Pagpili ng editor

Amerikano Diabetes Association Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga 2018: Ano ang Dapat Malaman |

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Alam ang pinakabagong mga alituntuning pambansa sa pag-screen ng diyabetis at paggamot ay susi para sa mga taong may panganib para sa diabetes o nakatira sa sakit. ; Thinkstock

Ang pamumuhay na may mahinang kontroladong mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa mga potensyal na malubhang komplikasyon sa kalusugan para sa mga taong may diyabetis - kabilang ang diabetic neuropathy, diabetes retinopathy, amputation, depression, sekswal na isyu, sakit sa puso, stroke, at kahit kamatayan. Ngunit sa kabutihang-palad, kung mayroon kang type 1 o type 2 na diyabetis, ang pamamahala sa iyong diyeta, pamumuhay, at paggamot ay maaaring makatulong sa iyo na patatagin ang asukal sa dugo at sa huli ay mabawasan ang panganib ng mga potensyal na mga isyu sa kalusugan sa hinaharap. manatiling napapanahon sa kasalukuyang mga pamantayan ng paggamot sa Estados Unidos - at nagsisimula sa pag-on sa American Diabetes Association (ADA), na naglalabas ng Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa bawat taon.

Ano ang Mga Pamantayan ng Pangangalaga ng ADA at Bakit Dapat Nag-aalaga ka?

Sa mga pinakabagong alituntunin ng ADA, na inilabas sa online noong Disyembre 2017, ang mga listahan ng organisasyon ay nag-a-update sa mga lugar na may kaugnayan sa sakit sa puso at diyabetis, bagong teknolohiyang pangkalusugan, at iba pa. mapabuti ang pangangalaga at kinalabasan ng kalusugan sa mga taong may diyabetis, sabi ni William T. Cefalu, MD, ang punong siyentipiko, medikal, at misyon sa ADA na nakabase sa New Orleans, Louisiana. "Ang bagong katibayan na magagamit sa taong ito mula sa nai-publish na trabaho ay hindi kapani-paniwala," sabi ni Dr. Cefalu.

Kahit na ang mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga ay pangunahing nakatuon sa komunidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang iyong pamamahala ng diabetes ay maaaring makinabang kung alam mo ang tungkol sa mga ito , sabi ni Robert A. Gabbay, MD, PhD, ang punong opisyal ng medisina ng Joslin Diabetes Center sa Boston.

Sumusunod ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mga bagong alituntunin kung ikaw o ang isang miyembro ng pamilya ay may type 1 na diabetes, type 2 diyabetis, o gestational diabetes.

Ano ang sinasabi ng 2018 ADA Standards of Medical Care

Narito ang ilan sa mga pangunahing pagbabago at takeaways mula sa bagong ulat:

Bagong Mga Alituntunin para sa Sakit sa Puso at Diabetes

Batay sa ang bagong pananaliksik, ang ADA ay nagsasaad na bilang karagdagan sa pamamahala ng pamumuhay at paggamit ng Glucophage (metformin) - isang bibig na gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo - ang mga taong may diyabetis ay maaaring magdagdag ng gamot mula sa isa sa dalawang uri ng droga upang mapabuti ang kalusugan ng puso kung kinakailangan. (Ang isang buong listahan ng mga rekomendasyong ito ay makikita sa Figure 8.1 at Table 8.1 ng mga alituntunin.)

"Mula sa isang klinikal na pananaw, ang kahalagahan ng dalawang klase ng mga gamot ay kinikilala na ngayon para sa espesyal na papel na mayroon sila sa pagbawas ng Ang panganib ng cardiovascular disease, "sabi ni Dr. Gabbay.

Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang mga taong may type 2 diabetes ay dalawang beses na malamang na mamatay sa sakit sa puso bilang mga taong walang sakit. Nai-update na mga Rekomendasyon para sa Self-Monitoring Antas ng Presyon ng Dugo

Kasama sa ADA ang isang bagong rekomendasyon na ang lahat ng taong may diabetes at mataas na presyon ng dugo - na tinutukoy ng ADA na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 140/90 millimeters ng mercury (mmHg) - subaybayan ang kanilang presyon ng dugo sa tahanan bilang isang karagdagang pagsusuri sa kaligtasan. Napansin din ng samahan na ang pagsubaybay sa sarili na ito ay maaaring hikayatin ang mga tao na magpatuloy sa pagkuha ng kanilang presyon ng dugo.

Napakahalaga na tandaan na kahit na ang American Heart Association ay naglabas ng mga bagong alituntunin sa presyon ng dugo sa 2017, sinusuportahan ng ADA ang mga indibidwal na mga target sa presyon ng dugo para sa mga tao may diabetes. Inirerekomenda ng ADA ang karamihan sa mga indibidwal na naglalayong magbasa ng presyon ng dugo na mas mababa sa 140/90 mmHg, kahit na ang ilang mga pasyente na may mataas na panganib ay maaaring humingi ng 130/80 mmHg. Kung hindi ka sigurado sa iyong target na presyon ng dugo, kumunsulta sa iyong koponan sa pangangalaga sa diyabetis.

