Mammogram Call Backs - Hindi Isang Masamang Bagay

Ang ilang mga sentro ay dapat na gumawa ng higit pang mga tawag sa mammogram. Shutterstock

Abril 6, 2018

Sa ilalim ng segundo, o pagpapabalik, ang mammogram para sa isang kahina-hinalang paghahanap ay isang pagkabalisa -Paggawa ng kaganapan na maraming mga babae ang nakaranas. Ngunit ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga sentro ng dibdib na may mababang rate ng pagbabalik ay maaaring nawawala masyadong maraming kaso ng kanser sa suso.

Ang pag-aaral, na inilathala noong Abril 3, 2018, sa journal Radiology isang minimum na rate ng pagpapabalik para sa mga sentro ng screening ng kanser sa suso. Ito ay isang rate na nagbabalanse ng pagtuklas ng kanser nang maaga nang hindi kinakailangan ang pag-abala ng malaking bilang ng mga kababaihan o pag-aaksaya ng mga dolyar ng pangangalagang pangkalusugan. Habang ang mga programang screening ng kanser sa suso sa Estados Unidos ay karaniwang nagtatatag ng pinakamataas na rate ng pagpapabalik (ang porsyento ng naalaala ng isang programa sa screening ay hindi nais na lumampas), ang pag-aaral ay malakas na nagpapahiwatig na ang mga programa ay dapat ding magtatag at sumunod sa pinakamababang mga rate ng pagpapabalik upang matiyak na ang mga kanser ay hindi naka-

"Nagkaroon ng medyo debate upang subukan upang maunawaan kung ang mga rate ng pagpapabalik ay talagang nag-iiba sa mga klinikal na mahalagang kanser," sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, si Elizabeth S. Burnside, MD, isang propesor ng radiology mula sa University of Wisconsin School of Medicine at Pampublikong Kalusugan sa Madison, Wisconsin. "Ito ang unang pagkakataon na ipinakita na ang mga rate ng pagpapabalik ay talagang mahalaga, at maaari kang makakuha ng masyadong mababa. Kapag nakakuha ka ng masyadong mababa, ang halaga ng pag-screen ng kanser sa suso ay bumababa dahil nawawala mo ang mga kanser. "

Nagbabalik ang Mammogram: Paghahanap ng Balanse sa Pagitan ng Masyadong Maraming at Masyadong Kaunti

Ang pinakamataas na rate ng pagpapabalik ay batay sa data na nagpapakita ng diminishing benefit relative to ang mga potensyal na pinsala na nauugnay sa pagpapabalik sa mammography, tulad ng mga gastos na naka-link sa karagdagang pagsubok at pagkabalisa para sa babae. Ang mga sentro sa pag-screen ay naglalayong iwasan ang pagkakaroon ng bilang ng mga resulta ng maling positibong pagsusuri (kapag ang unang screening ay nagpapahiwatig ng kanser ngunit ang pagsusuri ng pag-follow-up ay nagtatatag na walang kanser) mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng paghahanap ng kanser nang maaga. Ngunit may mas kaunting impormasyon kung may halaga sa pagtatag ng isang minimum na rate ng pagpapabalik. Sa Estados Unidos, walang mga ipinatupad na kinakailangan para sa mga rate ng kanser sa pagkakita at mga rate ng pagpapabalik.

Dr. Ang Burnside at ang kanyang mga kasamahan ay gumagamit ng isang mammography database sa United Kingdom dahil ang bansa ay nagtatag ng isang detalyadong mammography data collection program, isang uri ng database na hindi umiiral sa Estados Unidos. Sinuri nila ang 5,126,689 screening mula sa 84 pasilidad sa screening sa Programang Screening ng Programa ng Kalusugan ng Kalusugan ng U.K. Ang data ay nakalarawan sa isang 36-buwang tagal, na may tatlong taong pag-follow-up, sa mga kababaihan na may edad na 50 hanggang 70.

