Ang program na ito ay sinusuportahan sa pamamagitan ng isang ipinagbabawal na grant sa edukasyon mula sa Sanofi-Aventis.
Announcer:
Maligayang pagdating sa programang ito ng HealthTalk, na sinusuportahan sa pamamagitan ng isang ipinagbabawal na grant na pang-edukasyon mula sa Sanofi-Aventis. Nagpapasalamat kami sa kanila dahil sa kanilang pangako sa edukasyon ng pasyente. Ang aming host, si Dr. Mark Green, ay nagsilbi bilang isang tagapayo o consultant at nakatanggap ng honoraria mula sa sponsor ng programang ito. Bago kami magsimula, ipaalala namin sa iyo na ang mga opinyon na ipinahayag sa programang ito ay tanging ang mga pananaw ng aming mga bisita. Hindi nila kinakailangang ang mga pananaw ng HealthTalk, ang aming sponsor o anumang organisasyon sa labas. At, gaya ng lagi, mangyaring kumunsulta sa iyong sariling doktor para sa medikal na payo na angkop para sa iyo. Ngayon narito ang iyong host, si Dr. Mark Green. Dr. Mark Green:
Magandang umaga. Ang pangalan ko ay Mark Green. Ako ay isang medikal na oncologist sa Charleston, South Carolina. At ito ang aking kasiyahan na makipag-usap ngayong umaga kasama si Dr. Mark Socinski, na siyang pinuno ng programa ng oncology sa thoracic, o programa ng kanser sa baga, sa University of North Carolina sa Chapel Hill. Mark, magandang umaga. Dr. Mark Socinski:
Magandang umaga, Mark. Dr. Green:
Ikaw at ako ay nasa Atlanta noong nakaraang linggo para sa pagpupulong ng American Society of Clinical Oncology, at isang napakalaking pulong. [Napakalaking bilang ng mga bagay na nangyayari. Ngunit may ilang mga mahahalagang isyu na nakuha sa lugar ng kanser sa baga, at nagtataka ako kung ano ang iyong pag-iisip tungkol sa eksakto kung alin sa mga isyu na may kaugnayan sa kanser sa baga ang pinakamahalaga sa iyong isip. Dr. Socinski:
Well, may ilang mga ito, at sa palagay ko ay angkop na magsimula sa therapist therapy. Ang nakaraang ilang taon sa pulong na ito, mayroon kaming mga indibidwal na mga pagsubok na iniharap na iminungkahi na ang mga pasyente na may maagang yugto ng kanser sa baga na mayroon ang kanilang mga tumor o mga kanser na resected sa surgically ay nakakaalam ng isang kaligtasan ng buhay na benepisyo o pinahusay na mga rate ng paggamot bilang resulta ng pagbibigay ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon tulad ng ginagawa namin bilang bahagi ng standard therapy sa dibdib at colon o rectal cancer. At sa tingin ko sa ASCO sa taong ito ay nagkaroon kami ng isang uri ng isang re-affirmation ng paradaym na iyon, kung gagawin mo, sa meta-analysis na mula sa grupo ng Pranses iminungkahi kapag pinagsasama ang lahat ng mga pagsubok na ang data ay napakalakas at nagpapahiwatig nang malinaw na tumayo kami sa matatag na lugar sa paggawa ng mga rekomendasyong ito para sa marami sa aming mga pasyente sa maagang yugto.
