Ang komunidad ng pananaliksik ay nagbabayad ng maraming atensyon sa maramihang myeloma. Sa Web site na clinicaltrials.gov, na naglilista ng mga kasalukuyang klinikal na pagsubok para sa lahat ng uri ng sakit, ang 1,128 na mga pagsubok ay may kasamang multiple myeloma. Ang PubMed, ang Web site na naglilista ng mga nai-publish na pag-aaral sa mga tukoy na medikal na paksa, kabilang ang mga may kinalaman sa mga mice at iba pang mga hayop sa pananaliksik, ay mayroong hindi bababa sa 200 na mga artikulo tungkol sa maraming myeloma, maraming na-publish noong Disyembre 2009.
Habang wala pang lunas sa myeloma, Ang pag-unlad sa myeloma treatment ay nangangahulugan na ang mga pasyente ay maaaring mabuhay na mas mahaba sa pagitan ng paggamot na walang pagbalik, at makaranas ng mas kaunting mga side effect kapag nangangailangan sila ng paggamot.
"Ang antas ng pananaliksik sa myeloma ay kapansin-pansin," sabi ni Brian Durie, MD, chairman ng ang board sa International Myeloma Foundation sa Los Angeles. Sinabi ni Dr. Durie na ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita ng mga bagong gamit at mga kumbinasyon ng mga paggagamot ng myeloma na naaprubahan para gamitin sa mga pasyente ng myeloma. Ang mga bagong gamot ay nasa pipeline ng pananaliksik na maaaring maaprubahan sa susunod na taon o dalawa.
Bagong Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Myeloma
Ang mga pinakahuling pag-aaral na nagpapakita ng pag-asa para sa mga bagong kumbinasyon ng mga aprubadong paggamot ay "kaagad para sa mga clinician," paliwanag ni Durie . Ang promising bagong mga kumbinasyon ay kinabibilangan ng:
- Bortezomib (Velcade) kasama ng lenalidomide (Revlimid) at dexamethasone
- Bortezomib na sinamahan ng cyclophosphamide (Cytoxan) at dexamethasone
- Bortezomib, thalidomide (Thalomid), at dexamethasone
- Bortezomib cyclophosphamide, lenalidomide, at dexamethasone na mababa ang dosis
Maraming mga kamakailang pag-aaral ang nagpapakita ng benepisyo sa maikling termino, at oras lamang ay sasabihin kung gaano sila gumagana sa mahabang panahon. Gayunman, sabi ni Durie, ang pangmatagalang pag-follow up ng mga pasyente na nakatanggap ng kombinasyon ng bortezomib, melphalan (Alkeran), at ang prednisone ay patuloy na nagpapakita ng benepisyo mula sa diskarte sa myeloma treatment. Ito ay isang partikular na promising myeloma treatment para sa mga matatandang pasyente, ayon kay Durie.
Durie nagdadagdag na dahil ang masakit na neuropathy, o sakit ng nerve, ay isang pangkaraniwang epekto ng bortezomib, ang mga mananaliksik ay natututo mula sa mga pag-aaral na isang pangunahing paraan upang gamitin ang Ang bawal na gamot ay upang bigyan ito ng isang beses lamang lingguhan bilang bahagi ng mga paggamot na kumbinasyon. Sa pamamagitan ng paggawa nito, ang paggamot ng myeloma ay patuloy na maging epektibo at ang neuropathy ay lubhang nabawasan.
Pag-iwas sa Myeloma sa mga Pasyenteng May Mataas na Panganib
Ang mga taong may "smellingering myeloma," isang uri ng myeloma na walang kadahilanan, ay unti-unting tumataas. karaniwan ay hindi ginagamot hanggang sa lumitaw ang mga sintomas, ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng mga balita na ang lenalidomide ay maaaring maiwasan ang myeloma na umunlad.
Ang isang pag-aaral sa Espanyol kumpara sa pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na hindi nakakuha ng anumang paggamot sa mga ibinigay lenalidomide. Natuklasan ng mga mananaliksik na pagkatapos ng 19 na buwan ng pagmamasid, wala sa mga pasyente na tumatanggap ng lenalidomide ang nakabuo ng myeloma, samantalang 15 porsiyento ng mga hindi nakakuha ng paggamot ang ginawa, na may ilang sakit sa buto.
Bukod sa pangako ng pagpigil sa pag-unlad ng myeloma, ang pag-iwas sa aktibo Ang sakit sa buto ay isang mahalagang pagkuha-layo mula sa pag-aaral na iyon, nagpapaliwanag Durie. Ang pangalawang pag-aaral ay nagpakita na ang lenalidomide ay maaari ding magpahaba ng oras ng pasyente na walang myeloma pagkatapos ng transplant ng utak ng buto kung ang gamot ay kinuha araw-araw.
Mga Gamot sa Myeloma sa Horizon
Kahit na ang mga gamot na naaprubahan ay nagpapakita ng pagtataas ng tagumpay sa myeloma treatment upang makagawa ng mga bagong gamot na kasalukuyang nasubok at mukhang may pag-asa, sabi ni Durie. Kabilang dito ang:
- Carfilzomib. Ang bagong inhibitor na protease na ito, tulad ng bortezomib, isa pang gamot sa klase na ito, ay maaaring may kaugnayan sa mas mababang panganib ng neuropathy. Ang isang proteasome ay isang uri ng protina na kailangan ng mga cell ng kanser upang mabuhay; Ang isang proteasome inhibitor ay nagpapanatili sa mga proteasome mula sa paggana.
- Pomalidomide. Ito ang ikatlong henerasyon ng klase ng thalidomide at lenalidomide ng mga gamot. Iniulat ni Durie na ang paggamot sa bibig ng myeloma ay walang epekto sa neuropathy at isang pinababang panganib ng malalim na ugat na trombosis (dugo clot), karaniwan sa myeloma treatment. Dahil ang gamot na ito ay tila epektibo sa halos isang-katlo ng mga pasyente na hindi makatugon sa lenalidomide treatment, maaaring ito ay isang mahusay na back up para sa mahirap-sa-paggamot ng myeloma. Ang mga gamot na ito ay huminto sa paggawa ng isang protina na tinatawag na interleukin-6 (IL-6), na kinakailangang lumaki ang myeloma cells.
- ACE-011. Ang bagong uri ng paggamot sa buto, ACE-011 itinaayos muli ang buto. Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente na may sakit sa buto ay binibigyan ng bisphosphonates, mga gamot na tumigil lamang sa pagkawasak ng buto, ngunit huwag itong muling itayo. Ang ACE-011 ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian sa hinaharap, kasama ang epektibong paggamot sa myeloma, sabi ni Durie. Lahat ng mga gamot na ito ay isa hanggang dalawang taon mula sa pag-apruba, ngunit sa ngayon ang mga resulta ng kanilang mga klinikal na pagsubok ay maaasahan, sabi Durie. Ang pananaliksik sa paggamot ng Myeloma ay nagbibigay din ng mga benepisyo para sa mga pasyente na may iba pang uri ng kanser na may kaugnayan sa dugo, dagdag pa ni Durie - ang mga pasyente na may leukemia at lymphoma ay maaari ring makinabang sa mga bagong paggamot na ito.
