Mga Bagong Mga Alituntunin para sa mga Nakaligtas na Kanser sa Dibdib |

Key Takeaways

Dapat tiyakin ng kababaihan na mayroon silang buod ng kanser sa paggamot na maaaring ibahagi sa kanilang

Ang pagsasanay para sa mga nakaligtas na pangangalaga ay nakatuon sa mental at pisikal na kalusugan, kabilang ang menopos, sekswalidad, at pagkamayabong ang mga alalahanin.

Halos isang isang-kapat ng isang milyong kababaihan sa Estados Unidos ang tatanggap ng diagnosis ng invasive kanser sa suso sa 2015, ayon sa mga pagtatantya ng American Cancer Society (ACS), ngunit ang karamihan sa kanila ay mabubuhay - at kapwa ntinue na kailangan ng pag-aalaga para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay na isinasaalang-alang ang kanilang kasaysayan ng kanser sa suso.

Ang isang bagong hanay ng mga alituntunin na inilabas ng ACS ay ganap na tumutugon sa mga kababaihan sa pangangalaga na kakailanganin para sa bawat aspeto ng kanilang kalusugan kapag ang kanilang mga katawan ay hindi na ipakita ang katibayan ng sakit mula sa kanser sa suso.

Ang "Gabay sa Pag-aalaga ng Survivorship sa Breast Cancer" na inilathala ngayon sa

CA: A Cancer Journal para sa mga Clinicians

address screening para sa pag-ulit ng kanser pati na rin ang kalusugan ng buto ng kababaihan,

"Mayroong mga isyu sa kalidad ng buhay na mahalaga, dahil ang karamihan sa mga kababaihan ay may kapansanan, ang mga sakit sa isip at pag-uugali, Ang kanser sa suso ay hindi namamatay, "ang sabi ng nangungunang may-akda ng patnubay, Carolyn D. Runowicz, MD, propesor ng obstetrics and gynecology sa Herbert Wertheim College of Medicine sa Florida International University sa Miami. "Ito ay sumasaklaw sa buong waterfront ng mga isyu na nakakaapekto sa isang babae," idinagdag Dr Runowicz, isang kanser sa suso kanser kanyang sarili. Upang makabuo ng mga alituntunin, isang grupo ng mga eksperto mula sa pangunahing pag-aalaga, ginekolohiya, kirurhiko oncology, medikal oncology , radiation oncology, at nursing ay sumuri sa higit sa 1,000 mga artikulo na tumutuon sa katibayan na may kaugnayan sa pangangalaga sa kalusugan ng mga survivor ng kanser sa suso. Sa huli, ang grupo ay nagsasama ng mga rekomendasyon mula sa 237 ng mga artikulong iyon.

"Ang mga bagong alituntunin para sa pamamahala ng mga nakaligtas na kanser sa suso ay talagang hindi bago, ngunit nag-aalok ng clinician isang napaka tiyak at kumpletong diskarte sa pamamahala para sa maraming mga kababaihan na nakaligtas pagkatapos paggamot ng kanilang kanser sa suso, "sabi ni Lauren Cassell, MD, punong ng pagtitistis ng suso sa Lenox Hill Hospital sa New York City, na hindi kasangkot sa paglikha ng mga patnubay.

" Ito ay isang makatwirang diskarte sa pagbibigay ng pinakamahusay at pinaka komprehensibong pangangalaga, lalo na kung ang pasyente ay babalik sa kanyang pangunahing pangangalaga sa doktor para sa patuloy na follow-up. Ang layunin ay upang bigyan sila ng pinakamahusay na kalidad ng buhay, maiwasan ang overtesting kung saan hindi ipinahiwatig, at tulungan silang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. "

Pagpapanatili ng Healthy Behaviors para sa Buhay

Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga rekomendasyon naka-focus sa nutrisyon, pisikal aktibidad, panganib sa labis na katabaan, at pagtigil sa paninigarilyo, kung may kaugnayan.

"Alam namin na ang mga kababaihan na sobra sa timbang ay nasa mas mataas na panganib para sa kanser," sabi ni Runowicz. "Ang pagpapanatili ng isang perpektong timbang ng katawan ay talagang ang puwersa sa pagmamaneho sa likod ng isang malusog na pamumuhay. Kailangan mong limitahan ang iyong calories, kumain ng masarap na pagkain sa halip na walang laman na calories, at patuloy na lumipat - lumabas doon at mag-ehersisyo. Ito ay mabuti para sa iyong mga buto, ito ay mabuti para sa iyong timbang, at ito ay isang katotohanan ng buhay, "idinagdag niya.

Timbang ng Katawan at Menopos.

Kinikilala ng Runowicz.

"Ang lahat ng mga isyu ng menopause ay sakop sa artikulong ito, kabilang ang mga hot flashes, pagbabago ng imahe ng katawan, sekswalidad, at potensyal na masakit na pakikipagtalik," sabi ni Runowicz. "Alam namin na sa menopos, ang mga babae ay nakakakuha ng timbang, at ito ay isang napakahirap na usapin upang harapin." Ang timbang na nakuha sa menopause ay lumilitaw na naka-link sa kakulangan ng estrogen sa mga babae, ngunit para sa mga nakaligtas ng kanser sa suso, isang drop sa mga antas ng estrogen ay isang magandang bagay, sabi ni Runowicz. "Hindi mahalaga kung gaano ang paglala ng mainit na flashes, ang mga kababaihan ay susubukan ang anumang makakaya nila sa pagkuha ng hormone treatment," sabi niya.