Mga mas maaga na Mga Suhestiyon sa Screening para sa Type 2 Diabetes

Inirerekomenda ng ADA ngayon na ang mga taong mas bata sa 18 taong sobra sa timbang o napakataba - batay sa ilang mga sukatan, tulad ng kung ang kanilang mass index ng katawan (BMI) ay nasa 85

ika

porsyento o higit pa para sa kanilang edad o sex - makakuha ng screen para sa diyabetis kung mayroon silang alinman sa mga sumusunod na panganib na kadahilanan:

Family history ng type 2 diabetes Ina ay may gestational diabetes Mas mataas na panganib na etniko, kabilang Mga Palatandaan ng insulin resistance, tulad ng mataas na presyon ng dugo o polycystic ovarian syndrome (PCOS), isang hormonal disorder na nauugnay sa uri ng 2 diabetes at labis na katabaan

  • Mga Pagbabago sa Pagsubaybay sa Glucose at Mga Rekomendasyon sa Pagsubok ng A1C
  • Ang ADA ay nagpababa ng inirekomendang edad kung saan ang mga taong may diabetes sa uri 1 ay dapat magsimulang tuloy-tuloy na pagsubaybay sa glucose, mula 25 hanggang 18. Tinatawag din nilang mag-ingat mula sa mga tagapangalaga ng kalusugan sa pagpapakahulugan ng mga resulta ng A1C, noting that in ang ilang mga tao na may mga umiiral na kondisyon na nakakaapekto sa kanilang mga pulang selula ng dugo, ang mga pagsubok ay maaaring may ilang mga limitasyon. Ang A1C ay isang dalawa hanggang tatlong-average na antas ng mga antas ng asukal sa dugo, at ang pagsubok ay isang pangkaraniwang sukatan ng kontrol ng asukal sa dugo. Kapag ang mga pasyente ng A1C at mga antas ng asukal sa dugo ay mukhang hindi sumasang-ayon, ang mga tagapagkaloob ay dapat gumamit ng iba pang mga pagsusulit upang suriin ang mga antas ng glucose ng dugo ng mga pasyente, tulad ng oral glucose test, ang mga bagong alituntunin ay inirerekumenda
  • Mga Bagong Alituntunin sa Paggamot para sa mga Kababaang Babae na may Diabetes
  • Nagdagdag ng rekomendasyon ang ADA na ang mga buntis na kababaihan na may type 1 o type 2 na diyabetis ay dapat isaalang-alang ang pagkuha ng isang mababang dosis aspirin simula sa dulo ng kanilang unang tatlong buwan upang makatulong na mabawasan ang kanilang panganib ng preeclampsia, isang potensyal na mapanganib na komplikasyon sa pagbubuntis na minarkahan ng mataas na presyon ng dugo at Ang mataas na antas ng protina sa ihi.

Isang Tawag para sa Karagdagang Edukasyon at Suporta sa Komunidad

Sa 2018 na mga alituntunin nito, ang ADA ay nanawagan din para sa pagtaas ng kamalayan sa gastos ng paggamot ng gamot at diabetes, at ng kahirapan sa ilang taong may diyabetis may sa pag-access ng malusog na pagkain. Ang karagdagang pag-screen at pagtatasa ay maaaring matukoy ang mga pangangailangan ng mga pasyente sa lugar na ito.

Ano ang Pinakabagong Mga Alituntunin Mula sa ADA May Mean para sa Iyo

Sa liwanag ng mga bagong patnubay, narito ang ilang mga posibleng hakbang na maaari mong gawin ngayon sa potensyal mapabuti ang iyong kalusugan, sabi ni Gabbay:

Kung mayroon kang type 1 diabetes

,

ay mas luma kaysa sa 18, at hindi pa gumagamit ng tuluy-tuloy na monitoring ng glucose, isaalang-alang ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsisimula. may diabetes sa uri ng 2 at magkaroon ng cardiovascular disease, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o endocrinologist (alinman sa doktor ay tumutulong sa iyo na pamahalaan ang diyabetis) tungkol sa kung ang alinman sa mga bagong gamot na naka-highlight sa ulat ay maaaring kapaki-pakinabang para sa iyo. magkaroon ng diyabetis at mataas na presyon ng dugo, isaalang-alang ang pagsisimula ng pagmomonitor ng presyon ng dugo.

Ano ang Inaasahan Mula sa Mga Update sa Mga Pamantayan Sa Kabuuan ng Susunod na Taon

  • Ang 2018 Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga ng ADA ay patuloy na maa-update sa buong taon. ADA ay als o pagpapalabas ng isang app sa tagsibol, ang mga tala sa paglabas ng pahayag. Kabilang sa app na iyon ang calculator ng panganib sa diyabetis at algorithm sa paggamot ng diabetes, idinagdag ni Cefalu. Bilang karagdagan, binanggit niya na sa pamamagitan ng app, ang mga tao ay maaaring mag-sign up para sa mga smartphone alert na sasabihin sa kanila sa tuwing ina-update ang Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga. "Ang bawat taong may diyabetis ay nasa gitna ng kanilang pag-aalaga sa diyabetis, ngunit ito ay isa sa mga pinaka-mahirap na aspeto sa diyabetis, "sabi ni Cefalu. Sinabi niya na ang mga tao ay may pananagutan sa pamamahala ng sakit na 24/7, at ang mga mapagkukunang tulad ng Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga ay sumasalamin sa mga pinakabagong paglago na maaaring makatulong sa pagbibigay ng mas personalized na mga paggamot para sa mga indibidwal. "Hinihikayat namin ang bawat taong may diyabetis na maging kapangyarihan upang makisali sa kanilang mga doktor at healthcare team upang makamit ang pinakamahusay na mga kinalabasan at pinabuting kalidad ng buhay, "sabi ni Cefalu.
arrow