Dr. Green:
Kaya kung ano ang iyong sinasabi ay na may mga ngayon ng ilang mga pag-aaral out doon. At sa miting na ito, pinagsama ng ilang mga tao ang lahat ng ito at nagsabi na mas malinaw pa ito kapag nakuha namin ang malaking hanay ng mga pasyente na dapat isaalang-alang ang katulong na therapy para sa maraming mga tao na nagkaroon ng kanser sa baga ngunit nasa panganib pa rin para sa sakit babalik. At sa pamamagitan ng pagdaragdag ng chemotherapy, may mas mahusay na pagkakataon na ang mga tao ay magiging pangmatagalang tagumpay sa isang kahulugan, na mayroon sila ng pagkakataon na mapagaling. Dr. Socinski:
Eksakto. At sa tingin ko sa loob ng maraming taon nakipaglaban kami sa isyung ito. Sa tingin ko marami sa amin ang naniniwala na ang nakita natin sa mga nakaraang taon sa kanser sa suso at colourectal ay maaari ding maging totoo sa kanser sa baga, ngunit ngayon sa tingin ko mayroon kaming malinaw na katibayan na ito. Dr. Green:
Ito ay mahusay. Kaya [na nagbibigay ng karagdagang katalinuhan sa paksa ng pagdaragdag ng ilang chemotherapy pagkatapos ng isang operasyon na pamamaraan at ang pagdaragdag ng chemotherapy ay nagpapabuti ng kinalabasan ay dumating sa harap sa pulong na ito. Dr. Socinski:
Right. Dr. Green:
Ano pa ang nangyayari? Naririnig namin ang mga talakayan tungkol sa bagong biology at ang paraan ng bagong biology ay tumutulong sa mga siyentipiko at manggagamot sa pananaliksik upang mag-alok ng mas maraming naka-target o pinasadyang paggamot para sa mga indibidwal na pasyente. Ikaw, sa partikular, ay nagkaroon ng ilang pananaliksik na iyong iniulat sa pulong na ito, at malinaw na ikaw ay isang dalubhasa sa buong larangan. Paano sa palagay mo ang pagpunta sa naka-target na therapy na ito? At marahil maaari mo lamang ipaliwanag ng isang minuto sa aming mga tagapakinig kung paano mo tinitingnan ang konsepto ng naka-target na therapy. Dr. Socinski:
Sa tingin ko iyan ay isang mahusay na buod. Sa tingin ko na ang natutunan natin sa nakalipas na ilang taon ay sa kanser sa baga mayroong ilang mga biologic na mekanismo o landas na ginagamit ng mga kanser na ito upang lumago. Ang isa sa mga ito ay tinutukoy namin bilang ang path ng reseptor ng epidermal na kadahilanan ng paglago, o madalas naming ginagamit ang terminong EGFR. At ang iba pang mga landas ay isang pathway na may pananagutan para sa tumor na lumalaki ng mga daluyan ng dugo upang ang tumor ay maaaring maging mas malaki at makakuha ng mga nutrients mula sa dugo at oxygen at lahat ng mga uri ng mga bagay na kailangan ng mga tumor habang lumalaki sila. At ito ang angiogenic pathway - ang ibang term na iyong maririnig ay ang pagdadaglat para sa vascular endothelial growth factor o ang VEGF pathway. At sa palagay ko ay may katibayan kami sa nakaraang ilang taon na ang mga ahente o mga bagong gamot na partikular na nakakaapekto sa mga ito Ang partikular na mga pathway, maging ito man ay EGFR o VEGF, ay may malinaw na benepisyo, kung minsan sa pamamagitan ng kanilang sarili at kung minsan ay bilang karagdagan sa karaniwang chemotherapy, sa mga pasyente ng kanser sa baga.
Dr. Green:
Kaya sa pulong namin naririnig ang ilang impormasyon tungkol sa isang medyo mas lumang naka-target na therapy, isang gamot na tinatawag na erlotinib, ginagamit sa mga indibidwal na partikular na pinili para sa naka-target na therapy na medyo nakagugulat. Dr. Socinski:
Tama. Ito ay kagiliw-giliw na ang proseso ng pagpili ay talagang nagsasangkot ng pagkakakilanlan ng mga mutasyon ng protina ng EGFR, kung gagawin mo, na gumagawa ng landas na ito ng isang partikular na nangingibabaw na landas o malinaw na responsable para sa paglago ng partikular na uri ng kanser sa baga. At habang binanggit mo , ang erlotinib ay isang partikular na naka-target na inhibitor ng partikular na protina. At nakita natin sa ilan sa mga pag-aaral na ipinakita, ang karamihan, sa hanay ng 80 porsiyento o higit pa, ng mga pasyenteng may mutation na ito ay may makabuluhang pag-ikli ng kanilang mga tumor na may ilang antas ng tibay, ibig sabihin ito ay tumatagal para sa ilang oras. Kaya sa tingin ko ito ay kapana-panabik dahil, para sa akin, ito ay talagang sa unang pagkakataon ng isang oras upang maging maasahin sa isip na kahit na sa ilang mga paraan namin simula upang maunawaan kung bakit ang mga kanser lumago, ang biology sa likod nito at talagang pagkuha samantalahin ng na may ilang mga bagong therapies tulad ng erlotinib.
