Talaan ng mga Nilalaman:
- Advances sa Wound Care
- ay natagpuan na ang 52 porsiyento ng mga taong itinuturing na hyperbaric oxygen ay may kumpletong pagpapagaling sa kanilang paa ulser, kumpara sa 29 porsyento lamang ng mga tumatanggap ng placebo treatment. Maraming iba pang maliliit na pag-aaral ang may katulad na positibong resulta.
- "Naniniwala ako na ang karamihan sa mga paggamit ng hyperbaric, hindi bababa sa nakaraan, ay kung saan ito ay hindi lubos na kapaki-pakinabang, "sabi ni Dr. Armstrong. "Ang pinaniniwalaan ko rin ay may mga kumpanya na may uri ng mga nakapaloob na negosyo sa paligid ng hyperbaric sa halip na sa paligid ng mga sugat ng pagpapagaling at pagpapanatili ng mga ito gumaling."
- John Giurini, pinuno ng dibisyon ng podiatric surgery at associate professor sa operasyon sa Harvard Medical School, Gumagamit din ng hyperbaric oxygen para sa ilang mga taong may mga sugat na may kinalaman sa diyabetis, ngunit binibigyang diin niya na dapat lamang itong gamitin bilang karagdagan sa mahusay na standard care care. "Kung ang isang tao ay lumalakad sa opisina na may sugat, at iyon ang unang bagay na ginagawa nila o ang tanging bagay na ginagawa nila, malamang na hindi ito ang tamang lugar," sabi niya.
dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng mabagal na sugat, na karaniwang mga ulcers ng paa. Sa sitwasyong pinakamasama, ang komplikasyon ng diyabetis na ito ay maaaring humantong sa amputation, na ginagawang kritikal na magkaroon ng anumang sugat na tasahin at tratuhin kaagad. Ang karaniwang paggamot ay kadalasang matagumpay, ngunit kung ang isang sugat ay nabigo upang magpakita ng mahusay na pag-unlad sa pagpapagaling pagkatapos ng isang buwan o kaya ng paggamot, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iba pang mga therapy. Ang isa sa mga opsyon na ito ay hyperbaric oxygen therapy, kung saan ka nakahiga sa isang selyadong, cylindrical kamara at huminga 100 porsyento ng oxygen sa pinataas na presyon. Ang bawat paggamot ay maaaring tumagal nang hanggang sa dalawang oras, at kadalasan ay inirerekomenda ng mga doktor ang pagkumpleto ng paggamot limang araw bawat linggo sa loob ng hindi bababa sa isang buwan, at kung minsan ay mas mahaba. Ito ay isang paggamot na napapanahon, at samantalang ang mga epekto ay bihira, ang isang pag-aaral na inilathala noong Hunyo 2017 sa
Advances sa Wound Care
ay nagpapahiwatig, ang ganitong uri ng paggamot para sa mga sugat sa diabetes ay maaaring maging sanhi ng mga problema, tulad ng tainga at sinus presyon, seizures, at mga pagbabago sa pangitain. Ang hyperbaric oxygen ay naisip na mapabuti ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng oxygen ng dugo. "Kapag huminga ka sa mga mataas na concentrations ng oxygen sa ilalim ng hyperbaric na kondisyon, sa paglipas ng panahon, ito ay pasiglahin ang iyong katawan upang mapalago ang mga bagong vessel ng dugo," sabi ni Kelly Johnson-Arbor, MD, direktor ng medikal na direktor ng hyperbaric na gamot sa MedStar Georgetown University Hospital sa Washington, Subalit ang pananaliksik sa pagiging epektibo ng hyperbaric oxygen para sa mga taong may diyabetis na may mga sugat ay nagkakasalungat, at na ginawa ang paggamot na lubhang kontrobersyal.
Ay Hyperbaric Oxygen Therapy isang Magaling Choice para sa mga taong May Diyabetis? ipinakita ng pananaliksik na ang hyperbaric oxygen ay maaaring makatulong sa pagalingin ang mga ulser sa paa sa mga taong may diyabetis. Halimbawa, ang isang pagsubok na inilathala sa journal
ay natagpuan na ang 52 porsiyento ng mga taong itinuturing na hyperbaric oxygen ay may kumpletong pagpapagaling sa kanilang paa ulser, kumpara sa 29 porsyento lamang ng mga tumatanggap ng placebo treatment. Maraming iba pang maliliit na pag-aaral ang may katulad na positibong resulta.
