Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga gamot na nagbabago sa sakit ay maaaring makatulong sa pagpapabagal ng pag-unlad ng MS at
- Mga Susunod na Phases sa Paggamot ng MS
Ang isang myelin at nerve fibers sa CNS ay napinsala o nawasak, ang mga mensahe na naglalakbay sa pamamagitan ng mga CNS ay ang mga pag-atake ng katawan sa gitnang nervous system (CNS). binago o tumigil sa kabuuan. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas kabilang ang pamamanhid, sakit, kalamnan kahinaan, pagkapagod, paglalakad ng problema, at kahit na problema sa pagkontrol ng mga function ng katawan.
Mga bagong alituntunin na inilathala online noong Abril 23 sa
Neurology
, isang journal ng Amerikano Academy of Neurology, sabihin ngayon na ang karamihan sa mga taong may MS ay dapat magsimulang kumuha ng gamot na nagbabago ng sakit nang maaga sa proseso ng sakit. Kahit na ang mga kasalukuyang gamot ay hindi maaaring gamutin ang MS o i-undo ang pinsala na naganap na bilang resulta ng MS, posible na pabagalin ang paglala ng sakit sa ilang mga tao. Ang huling mga patnubay para sa MS na paggamot ay inilabas noong 2002 kapag ay kaunting gamot lamang. Ang landscape ng paggagamot ay nagbago nang malaki mula noon, ayon kay Alexander Duart Rae-Grant ng Cleveland Clinic, MD, isang kapwa ng American Academy of Neurology at nangunguna sa may-akda ng mga bagong alituntunin sa pagsasagawa. "Mayroon na ngayong 17 na inaprobahan ng FDA mga gamot, at ito ay mas kumplikado, ngunit mas kapana-panabik, sa mga tuntunin ng kung ano ang magagawa natin para sa mga taong may MS, "sabi ni Dr. Rae-Grant.
Kahit na ang mga bagong alituntunin ay overdue, ang tiyempo ay mabuti, sabi ni Rae -Grant. "Sa nakalipas na limang taon mayroon kaming maraming mga bagong gamot na may iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa at iba't ibang mga profile ng epekto at mga diskarte sa pagsubaybay," sabi niya. "Mayroong maraming mga bagong kumplikado sa larangan, at ang mga rekomendasyong ito ay nakuha na."
Ang komite ay nagbigay-diin sa pangangailangan para sa patuloy na pag-uusap sa pagitan ng taong may MS at clinician upang gabayan ang paggamot, sabi ni Rae-Grant.
"Ito ay maaaring matiyak na ang pagpili ng gamot ay isang magandang tugma para sa mga kagustuhan ng [pasyente] at partikular na mga medikal na kondisyon," sabi niya. "Dapat mayroong tunay na proseso ng pag-iisip sa likod ng pagpili ng gamot at pananatiling may gamot."
RELATED: 10 Mga Pangunahing Tanong Tungkol sa Maramihang Mga Gamot sa Sclerosis
Paano Nakaabot ang Mga Bagong Alituntunin Tungkol sa
Rae-Grant at ng AAN na patnubay Ang sub-komisyon ay naglabas ng 30 rekomendasyon tungkol sa pagsisimula, paglipat, at paghinto ng mga gamot na nagbabago ng sakit sa MS batay sa mga datos na nakuha mula sa 20 review ng Cochrane at 73 na mga artikulo sa buong teksto.
Mga gamot na nagbabago sa sakit ay maaaring makatulong sa pagpapabagal ng pag-unlad ng MS at
Apat na mga uri ng premyo ay maaaring suportahan ang isang rekomendasyon:
Mga konklusyong nakabatay sa ebidensiya mula sa sistematikong pagsusuri
Karaniwan tinatanggap mga alituntunin ng pag-aalaga
- Malakas na katibayan mula sa mga kaugnay na kundisyon
- Deductive mga pagkakakilanlan mula sa iba pang mga lugar
- Mga rekomendasyon ay dapat suportahan ng hindi bababa sa isang premise na isasama sa mga alituntunin.
- Accord sa Rae-Grant, ang mas bagong mga gamot ay lumilitaw na may mas mataas na espiritu kaysa sa ilan sa mga mas lumang mga gamot, ngunit ang lahat ng data ay mula sa medyo panandaliang mga pag-aaral (isa hanggang tatlong taon ') na tagal.
"Still, we have naipon na katibayan na maaari naming mas aktibong sugpuin ang namumula bahagi ng sakit na ito, "sabi niya. "Mayroon din kaming katibayan na sa pamamagitan ng pagpigil sa mga bagong sugat sa utak at utak ng galugod mas malamang na mabawasan ang pangmatagalang pagkakataon ng isang taong may kapansanan sa MS. Sa huli, ito ay isang kinalabasan ng pinakamataas na kahalagahan sa mga taong may MS at kanilang mga pamilya. "
Nakita ng komite na ang ilan sa mga gamot na ito ay maaari ring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng MS para sa mga taong may clinically isolated syndrome (CIS). Ang CIS ay isa sa mga kurso ng sakit sa MS at tumutukoy sa isang unang episode ng mga sintomas ng neurologic na tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras at dahil sa pamamaga o pagkasira ng myelin na sumasaklaw sa mga cell ng nerve.
Ang ilang mga tao na may CIS ay patuloy na bumuo Ayon sa Jeffery Cohen, MD, isang propesor sa Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at ang direktor ng experimental therapeutics sa Cleveland Clinic's Mellen Center para sa Multiple Sclerosis Paggamot at Pananaliksik, ang mga bagong alituntunin sa paggamot ay may karaniwang pamantayan para sa ilang mga taon.
"Ang mga patnubay ay katibayan batay sa posibleng paraan, at sa gayon medyo konserbatibo. Ang mga ito ay may kapaki-pakinabang na kodigo sa mga patnubay ng AAN ay kapaki-pakinabang, "sabi niya.
Sinabi niya na mas mababa ang pananaliksik upang gabayan ang mga doktor kung paano ihinto ang pagpapa-ligtas ng MS therapy.
Mga Susunod na Phases sa Paggamot ng MS
kung ano ang susunod na yugto sa "bagong landscape" ng paggamot ng MS, si Rae-Grant ay naka-highlight ng dalawang mga lugar ng kahalagahan.
"Sa mga tuntunin ng mga ganitong uri ng mga gamot, kailangan nating higit na maunawaan kung paano kumpara sa mga ito ang mga therapies sa bawat isa sa ang klinika, sa isang mas real-world sitwasyon. Kasama rin dito ang iba't ibang mga estratehiya - halimbawa, isang diskarte na may mataas na dosis o diskarte sa mataas na ispiritu sa simula laban sa standard, step-care strategy. Sa tingin ko sa susunod na tatlo hanggang limang taon mas matututuhan natin ang tungkol sa kung kailan gamitin ang gamot kung saan ang tao, "sabi niya.
" Sa kabilang panig nito, kailangan nating higit na maunawaan ang pag-unawa sa mga mekanismo na nagiging sanhi ng unti-unting pag-unlad ng sakit at pagbuo ng mga nobelang pamamaraang sa bahaging iyon ng MS; sa ngayon wala kaming mga mahusay na sagot para sa iyan. "