Dr. Green:
Hindi ko narinig ang isang setting na kung saan 80 porsiyento ng anumang grupo ng mga di-maliit na mga pasyente ng kanser sa baga ng lungsong nakita ang isang benepisyo mula sa isang solong therapy. Dr. Socinski:
Talagang. Dr. Green:
Akala ko ito ay talagang isang bagay. Dr. Socinski:
Ikaw at ako ay may sapat na gulang na lumaki sa konsepto na kung ang isang bagong gamot ay may 10 hanggang 20 porsiyento na rate ng pagtugon, isinasaalang-alang namin na ang isang aktibong gamot sa sakit na ito. At upang makita ang mga pagsuray na 80 porsyento na mga rate ng tugon sa espesyal na populasyon na ito ay talagang kapana-panabik. Dr. Green:
Ngunit kailangan nating maging maingat. Itinatampok mo ang pangunahing punto: Ito ay isang napaka-espesyal na populasyon. Dr. Socinski:
Right. Dr. Green:
Ito ba ay 5 porsiyento, 10 porsiyento, 12 porsiyento, 15 porsiyento ng mga pasyente ng kanser sa baga? Dr. Socinski:
Well, sa aking isip, ito ay nakasalalay nang kaunti sa kung saan maaari mong hanapin ang mutation na ito. Alam namin na ito ay isang mutasyon na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki, sa ilang uri ng kanser sa baga, halimbawa, sa adenocarcinomas kumpara sa squamous cell carcinomas. May mga ilang grupo ng etniko, lalo na ang mga populasyon ng Asya, na may mas mataas na insidente. Sa aking pagsasanay, naiisip ko na mula sa mga uri ng mga pasyente na nakikita ko dito sa North Carolina, na isang napaka-karaniwang populasyon sa timog, kung gagawin mo, marahil sa saklaw ng 5 hanggang 10 porsyento ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga mutasyong ito o maaaring isang uri ng pasyente na maaaring makakuha ng benepisyo mula sa mga bagong inhibitor ng EGFR.
Dr. Green:
[Iyon] medyo kawili-wili. Ano ang tungkol sa ikalawang henerasyon na naka-target na therapies? Nagbigay ka ng ilang impormasyon tungkol sa isang bagong gamot na inaprubahan kamakailan para sa mga taong may kanser sa bato, na tinatawag na sunitinib.
Dr. Socinski:
Tama. Oo, at iyan ang iba pang bagay na binanggit ko. Bilang karagdagan sa EGFR, mayroon kaming kamakailang tinukoy at napatunayan na target, kung gagawin mo, ang vascular endothelial growth factor. At alam natin na ang landas na ito ay may pananagutan para sa angiogenesis o ang kakayahan ng kanser upang makabuo ng mga bagong vessel ng dugo upang payagan ang paglago. At mayroon kaming maraming target na mga ahente na partikular na itinuturo sa partikular na landas na ito. Noong nakaraang taon sa ASCO, narinig namin ang kuwento tungkol sa bevacizumab, o Avastin, na idinagdag sa chemotherapy ay nagpabuti ng mga resulta sa partikular na pagsubok tungkol sa kaligtasan.