Ang mga mananaliksik ay umuwi sa karaniwang rate ng pagpapabalik at ang rate ng kanser sa pagitan. Ang mga kanser sa pagitan ay ang mga kanser na napansin sa pagitan ng screening ng kanser. Napag-alaman ng pag-aaral na ang mas mababang mga rate ng pagpapabalik ay nakaugnay sa mas mataas na mga rate ng kanser sa pagitan. Ang mga rate ng pagpapabalik ay may average na 4.56 porsiyento, na may isang rate ng kanser sa pagitan ng 3.1 kada 1,000 kababaihan na nasuri. Tinatantya ng mga mananaliksik na, sa kabuuan, 80 hanggang 84 na karagdagang mga pagbabalik ay kinakailangan upang maiwasan ang isang kanser sa pagitan. Ang pagpapabalik ratio ay nag-iiba batay sa mga kadahilanan tulad ng edad. Ang mga rate ng kanser sa pagtuklas at kanser sa agwat ay mas mababa sa mas batang mga kababaihan, habang ang rate ng pagpapabalik ay may higit na epekto sa mas matatandang kababaihan.

"Ang dahilan kung bakit pinag-aralan namin ito sa UK ay dahil mayroon silang magagamit na data sa isang tunay na malaking populasyon . Ito ay lubos na komprehensibo at nakolekta ng mabuti, "sabi ni Burnside. "Hindi namin magawang pag-aralan ang tanong na iyon sa U.S. dahil wala kaming mahigpit na koleksyon ng mga data ng resulta, kabilang ang mga mahalagang kanser sa pagitan. Natagpuan namin na may kaugnayan sa pagitan ng rate ng pagpapabalik at mga kanser sa pagitan - ang mga kanser na magpapakita nang clinically kung hindi nakita sa mammogram. "

Pagpapabuti ng Proseso sa Estados Unidos

Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mga sentro ng screening ng kanser sa suso na may pamamaraan upang matukoy ang isang minimal na limitasyon ng rate ng pagpapabalik na isang balanse sa pagitan ng masyadong ilang at napakaraming mga screening ng pagpapabalik. Ang mga rate ng pag-alaala sa hanay ng Estados Unidos ay 5.5 hanggang 12 porsiyento. Ang mga rate ay naiiba ayon sa iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng edad at densidad ng dibdib. Ang mga naunang pag-aaral ay nagpapakita ng mga rate ng pagpapabalik ay nag-iiba sa mga screening center.

"Bagama't hindi namin ma-estado, batay sa papel na ito, kung ano ang eksaktong hanay ay pinakamainam para sa bawat naibigay na programa, ang mahalagang mensahe ay ang mga naalaala ay may halaga, at sa loob Ang ilang mga saklaw, ang mga natatandaan ay makakatulong upang matuklasan ang mga mahahalagang kanser ng mas maaga, "sabi niya.

Ang pag-aaral ay sinuri lamang ang data batay sa tradisyonal na X-ray na mammography film. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat tumingin sa mga rate ng pagpapabalik gamit ang mas modernong digital na mammography, na pumapalit sa tradisyonal na X-ray film. Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagtataguyod din para sa mas mahusay na pagkolekta ng data sa Estados Unidos - ang data na maaaring masuri upang mapagbuti ang mga alituntunin sa screening.

"Dapat nating kolektahin ang data at pag-aralan ang mga iyon upang gumawa ng mas mahigpit na desisyon tungkol sa kung ano ang aming pinakamainam na hanay, "Sabi ni Burnside. "Ang patuloy na pag-aaral ay napakahalaga. Ang isa sa mga tunay na mahalagang mensahe ng pag-aaral na ito ay ang halaga ng mahigpit na koleksyon ng data at paggamit ng data na iyon upang maunawaan ang isang mas mahusay na paraan sa screen. Ang mga sentralisadong mapagkukunan ay ang pinakamahusay na paraan upang lumikha ng isang komprehensibong pagtingin.

Paano Kung Kumuha ka ng isang Tawag sa Telepono na Pinatawag mo para sa isang Repeat Mammogram?

Ang mga babaeng sumasailalim sa screening mammography ay dapat tandaan na bagaman ang pag-alaala para sa pangalawang eksaminasyon ay Ang stress ay kadalasang nangangahulugan na ang mga radiologist ay maingat at maingat, sabi ni Burnside.

"Ang karamihan ng mga naalala ay hindi kanser," sabi ni Burnside. "Kung matandaan ng mga kababaihan na huwag mag-alala tungkol sa pagpapabalik, mahalaga iyan. Hindi ito nangangahulugang mayroon kang kanser. Ang mahalagang mensahe ay ang mga naalaala ay may halaga, at sa loob ng ilang mga saklaw, ang mga natatandaan ay makakatulong upang matuklasan ang mga mahahalagang kanser nang mas maaga. "