RELATED: 5 Natural na Istratehiya upang Makatulong sa Pag-iwas sa Kanser sa Dibdib

Mga Kalamangan sa Katawan ng Katawan. maaaring magkaroon ng mga alalahanin tungkol sa imahe ng katawan upang gumana sa pamamagitan ng isang beses sa paggamot ng kanser ay tapos na. Ang ehersisyo, kasama ang yoga at pagmumuni-muni, ay makakatulong sa lugar na ito sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pangkalahatang pakiramdam ng kabutihan ng isang babae. Ngunit kung minsan higit pa ang kailangan.

"Ang isyu sa imahe ng katawan ay isang personal na bagay at napaka-komplikado," sabi ni Runowicz. "Hindi ko nais na pakiramdam ng isang babae na dahil mayroon siyang mastectomy, kailangan niya ng prosthesis o reconstructive surgery - kaya ayaw mong bigyan ang isang babae ng isang problema sa imahe kung wala ito. Ngunit kung mukhang siya ay struggling, maaari mong karaniwang magtanong sa isang hindi direktang paraan. "

Katulad nito, Humihiling sa Runowicz hindi direktang katanungan na makakatulong sa kanyang matuklasan kung ang isang babae ay struggling sa kanyang buhay sa sex, isang posibleng indikasyon ng mga problema sa imahe ng katawan, mga problema sa relasyon, o sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Madalas din niyang kunin kung gusto ng mga babae na isaalang-alang ang pagpapayo mula sa isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan. "Ito ay napaka traumatizing pagkakaroon ng chemotherapy at nakaharap sa iyong sariling dami ng namamatay, kaya ang spectrum ng mga reaksyon ay malaki," sabi ni Runowicz. "Ano sa palagay ko ang kailangang gawin ng isang pasyente ay isang salamin at makita kung ano ang nakikita niya sa salamin at tinutugunan ang mga isyung iyon."

Pamamahala ng Pangmatagalang Kalusugan

Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon na may kaugnayan sa isang malusog na pamumuhay , ang mga patnubay ay tumutugon sa pamamahala ng pangmatagalang pisikal at mental na mga epekto mula sa paggamot sa kanser, kasama na ang chemotherapy, radiation, at operasyon.

"Sa palagay ko ang pinakamahalagang bagay ay ang empleado ang nagpapalakas sa sarili at tumatagal ng ilang proactive measures," Runowicz sabi ni. "Iyon ay kasama ang pagtiyak na mayroon siyang buod ng paggamot sa kanyang operasyon, radiation, o chemotherapy nito, dahil kritikal na alam niya at maaaring makipag-usap kung ano ang mayroon siya sa alinman sa kanyang doktor sa pangunahing pangangalaga o sa kanyang oncologist kung siya ay lumipat sa ibang lungsod o estado at nangangailangan ng isang bagong oncologist. Ang pagkakaroon ng talaang iyon ay isang kritikal na hakbang sa pagbibigay kapangyarihan sa isang pasyente na ngayon ay nagiging isang nakaligtas na kanser. "

Mga Patuloy na Screening ng Kanser.

Inirerekomenda din ng mga alituntuning ang mga babae ay sumasailalim sa regular na pagsubaybay para sa pag-ulit ng kanser sa suso, pati na rin ang screening para sa bagong pangunahing kanser sa suso at iba pang uri ng kanser. Halimbawa, dapat sundin ng mga kababaihan ang mga alituntunin para sa screening ng cervical, colorectal, endometrial, at kanser sa baga.

Ngunit ang katibayan ay hindi sumusuporta sa mga nakagawiang lab o mga pagsusuri sa imaging sa mga kababaihan na walang mga sintomas ng pag-ulit, na kadalasan ang pangunahing pag-aalala Para sa mga nakaligtas, sinabi ng Runowicz.

"Ang mga patnubay ay napakalinaw tungkol sa kung kailan makakakuha ng isang mammogram, kung karapat-dapat ka sa isang MRI, at kung dapat kang pinapayuhan at nasubok sa genetiko," sabi ni Runowicz. Ang mga MRI ay mas tumpak kaysa mammograms para sa mga may genetic mutations, tulad ng mga gene ng BRCA, na naka-link sa kanser sa suso, ipinaliwanag niya. Exceptions to the Rules.

"Sa kabila ng mga alituntunin, ang bawat pasyente ay dapat na lumapit bilang ang isang indibidwal na maaaring mangailangan ng ilang mga deviations mula sa mga patnubay na ito batay sa kanyang partikular na kasaysayan at pangangailangan, "itinuturo ni Cassell.

" Marami sa mga babaeng ito ang tatanggap ng paggamot para sa mga hormone na positibo ng mga receptor na hormone, na maaaring magkaroon ng malaking epekto. sabi niya. "Mahalaga na makilala at makitunguhan ng clinician ang mga ito upang ang pasyente ay mananatiling sumusunod sa kanyang paggamot."

Halimbawa, ang mga kababaihan na kumuha ng Adriamycin (doxorubicin) bilang bahagi ng kanilang rehimen sa chemotherapy ay may mas malaking panganib ng komplikasyon sa puso, at ang pag-alam na makatutulong sa mga kababaihang iyon na matiyak na magkakaroon sila ng angkop na pangangalaga, sabi ni Runowicz. Self-Empowerment Is Key.

"Mayroong mga paraan na ang isang pasyente ay maaaring magbigay ng kapangyarihan sa sarili sa mga tuntunin ng kanyang mga pangangailangan at maging kasosyo sa kanya doktor sa halip ng isang taong nakikinig lamang sa anumang sinasabi ng doktor, "sabi ni Runowicz. "Iyon ay isang kritikal na piraso ng mga patnubay, na nagbibigay ng kapangyarihan sa mga pasyente na maging aktibong kalahok sa kanilang pangangalagang pangkalusugan. Kung lumipat sila sa pagkuha ng pangangalaga mula sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga, mahalagang malaman kung ano ang hihilingin. "