Ngayon mayroon kaming maraming mga bagong gamot, at binanggit mo ang sunitinib, na gamot na binanggit ko sa partikular na pulong na ito. Sa kanyang unang pagsubok sa populasyon ng kanser sa baga sa isang napaka-matigas ang ulo, o advanced, grupo ng mga pasyente, talagang sa unang pag-aaral ang hitsura nila na mayroon silang mga rate ng pagtugon at mga rate ng stabilization ng sakit na katulad ng kung ano ang una naming nakita sa mga epidermal growth factor receptor na gamot.
Kaya muli, ang maagang impormasyon sa mga bagong ahente na ito ay isang mahalagang target na ahente na magiging kapaki-pakinabang sa populasyon ng kanser sa baga.
Dr. Green:
Kaya parang mga taon at mga taon ng trabaho na katulad mo at sa akin ngunit unti-unting umuusbong mga benepisyo para sa aming mga tagapakinig, para sa mga pasyente na may kanser sa baga dito. [Mayroon bang ilang mga pag-asa dito? Socinski:
Oh, siguradong. Sa palagay ko ay pinipigilan namin ang malaking problema na mayroon kami sa kanser sa baga, kapwa sa kamalayan na maunawaan kung paano lumalaki ang kanser sa baga at kung bakit ito ay naging nangingibabaw sa isang pasyente at gayundin ang flip side ng pag-unawa kung paano natin gusto mag-isip tungkol sa mga pinakamahusay na bagong therapies para sa mga pasyente. At nagsisimula na kaming makita ang ilan sa mga bunga ng paggawa na kasama ang ilan sa mga bagong naka-target na ahente.
Dr. Green: Ang isa pang lugar na lalong mahalaga sa buong kalagayan ng kanser sa baga ay ang potensyal na espesyal na panganib na ang mga babae ay may kanser sa baga. [Nagkaroon ng isang pulutong ng mga talakayan sa pulong na ito, [isang] maraming impormasyon na nagsisimula na lumabas tungkol sa pagiging natatangi ng mga kababaihan at kanilang panganib sa kanser sa baga, ang pag-uugali ng kanilang kanser sa baga sa sandaling ito ay masuri na, at maaaring ngayon kahit na ilang mga therapies na ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan. Paano mo nakikita ang paksang ito na nagbabago? Alam kong nakapagsalita ka sa paksa.
Dr. Socinski: Yeah, kaya ko ito ay lubhang kawili-wili. Dahil sa ilang mga dekada kapag tinitingnan mo ang kaligtasan ng mga kababaihan na nakakuha ng kanser sa baga laban sa mga kalalakihan na nagkakaroon ng kanser sa baga, alam namin, muli, ilang dekada na ang mga kababaihan sa pangkalahatan ay may posibilidad na gumawa ng mas mahusay sa alinman sa mga therapies na aming inaalok, kung ito ay pagtitistis o chemotherapy. At ito ay palaging isang bantog na obserbasyon ngunit isang medyo hindi maipaliwanag na obserbasyon.
At, habang ikaw ay nagpapakita, may lumilitaw habang natututunan namin ang higit pa tungkol sa pangunahing biology ng kanser sa baga na malinaw na nakabatay sa pagkakaiba sa sex kung ano ang hitsura ng kanser sa baga , kung paano ito nagbabago, kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga kadahilanan ng panganib, kung ano ang mga isyu ng pagkamaramdamin, at malinaw na ito, sa palagay ko, naiiba sa maraming pagkakataon sa pagitan ng dalawang kasarian. Kaya sa palagay ko ito ay umuusbong sa ilang mga therapeutic area o mga isyu sa paggamot kung saan para sa ilan sa mga dahilan kung bakit ang mga kalalakihan at kababaihan ay naiiba na ang ilan sa aming mga gamot ay maaaring magkaroon ng katanggap-tanggap na epekto sa pagitan ng dalawang kasarian. At narinig namin ang kaunti tungkol sa isang gamot na tinatawag na Xyotax o paclitaxel na nasa isang polyglutamated form, na maaaring ito ay talagang isang mas aktibong ahente sa mga kababaihan na may kanser sa baga kumpara sa mga kalalakihan na may kanser sa baga.
