Maraming mga matatanda sa ilalim ng 40 ay maaaring hindi kailangang magkaroon ng routine cholesterol screenings, isang bagong pag-aaral ay nagmumungkahi. > Upang makarating sa konklusyon na ito, tiningnan ng mga mananaliksik ang mga implikasyon ng tunay na mundo ng dalawang magkasalungat na hanay ng mga alituntunin sa pagsusulit ng kolesterol.
Ang isa, mula sa American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA), ay nagsasabi na ang lahat ng mga matatanda mas matanda sa 20 dapat magkaroon ng cholesterol screening. Inirerekomenda rin nila ang isang paulit-ulit na pagsusulit tuwing apat hanggang anim na taon.
Ang iba pang mga alituntunin ay nagmumula sa U.S. Preventive Services Task Force, isang pinondohan ng pamahalaan, independiyenteng panel ng mga medikal na eksperto. Sinasabi nila na maraming mga may sapat na gulang ang maaaring pumunta bago ang kanilang unang kolesterol test - hanggang edad 35 para sa mga lalaki, at edad 45 para sa mga kababaihan.
Ang pagbubukod ay mga taong may malaking kadahilanan sa panganib ng mga problema sa puso - tulad ng mataas na presyon ng dugo,
Ang mga pasyente ay maaaring magsimula ng cholesterol testing sa edad na 20, ang task force ay nagdadagdag.
Ang mga bagong natuklasan ay sumusuporta sa "mas targeted" na diskarte na ginagamit ng task force, ayon sa lead researcher Dr. Krishna Patel, ng Sistema ng Kalusugan ni Saint Luke sa Kansas City, Mo.
Bakit? Ang pag-aaral, ipinaliwanag ni Patel, sinubukang tantiyahin ang epekto ng dalawang magkakaibang alituntunin sa "totoong daigdig."
Upang magawa iyan, ang mga mananaliksik ay gumagamit ng data sa 9,600 mga may sapat na gulang na may edad na 30 hanggang 49 na bahagi ng isang pag-aaral sa kalusugan ng gobyerno .
Napag-alaman ng koponan ng pag-aaral na sa mga hindi nanunungkulan na may normal na presyon ng dugo, kakaunti lamang ang nasa panganib na dumaranas ng atake sa puso sa susunod na 10 taon. Ang ibig sabihin nito ay kakaunti lamang ang itinuturing na mga kandidato para sa isang kolesterol na nagpapababa ng statin - kahit na may mataas na LDL (tinatawag na "masamang" kolesterol) na antas.
"Kaya, ang pag-screen ng cholesterol nang maaga ay hindi nagdudulot ng maraming impormasyon na naaaksyunan," Patel sinabi. "Kung hindi namin paggamot, walang point sa paggawa nito."
Ang pag-aaral ay nai-publish Mayo 15 sa
Annals ng Internal Medicine . Ang iba ay hindi sumasang-ayon sa punto ni Patel.
Ang punto ng pag-screen ng mga nakababatang matatanda ay hindi kaya ang mga doktor ay maaaring ilagay ang mga ito sa lahat sa mga statin, sabi ni Dr. Neil Stone, isa sa mga may-akda ng mga alituntunin ng ACC / AHA.
Ang isa ay upang makita ang mga nakakatanda na maaaring tumungo sa isang landas patungo sa sakit sa puso mamaya sa buhay.
Sa sandaling alam nila na ang kanilang LDL ay mataas, sila at ang kanilang mga doktor ay maaaring magkaroon ng "all-important discussion" tungkol sa pagkain at ang mga pagbabago sa pamumuhay, sinabi Stone, na propesor ng gamot sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University sa Chicago.