Gayunpaman, ang isang mas kamakailan-lamang na pagsubok, na inilathala noong Marso 2016 sa journal Diabetes Care , ay hindi nakinabang sa hyperbaric oxygen sa pagpapagaling sa mga ulser sa paa ng diabetes. Bilang karagdagan, ang isang malaking pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2013 sa journal
Diabetes Care ay natagpuan na ang mga taong nakatanggap ng hyperbaric oxygen mula sa isang network ng mga sentro ng pangangalaga sa sugat ay hindi mas malamang na nagpapagaling ng sugat kumpara sa mga hindi 't tumanggap ng therapy. Ang mga magkakontrahan na mga resulta ay humantong sa malakas na mga opinyon at masigla na debate sa mga propesyonal. Ang bawat bagong pag-aaral ay sinusundan ng mga titik sa editor na nagsisisi sa mga pamamaraan nito. Ang pagtitipon ng 2017 sa American Diabetes Association kahit na nag-host ng isang pampublikong debate sa paksa, may karapatan, "Hyperbaric oxygen therapy para sa mga may sakit sa paa ng paa sa paa: katotohanan o kathambuhay?" Ang mga propesyonal na patnubay ay magkasalungat din. Ang American Diabetes Association (ADA), halimbawa, ay hindi nagrekomenda ng hyperbaric oxygen. Sinabi ni William Cefalu, MD, punong medikal na opisyal ng ADA, na sinuri ng isang komite sa dalubhasa ang katibayan sa therapy noong 2016 at "hindi nakilala ang sapat na pagsuporta sa data sa pagiging epektibo ng hyperbaric oxygen therapy upang irekomenda ang paggamit nito para sa mga taong may diyabetis." Ang International Working Group sa Diabetic Foot, sa kabilang banda, ay nagsasaad na ang mga clinician ay dapat "isaalang-alang ang paggamit ng sistematikong hyperbaric oxygen therapy," kahit na tandaan nila na mas maraming pag-aaral ang kinakailangan upang kumpirmahin na ito ay epektibo at makilala ang mga taong mas malamang na makikinabang sa paggamot.
Si David Armstrong, MD, PhD, isang propesor ng operasyon sa University of Southern California sa Los Angeles, ay may katulad na pagtatasa. "Hindi ako naniniwala na ang pamantayan para sa kung sino ang makikinabang at kung sino ang hindi mahusay na tinutukoy ngayon, at naniniwala ako na ito ay bahagi ng problema," sabi niya.
Bakit Mga Motibo sa Profit ng Kumpanya Muddy the Waters Even More
Ang hyperbaric therapy ay pinuri rin dahil sa pagiging sobrang ginagamit para sa pagpapalakas ng mga kita ng korporasyon. Bilang detalyadong sa isang artikulo na inilathala noong Hunyo 2017 sa pamamagitan ng Kaiser Health News, ang mga hyperbaric chamber na naka-install sa mga ospital ay madalas na pagmamay-ari at pinangangasiwaan ng mga kumpanya ng pag-aalaga ng sugat, na nagbabahagi ng mga kita sa mga ospital.
Medicare ay may sakop na hyperbaric oxygen para sa diabetes ilang mga pamantayan mula pa noong 2005, nagbabayad ng halos $ 450 bawat dalawang oras na sesyon, sabi ng artikulo. Kapag ang mga pagbabayad ng Medicare sa ilang mga estado ay natagpuan na 21 porsiyento na mas mataas kaysa sa pambansang average, ang programa ay humihigpit sa mga pamamaraan sa pagsingil upang subukang mapigil ang mga gastos.
"Naniniwala ako na ang karamihan sa mga paggamit ng hyperbaric, hindi bababa sa nakaraan, ay kung saan ito ay hindi lubos na kapaki-pakinabang, "sabi ni Dr. Armstrong. "Ang pinaniniwalaan ko rin ay may mga kumpanya na may uri ng mga nakapaloob na negosyo sa paligid ng hyperbaric sa halip na sa paligid ng mga sugat ng pagpapagaling at pagpapanatili ng mga ito gumaling."
Kapag ang Hyperbaric Oxygen ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa Diyabetong Kaugnay na Diyabetis
Sa kabila ng mga alalahanin tungkol sa sobrang paggamit at pagiging epektibo ng hyperbaric oxygen, maraming mga doktor na nag-specialize sa pagpapagaling sa sugat, kabilang si Armstrong, ay naniniwala na makakatulong ito para sa ilang taong may diyabetis. "Talagang naniniwala ako na may isang lugar pa rin para sa hyperbaric," sabi niya, na nagpapaliwanag, "naniniwala ako na ang lugar na iyon ay hindi dapat maging sentro ng marahil ay sa nakaraan."
"Hindi ito isang magic bala, "idinagdag ni Dr. Johnson-Arbor. "Para sa mga sugat sa paa ng diabetes, tiyak na isang bagay na maaaring magamit, ngunit dapat itong gamitin kasabay ng iba pang mga therapy, at para lamang sa mga tiyak na sugat sa paa ng diabetes." Ang mga ulcers, sabi niya, nakarating sa buto at nauugnay sa impeksiyon. Pinakamahalaga, ang mga sugat na ito ay nabigo upang pagalingin sa iba pang mga karaniwang paggamot. Tinutukoy din ng Johnson-Arbor ang mga kadahilanan tulad ng daloy ng dugo at kontrol ng asukal sa dugo bago magpasya kung hyperbaric therapy ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga taong may diyabetis.
John Giurini, pinuno ng dibisyon ng podiatric surgery at associate professor sa operasyon sa Harvard Medical School, Gumagamit din ng hyperbaric oxygen para sa ilang mga taong may mga sugat na may kinalaman sa diyabetis, ngunit binibigyang diin niya na dapat lamang itong gamitin bilang karagdagan sa mahusay na standard care care. "Kung ang isang tao ay lumalakad sa opisina na may sugat, at iyon ang unang bagay na ginagawa nila o ang tanging bagay na ginagawa nila, malamang na hindi ito ang tamang lugar," sabi niya.
"Bilang isa, hindi para sa lahat ng tao. Bilang dalawa, hindi ito magiging matagumpay sa bawat kaso. Ngunit ito ay isa pang bagay sa aming toolbox upang gamutin ang mga mas malubhang at mas mahirap na mga sugat sa diabetes, "sabi ni Dr. Giurini.
