Dahil ang HIV / AIDS unang lumitaw bilang isang epidemya mahigit 30 taon na ang nakararaan, nagkaroon ng maraming mahahalagang pagbabago, kapwa mabuti at masama. Ang pananaw para sa mga taong may HIV at AIDS ay mas mahusay kaysa kailanman, ngunit ang virus ay tumatagal pa rin nito. Narito ang isang pagtingin sa kung saan tayo ngayon - kung gaano kalayo ang dumating tayo at kung gaano pa tayo dapat pumunta.
Mabuting balita: Ang mga tao ay nabubuhay nang may HIV kaysa sa dati. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes ay nag-ulat na ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis ng HIV ay tumaas mula 10.5 taon noong 1996 hanggang 22.5 taon noong 2005. "At ngayon, sasabihin ko ang buhay ng ang isang tao na masuri ng HIV nang maaga pagkatapos ng impeksiyon na tumatanggap ng nararapat na paggamot sa HIV ay halos pareho ng buhay ng isang tao na negatibo sa HIV, "sabi ng espesyalista sa HIV na si Antonio Urbina, MD, direktor ng medikal na direktor sa Center for Comprehensive Care sa St. Lucas's Roosevelt Hospital sa New York City. "Mayroon akong 89-taong-gulang na pasyenteng positibo sa HIV na mahusay na gumagawa." Sinabi ni Dr Urbina na ang mga tao ay nabubuhay nang mas matagal dahil ang maagang pag-diagnose ay nangangahulugan ng pagsisimula ng paggamot ng HIV maaga, at ang paggamot ay mas epektibo kaysa kailanman.
Masamang balita: Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 56,000 Amerikano ay nahawahan ng HIV sa bawat taon sa nakalipas na dekada, isang bilang na nanatiling matatag mula noong huling bahagi ng dekada ng 1990. "Ito ay isang kabiguan - ang bilang ng mga impeksyon sa HIV ay dapat bumaba," sabi ni Urbina. Paano ito magagawa? Target ang populasyon kung saan ang karamihan sa mga bagong impeksyon sa HIV ay nangyayari. "Karamihan sa mga bagong impeksiyon ay sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki," sabi ni Urbina. "At ayon sa 2009 na datos, 40 porsiyento ng mga bagong impeksiyon ay nasa mga taong nasa pagitan ng edad na 13 at 29, karamihan sa mga ito ay lalaki at Aprikano Amerikano. Kailangan nating i-target ang pag-iwas sa mga taong may panganib na populasyon."
Good news : Napakakaunting buntis na may HIV / AIDS ang pumasa sa sakit sa kanilang mga hindi pa isinisilang na bata. Kung walang HIV treatment, isa sa apat na babaeng buntis na may HIV o AIDS ang magpapadala ng virus sa kanilang mga sanggol. Ngunit salamat sa tinatawag ni Urbina na isang "himala sa pangkalusugan," ang bilang na ito ay bumagsak sa mas mababa sa 1 hanggang 2 porsiyento sa Estados Unidos. Ang CDC ay nag-ulat na noong 1992, 885 ang mga bata ay nakagawa ng AIDS; noong 2005, ang numerong iyon ay bumaba sa 57 mga bata - isang 93 porsiyento na pagtanggi. "Noong nakaraang taon, tatlo lamang ang mga bata na nahawaan ng mga ina ng HIV na positibo sa estado ng New York," sabi ni Urbina. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit. "Una, ang bawat buntis ay dapat na ngayong ihandog sa pagsubok ng HIV," sabi niya. Ang mga buntis na kababaihang may HIV ay binibigyan ng paggamot sa HIV sa pamamagitan ng antiretroviral medication na pumipigil sa kanila na makapasa sa virus sa kanilang mga sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata na ipinanganak sa mga nanay na may HIV ay kumuha din ng mga antiretroviral na gamot sa loob ng anim na linggo bilang karagdagang pag-iingat.
Masamang balita: Isa sa limang tao na may HIV ay walang kamalayan na nahawahan. "May isang kamakailan-lamang na kaso ng isang babae na bumisita sa isang departamento ng emerhensiya ng apat na beses na may pagkahilo at mga pagbabago sa visual, at hindi siya inalok ng pagsusuri sa HIV; sa kalaunan siya ay nagkaroon ng CMV retinitis, isang komplikasyon ng AIDS," sabi ni Urbina. "Upang ihinto ang mga kaso tulad ng mga ito, kailangan naming isama ang pagsubok sa HIV sa karaniwang gawain ng pangangalaga, tulad ng pag-screen ng kolesterol at iba pang mga karaniwang pagsusulit." Dagdag pa niya na ang regular na screening ng HIV ay dapat ding gawin sa mga kagawaran ng emerhensiya, dahil ang mga mahihirap at walang seguro, na ang mga nagdadagdag ng panganib para sa HIV at AIDS, ay madalas na walang access sa pangunahing pangangalaga.