READ MORE:
9 Mga Bagay na Dietitians Nais Ninyong Alamin ang Tungkol sa Mataas na Kolesterol Ang iba pang dahilan ay upang mahuli ang mga kaso ng familial hypercholesterolemia, isang genetic condition na nagiging sanhi ng napakataas na lebel ng LDL (sa itaas 190 mg / dL), sinabi niya. People wit Ang kondisyon ay may mas mataas na kaysa sa average na panganib ng sakit sa puso, at kadalasang binuo ito sa isang batang edad.
Dahil dito, ang kondisyon ay dapat tratuhin ng statins ayon sa ACC / AHA
Mayroong "matibay at mapanghikayat na katibayan," sabi ni Stone, na ang pagkukunwari sa kundisyon sa mga nakababatang may edad ay gumagawa ng pagkakaiba.
Dr. Ang Paul Ridker, na sumulat ng editoryal na kasama ng pag-aaral, ay may katulad na pagtingin.
"Ang familial hypercholesterolemia ay isang pangkaraniwang sakit, at madaling matuklasan," sabi ni Ridker, ng Brigham at Women's Hospital sa Boston. "Bakit ang pagkaantala ng isang bagay na simple at hindi magastos bilang isang kolesterol test?"
Plus, sinabi niya, ang pagkakaroon ng kahit na "run-of-the-mill" na mataas na LDL ay mahalaga.
"Ang kaalaman tungkol dito maaga sa buhay ay maaaring isang mahusay na motivator upang makagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay, "sinabi ni Ridker.
Paano kung may malusog na antas ng LDL ang isang batang may sapat na gulang? Sinabi ni Ridker na magiging "mainam" siya sa pasyente na wala nang mga pagsusulit hanggang mamaya sa buhay.
Sa kanyang bahagi, sumang-ayon si Patel na ang isang beses na tseke, upang mahuli ang familial hypercholesterolemia, ay isang matalinong paglipat para sa mga kabataan. Ngunit tinanong niya ang halaga ng pagsubok sa pag-uulit.
Ayon sa Stone, ang mga alituntunin ng ACC / AHA ay nagsasabi na ito ay "makatwirang" upang maulit ang pagsusulit ng kolesterol tuwing apat hanggang anim na taon. "Hindi ito sapilitan," ang sabi niya.
Ngunit ang buhay ng mga tao, at mga kadahilanan sa panganib ng sakit sa puso, ay nagbabago habang lumalaki sila, sinabi ni Stone. Kaya, ang isang regular na cholesterol check ay maaaring maging kapaki-pakinabang kapag ito ay ginawa bilang bahagi ng isang "global risk assessment" kung saan ang mga doktor ay tumingin sa presyon ng dugo, mga gawi sa paninigarilyo at iba pang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso. sa ilalim ng kontrol ay kritikal, ayon sa Stone. "Alam namin na ito ay isang malaking pakikitungo kung maaari kang magkaroon ng pinakamainam na kadahilanan sa panganib [control] sa edad na 45 o 50," sabi niya.
Sa pag-aaral, napakakaunting mga tao ang nasa panganib ng atake sa puso - hangga't sila hindi naninigarilyo o may mataas na presyon ng dugo. (Ang "nakataas" ay nangangahulugan ng mas higit sa 5 porsiyento na posibilidad na magkaroon ng atake sa puso sa susunod na 10 taon.)
Sa kawalan ng dalawang kadahilanan ng panganib, 0.09 porsiyento lamang ng mga lalaking mas bata sa 40 ang nasa panganib ng atake sa puso . At 0.04 porsiyento lamang ng mga kababaihan na mas bata sa 50 ang.
Ngunit ang paninigarilyo, sa partikular, ay nagbago ng lahat: Sa mga lalaki na naninigarilyo sa kanilang 40, kalahati sa tatlo ay apat na panganib ng atake sa puso.
" Ang paninigarilyo ay may malaking epekto, "sabi ni Patel. Ang mga naninigarilyo, siya ay stressed, ay dapat na "tiyak" na ang kanilang cholesterol nasubukan - at, mas mahalaga, umalis sa ugali.