Kaya ang konsepto ng pagbalik sa alinman sa kung tawagin mo ito na naka-target o nakabatay sa therapy, sa palagay ko ay naghihintay kami sandali at iniisip na ang lahat ng kanser sa baga ay hindi pareho. Sa tingin ko sa kasaysayan na kami ay uri ng grupo na ito sa kanser sa baga ay ang kanser sa paninigarilyo, at iyon ang iyong nakukuha. Ngunit sa tingin ko ito ay mas kumplikado at kumplikado kaysa sa na.
Dr. Green:
Gusto kong sumang-ayon. Ngayon, ang mga kababaihan ay hindi lahat ay pareho, malinaw naman. Mayroon kang menopos sa kalagitnaan ng buhay na ito. Mayroon bang pagkakaiba sa pag-uugali na nagsisimula na lumitaw sa pagitan ng mas batang babae o ng mga babaeng premenopausal at mga matatandang babae?
Dr. Socinski: Sa tingin ko may ilang mga pagkakaiba. Sa palagay ko sa kasaysayan ay naramdaman namin na marahil ay may pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay sa pagitan ng dalawang grupo at, pagbabalik sa sinabi ko noon, na maaaring may ilang paggamot na iba sa isang babaeng premenopausal kaysa sa sitwasyong postmenopausal.
At kaya sa tingin ko na ito ay bubukas up ng isang bilang ng mga iba't ibang mga posibilidad. Malinaw na ang karamihan sa mga ito ay pa rin sa antas ng teorya, at kailangan namin ng ilang mga prospective na random na mga pagsubok upang talagang galugarin ang ilan sa mga isyung ito. Ngunit talagang kapana-panabik na isipin na kami sa punto kung saan maaari naming subukan ang ilan sa mga ito ang mga bagong ideya sa mga tiyak na paraan upang malaman kung ang ilan sa mga obserbasyon na nakita natin sa pagitan ng mga kasarian pati na rin sa pagitan ng mga mas matanda at mas bata ay tunay na totoo.
Dr. Green:
Ngayon, bilang karagdagan sa hindi maliit na setting ng cell - at nakikilala natin na ang 80 hanggang 85 porsiyento ng mga indibidwal sa Estados Unidos na nasuri na may kanser sa baga ay may tinatawag naming di-maliit na uri ng cell, ibig sabihin ay tungkol sa Ang 15 porsiyento ng mga tao ay may maliit na kanser sa baga sa selula - sa maliit na kanser sa kanser sa baga cell sa pulong na ito ay may ilang mga kawili-wili at medyo nakakaintriga na mga obserbasyon.
Dr. Socinski: Tama. Eksakto. Nagkaroon ng isang napaka-kagiliw-giliw na abstract na ipinakita sa paggamit ng thalidomide, isang napaka lumang ahente sa pangkalahatan ngunit isang medyo bagong player sa stage kanser. At ang aming mga kasamahan mula sa France ay nagpakita ng ilang data na nagpapahiwatig na kapag nagdagdag ka ng thalidomide sa isang diskarte sa pagpapanatili, o sumusunod sa paggamit ng karaniwang chemotherapy, na maaaring magkaroon ng malinaw na benepisyo sa mga tuntunin kung paano kumilos ang tumor at lumalaki sa hinaharap, na maaaring mayroong isang pagka-antala sa iyon.
At sa gayon, muli, mula sa ilang mga lumang bagay sa ilang relatibong mga bagong bagay, at isa sa mga bagong lugar ay isang bagong gamot na wala pa sa atin sa Estados Unidos. Subalit [ito] ay isang gamot na tinatawag na amrubicin na mukhang may, muli, napakataas na single na mga rate ng tugon ng ahente, mas mataas kaysa sa karaniwan naming nakikita sa mga ahente na magagamit sa amin sa puntong ito, pati na rin ang kakayahang pagsamahin ang ahente na ito iba pang mga gamot sa chemotherapy na bahagi ng aming standard therapy na may mas maagang nagaganyak na mga resulta mula sa mga bagong diskarte. Dr. Green:
Oo, sumasang-ayon ako sa iyo. Akala ko ang mga ulat na amrubicin - na nagmula sa Japan - ay medyo kawili-wili, at ang mga investigator ay pinag-uusapan ang katotohanan na magkakaroon ngayon ng ilang pag-aaral na nagsisimula sa Estados Unidos. Ngunit tinanggap ko na ang gamot na ito ay hindi magagamit sa U.S. bilang pa.
