Ang mas mataas na dosis ng mga gamot sa pagbaba ng cholesterol na kilala bilang statins ay lilitaw upang palakasin ang kaligtasan ng buhay para sa ilang mga tao, isang malaking bagong pag-aaral ng mga ulat. sumunod sa higit sa 509,000 mga pasyente na may iba't ibang anyo ng cardiovascular disease. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang kaligtasan ng buhay ay nadagdagan ng 9 na porsiyento kapag ang mga tao ay may mataas na kumpara sa katamtamang dosis ng statin nang kaunti sa isang taon.
Mataas na dosis - tinatawag ding high-intensity statin therapy - kasama ang 40 hanggang 80 milligrams (mg) ng atorvastatin (Lipitor) o 20 hanggang 40 mg ng rosuvastatin (Crestor) araw-araw. Ang mga halimbawa ng katamtaman na dosis ay kinabibilangan ng 10 hanggang 20 mg ng Lipitor at 5 hanggang 10 na mg ng Crestor, ang pag-aaral ay iniulat.
Hindi tulad ng ilang mga nakaraang pag-aaral, ang pag-aaral na ito ay kasama ang mga may sapat na gulang sa edad na 75. Ang pag-aaral ay nagpakita na ang mga taong mahigit sa 75 ay mayroon ding kaligtasan pakinabang sa mataas na dosis kumpara sa katamtamang dosis, sinabi ng pag-aaral ng may-akda na si Dr. Fatima Rodriguez. Siya ay isang cardiovascular na kapwa tao sa Stanford University School of Medicine sa Palo Alto, Calif.
Sa ilalim na linya, sinabi ni Rodriguez, "kung mayroon kang isang cardiovascular event, dapat kang maging sa high-intensity statin therapy at dapat mo maging sa pinakamataas na dosis na iyong pinahihintulutan. "
Ang mga pangunahing organisasyon na nagbibigay ng patnubay ay hindi magkaroon ng pare-parehong rekomendasyon para sa statin dosing, sinabi ng mga may-akda.
Halimbawa, noong 2013, ang American College of Cardiology at ang Amerikanong Puso Association ay inirerekomenda ang isang diskarte na nakabatay sa panganib at nagbibigay ng mataas na dosis ng therapy sa statin para sa mga may sakit na cardiovascular na may makitid na mga arterya para sa lahat na nasa edad na 75 kung maaari nilang tiisin ito.
Mula sa pagkakaroon ng isang atake sa puso?
Ang mga katibayan tungkol sa mga benepisyo ng statins para sa mga higit sa 75 ay limitado dahil sa kanilang mga maliit na bilang sa mga klinikal na pagsubok, ang mga mananaliksik ay nabanggit sa pag-aaral.
Gayunpaman, noong 2014 ang US Veterans Administrator Ang Ion (VA) ay inirerekumenda lamang ng mga katamtamang dosis, na binabanggit ang kakulangan ng mapagtitiwalang katibayan na ang mas mataas na dosis na mga statin ay mas kapaki-pakinabang.
Kasama sa kasalukuyang pag-aaral ang halos 500,000 kalalakihan at humigit-kumulang 10,000 kababaihan. Ang kanilang average na edad ay 68.5 taon sa simula ng pag-aaral. Lahat ay mga beterano sa militar.
Mga 30 porsiyento ng mga kalahok sa pag-aaral ay tumatanggap ng high-dose statin therapy. Sa paligid ng 45 porsiyento ay nasa katamtamang mga statine dosis. At, mas mababa sa 7 porsiyento ang kumukuha ng mga statine na mababa ang dosis. Ang isa pang 18 porsiyento ay hindi kumukuha ng mga statins, sinabi ng pag-aaral.
Ang bagong pag-aaral ay tumingin lamang sa kung ano ang tinatawag ng mga eksperto na pangalawang pag-iwas - iyon ay, anong therapy ang pinakamainam kung ang isang tao ay may problema sa puso. ang mataas na dosis ay tila mas mahusay na opsyon?
"Bahagi nito ay binababa nila ang LDL, ang masamang kolesterol," sabi ni Rodriguez.
Ang pag-aaral ay na-publish sa online Nobyembre 9 sa
JAMA kardyolohiya.
Sa isang editoryal na kasama ng ulat sa pag-aaral, si Dr. Robert Bonow at Dr. Sinabi ni Clyde Yancy, parehong mula sa Northwestern University Feinberg School of Medicine, na ang mga natuklasan ay makabuluhan. Mga mananaliksik sa pag-aaral "ay nagbibigay ng nakakahimok na katibayan na ang statins ay nagbabawas ng mortalidad kahit na nasusukat lamang sa isang taon ng pagkakalantad at ang pagbawas sa dami ng namamatay ay mas malaki "Ang isang caveat, gayunpaman, ay ang mga natuklasan ay dapat bigyang-kahulugan na may pag-iingat dahil nagpapatakbo sila ng counter sa mga mula sa randomized klinikal na pagsubok, sinabi ng editoryal.
Ang bagong impormasyon para sa mga higit sa 75 ay maligayang pagdating, ang mga editorialists wrote. Ang mga natuklasan na ito ay dapat magpalitaw ng higit pang pag-aaral, sinabi nila.
Dapat talakayin ng mga doktor kung aling statin therapy ang pinakamainam para sa bawat indibidwal na pasyente, sinabi ni Rodriguez.