Good news: Most ang mga taong may HIV ay hindi pumasa sa kanilang mga impeksiyon sa iba. Noong 2006, 95 porsiyento ng mga taong nabubuhay na may HIV ang hindi nagpapadala ng virus, isang 89 porsiyento na pagbaba ng transmisyon dahil sa pagtaas ng mga bagong impeksyon sa HIV noong kalagitnaan ng dekada 1980. Ang pangunahing dahilan: "Higit pang mga tao ang tumatanggap ng paggamot sa HIV sa mga antiretroviral na gamot," sabi ni Urbina. "Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga pagkakataong magpadala ng HIV sa pamamagitan ng 96 porsiyento."
Masamang balita: Sa kabila ng maraming tagumpay sa paggamot at pag-iwas upang labanan ang epidemya ng HIV, ang mga tao ay namamatay pa rin mula sa AIDS. Noong 2006, ang HIV ang pangatlong pangunahing sanhi ng kamatayan para sa mga itim na kalalakihan at kababaihan na 35 hanggang 44 taong gulang at ang ika-apat na pangunahing sanhi ng kamatayan para sa mga lalaki at babae ng Latino na parehong edad. Mula sa pagsisimula ng epidemya ng HIV hanggang 2007, mahigit sa 576,000 katao sa Estados Unidos ang namatay mula sa AIDS. "Ang mga namamatay mula sa AIDS ay na-diagnose na masyadong huli," sabi ni Urbina. "May punto na walang pagbabalik na may HIV: Kung ang impeksiyon ay hindi ginagamot sa loob ng maraming taon, napinsala mo rin ang iyong immune system."
Good news: Ang mga batang ipinanganak ngayon na may HIV ay nakikinabang mula sa naunang diagnosis at mas mahusay na HIV paggamot. "Lahat ng mga bata na ipinanganak sa Estados Unidos ay nasubok para sa HIV / AIDS at nagsimula sa paggamot ng HIV kaagad kung positibo ang kanilang pagsubok," sabi ni Urbina. "May mga kabataang babae na naimpeksyon sa kapanganakan na nakaranas ng buntis at ipinanganak ng mga sanggol na may HIV na negatibo - katibayan na posible na mabuhay ng normal, produktibong buhay na may HIV."
Masamang balita: Mga kalalakihan Ang pagkakaroon ng sex sa mga lalaki (MSM) ay bumubuo lamang ng 2 porsyento ng populasyon ng Estados Unidos, ngunit ang kanilang accounted para sa 61 porsiyento ng lahat ng mga bagong impeksyon sa HIV noong 2009. Ang mga lalaking nakikipag-sex sa ibang mga lalaki "ay nag-uulat ng mas mataas na rate ng paggamit ng condom at pagsubok sa HIV kaysa iba pang mga grupo, ngunit mayroon pa rin silang pinakamataas na rate ng impeksiyon, "sabi ni Urbina. Bakit? "Maraming mga lalaking gay ang sinusubok sa apat hanggang anim na linggo na oras ng panahon kung maraming virus sa kanilang likido sa katawan, ngunit ang mga antibodies na nagdudulot ng positibong pagsusuri ay hindi pa lumalabas," paliwanag niya. "Pagkatapos ay magkakaroon sila ng maling-negatibong resulta sa isang pagsubok sa HIV at gamitin ito bilang isang blanket ng seguridad." Ang isang solusyon sa problema ay isang iba't ibang, mas epektibong uri ng pagsusuri sa HIV. "Kailangan nating gumawa ng higit pa sa 'pinagsama-samang viral load testing,' na nagpapataas ng virus ng HIV, hindi lamang antibodies," sabi niya. Ang mga pagsusuring ito, na ginagamit ng lahat ng mga bangko sa dugo at ilang mga klinika sa STD, ay magiging positibo sa lalong madaling panahon na ang isang tao ay nahawaan ng virus ng HIV, bago siya ay hindi makapag-umpisa ng pagkalat ng virus.
Sa pangkalahatan, sinabi ni Urbina, epektibong HIV / Ang pag-iwas sa AIDS ay kailangang magsangkot ng mas integrative, holistic approach sa sekswal na edukasyon. "Hindi kami maaaring umasa lamang sa komunidad ng mga medikal," sabi niya. Ang sekswal na edukasyon ay dapat magsimula nang maaga sa buhay, nagsisimula sa mga magulang at paaralan, sabi niya, dahil "kailangan ng mga bata na maunawaan ang pag-uugali ng sex at panganib upang sila ay may armadong kaalaman tungkol sa kung ano ang at hindi ligtas sa HIV."