Dr. Socinski: Iyan ay tama. At sa palagay ko iyan ay tiyak, kahit na kami ay lubos na maasahan, napagtanto namin na maaaring may mga pagkakaiba sa populasyon na pinag-aralan namin ang mga gamot na ito. Totoong, natutunan namin ang ilang mga natatanging bagay tungkol sa mga populasyon ng Asya na hindi kinakailangang nalalapat sa mga populasyon na nakikita natin sa Estados Unidos. Ngunit tiyak, ang maagang data sa ito o ang mga unang resulta sa partikular na ahente na ito ay napakapaako na talagang mag-aaral sila ng utos sa Estados Unidos.
Dr. Green: Bumalik tayo sa ulat na thalidomide na ito. Ang ilang mga tao ay matandaan thalidomide bilang na gamot na sanhi ng kahila-hilakbot na kapanganakan depekto, at ito ay withdraw mula sa merkado. At 20 taon pagkatapos nito, nagsimula itong pag-aralan muna sa mga pasyenteng may ketong at pagkatapos ay sa mga pasyenteng may HIV. At ngayon ito ay bumalik at ay nagpakita upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa mga taong may maramihang myeloma. Kaya talagang nakakuha ng isang bagong lugar. Kailangan mong magamit nang napaka-maingat.
Natanggap mo ba ang pakiramdam na ang pagsubok na ito sa Europa na iyong pinag-uusapan ay sapat na malakas na katibayan na ang mga Amerikanong doktor ay malamang na nag-aalok ng thalidomide sa mga pasyenteng maliit na cell, o nakita mo ito nakapupukaw ngunit hindi kumpleto? Sa palagay mo, ano ang dapat gawin ng aming mga tagapakinig sa ulat na thalidomide na ito? Dr. Socinski:
[Sa palagay ko dapat nilang gawin ang ulat na ito] sa lahat ng mga caveats na iyong nabanggit bago at malinaw na thalidomide na ito ay isang gamot na kailangang maingat na ginagamit. At sa palagay ko ang mga pasyente ay kailangang napili nang napakahusay para sa pagsasaalang-alang para sa mga ito.
Ang aking pag-iisip tungkol sa mga ito ay na ito ay talagang hinihimok ng setting ng sakit na thalidomide ay pinag-aralan, at iyon ay mga pasyente na may maliit na kanser sa baga ng baga kumalat sa labas ng baga sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay isang sakit na tumutugon sa chemotherapy. Nakikita namin ang mga rate ng tugon sa pag-urong ng tumor sa higit sa kalahati ng mga kaso sa karamihan ng mga kaso, ngunit alam namin na sa oras na ang kanser na ito ay babalik. At kapag ito ay bumalik, ito ay medyo matigas ang ulo sa aming mga mas karaniwang mga opsyon sa paggamot. Kaya ang posibilidad na ang isang makatwirang gamot na tulad ng thalidomide ay maaaring pahabain ang panahong iyon kung saan ang mga pasyente ay nararamdaman nang mabuti, kung saan ang kanilang sakit ay tila kontrolado, at upang matamasa ang benepisyo na sa palagay ko ay lubhang kawili-wili.
Ngayon, sa palagay ko ito ay isang pagsasaalang-alang para sa napaka-pumipili ng mga pasyente, at sa tingin ko din na ito ay isang bagay na nararapat karagdagang pag-aaral dahil sa napaka-maaasahan na mga resulta mula sa Pranses na pagsubok.
