineering. "Ito ay talagang kahanga-hanga." Ngunit tulad ng myomectomy, ang pamamaraan na ito ay hindi pumipigil sa fibroids mula sa lumalaking likod. At, hanggang sa masakop ng mas maraming mga tagaseguro sa kalusugan ang pamamaraan, ito ay masyadong mahal para sa mga pasyente, nagkakahalaga ng $ 10,000 o higit pa.
Manatiling nakatutok para sa: Bagong Fibroid Growth Inhibitors
Kahit na ang mga paggamot sa hormonal ay maaaring pag-urong ng fibroids, maaari rin itong makaapekto sa fertility ng babae. Ang pag-aaral sa maagang yugto, na suportado ng National Institutes of Health, ay sinisiyasat kung paano ang iba pang mga salik ng paglago na hinihimok ng mga selula ay maaaring pasiglahin ang fibroid development, at nagtatrabaho patungo sa pagdisenyo ng mga gamot upang pagbawalan o harangan ang mga kemikal. Ang iba pang mga pag-aaral ay tumitingin kung ang mga kadahilanang pandiyeta - pati na ang pag-ubos ng mga produkto ng gatas at berdeng tsaa - ay maaaring makapigil sa kanilang paglago, at kung ang mga impluwensya sa kapaligiran (tulad ng pagkakalantad sa mga pestisidyo at kemikal) ay maaaring kabilang sa mga may kasalanan na responsable para sa pagpapasigla ng fibroids sa unang lugar.