Dr. Green:
Nakakuha kami ng ilang minuto pa lang, Mark. Nagtataka ako kung maaari kang makipag-usap nang kaunti tungkol sa, kung kami ay medikal na mga oncologist, nakakakuha kami ng anumang mas mahusay sa pagpapasya kung aling mga pasyente ang nakakakuha ng chemotherapy o kung saan ang pasyente ay nakakakuha ng target na therapy para sa paggamot ng kanilang unang-linya na di-maliit na baga ng baga kanser. Marami pa bang natutunan sa pulong na ito? Gumagawa pa ba tayo ng pag-unlad ngunit hindi pa doon?
Dr. Socinski: Talagang nararamdaman namin na gumagawa kami ng pag-unlad. Nandoon ba tayo? Ibig kong sabihin, na sa palagay ko na ngayon sa Estados Unidos para sa isang pasyente na nasuri na may advanced na kanser sa baga ay gagawin ko ang argumento na marahil ay may apat o limang iba't ibang uri ng standard treatment na ginagamit namin. Ang aming pang-unawa ay mula sa data na naipon namin sa nakalipas na 10 taon ay ang mga apat o limang pagpipilian na ito ay pantay na gumagana.
Sa tingin ko ang tunay na tanong ay, ay isa sa mga pagpipiliang ito na magtrabaho nang mas mahusay sa pasyente X laban sa pasyente Y? At sa palagay ko may ilang impormasyon na nagbabago upang magmungkahi na maaari naming tingnan ang ilan sa mga katangian ng tumor at sabihin, "Aha, sa palagay namin ang mga gamot na ito ay gagana nang mas mahusay sa pasyente na ito kumpara sa mga gamot na iyon." At sa palagay ko Ang medikal na oncologist ay nakapagpapalala, napakagaganting, na makapagpapasaya pa ng aming therapy. At magagawa ito, sa palagay ko, bilang karagdagan sa ilan sa mga pag-unlad na ginawa namin sa ilan sa mga naka-target na diskarte. Malinaw na, kung maaari mong kunin ang iyong karaniwang chemotherapy at gamitin ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot na gagana nang pinakamahusay, pagkatapos ay sa tingin ko ang posibilidad na umiiral na pagsasama na ang mga naka-target na mga ahente ay maaaring magpalawak ng kapakinabangan ng diskarte na iyon.
Kaya sa tingin ko Na - bagaman hindi ako masyadong sigurado na ang tailoring ay handa na para sa kalakasan oras - Sa tingin ko na marami sa atin ay maasahin sa pagtingin na sa ilang karagdagang pag-aaral ay hindi namin masyadong malayo, naghahanap sa isang oras kung saan maaari naming masubukan ang tumor nang higit na mapagkakatiwalaan at sastre therapy para sa pasyente na iyon at idagdag ang naka-target na therapy sa tuktok ng pinasadyang therapy.
Dr. Green:
Sa tingin mo ba ay maaaring dalawa hanggang limang taon ang layo?
Dr. Socinski: Sa tingin ko ito ay nasa hanay na tatlong-sa-limang taon, sa palagay ko. Sa palagay ko mayroon kaming sapat na mga pahiwatig mula sa pananaliksik na nagawa na sa ngayon na oras na upang pag-aralang mabuti ang mga ito sa mas mahigpit na paraan upang makita natin kung ang nakapagpapatibay na tungkulin na ito ay talagang magawa para sa aming mga pasyente.
Dr. Green: Well, tingin ko ito ay isang mahusay na talakayan. Gusto kong pasalamatan si Dr. Mark Socinski mula sa University of North Carolina sa Chapel Hill para sa kanyang mga saloobin. Si Dr. Socinski at ako ay mahabang panahon ng mga kasamahan sa lugar ng pananaliksik sa kanser sa baga, at ibinabahagi ko ang kanyang pag-asa.
Mark, salamat talaga sa pagsali sa akin. Dr. Socinski:
Salamat, Dr. Green.
